Terapia ormonale sostitutiva (TOS): è giusto per te?

Contenuto

• Tipi di terapia ormonale sostitutiva
• Vantaggi della terapia ormonale sostitutiva
• Rischi della terapia ormonale sostitutiva
• The Takeaway
• D:
• UN:

La menopausa è un processo biologico naturale che tutte le donne sperimentano ad un certo punto della loro vita. Durante questo periodo, il tuo corpo subisce numerosi cambiamenti mentre si adatta ai livelli di ormoni fluttuanti. Gli ormoni che una volta esistevano in quantità così vaste iniziano a diminuire con il passare degli anni fertili e continueranno a diminuire per il resto della tua vita. Questi cambiamenti possono causare sintomi, come vampate di calore, sbalzi d'umore e persino depressione.

La terapia ormonale sostitutiva (TOS) può fare una grande differenza nel contrastare questi sintomi sostituendo gli ormoni diminuiti in modo naturale. Tuttavia, la TOS non è priva di rischi. In realtà, è stato collegato ad un aumentato rischio di cancro al seno, malattie cardiache e ictus. Dovresti considerare attentamente questi rischi prima di decidere se la TOS è l'opzione di trattamento migliore per i tuoi sintomi.

Tipi di terapia ormonale sostitutiva

Nei primi anni della terapia ormonale sostitutiva, i medici lo prescrivevano spesso sotto forma di farmaci di prescrizione sintetici. Questi farmaci sono fatti da una miscela di ormoni isolati dall'urina di un cavallo incinta. Premarin è la forma sintetica di estrogeni, mentre Provera è la versione sintetica del progesterone. Sebbene le droghe sintetiche fossero la terapia ormonale sostitutiva preferita, negli ultimi anni sono diventate meno popolari. Alcuni rischi sono stati identificati in studi clinici che hanno portato molte donne a cercare una forma alternativa di TOS chiamata "TOS bioidentica".

Nella terapia ormonale sostitutiva bioidentica, un farmacista mescola una speciale miscela di ormoni destinata a sostituire gli ormoni impoveriti nel corpo. Gli ormoni bioidentici sono generalmente estratti da elementi presenti in natura. Si ritiene che il tuo corpo non sia in grado di distinguere tra questi ormoni e gli ormoni naturali che il tuo corpo crea. Questo modo di "ingannare" il tuo corpo nel suo stato precedente ha dimostrato di avere successo in molte donne. Tuttavia, i ricercatori medici non sanno ancora esattamente quanto di ogni ormone sia necessario. Di conseguenza, la TOS bioidentica può comportare più visite mediche e test frequenti per trovare il livello di dosaggio della TOS adatto a te.

Poiché ogni dose varia da persona a persona, gli ormoni bioidentici sono difficili da testare per la sicurezza e l'efficacia su una base globale. La mancanza di informazioni sui rischi degli ormoni bioidentici induce molte donne a ritenere che questi ormoni "naturali" siano migliori o più sicuri degli ormoni sintetici.

Tuttavia, la parola "naturale" è aperta all'interpretazione. Gli ormoni bioidentici non si trovano in questa forma in natura. Piuttosto, sono fatti o sintetizzati da una sostanza chimica vegetale estratta da igname e soia. Questa stessa sostanza chimica viene utilizzata negli integratori di soia, quindi gli ormoni bioidentici sono tecnicamente classificati come integratori naturali. Di conseguenza, la Food and Drug Administration degli Stati Uniti li regola in base a una serie di regole diverse rispetto a quelle relative ai farmaci da prescrizione e da banco. Ciò significa che gli ormoni bioidentici non hanno bisogno di essere rigorosamente testati sull'uomo, rendendo difficile sapere se sono sicuri o efficaci. Sebbene non esista una risposta definitiva, la maggior parte degli esperti ritiene che la TOS bioidentica comporti gli stessi rischi della TOS sintetica. Nessuno dei due tipi di terapia ormonale sostitutiva è considerato più sicuro dell'altro.

Vantaggi della terapia ormonale sostitutiva

Nei tuoi anni fertili, le ovaie producono estrogeni e progesterone. Questi ormoni regolano il tuo ciclo riproduttivo e promuovono l'uso del calcio da parte dell'organismo. Le ovaie diminuiscono la loro produzione di questi ormoni con l'età, il che spesso si traduce in:

• perdita di massa ossea
• un desiderio sessuale diminuito
• bassa energia
• sbalzi d'umore
• vampate di calore

La TOS ripristina i livelli di estrogeni e progesterone nel corpo, contribuendo a ridurre questi effetti. Questo tipo di trattamento comporta anche altri vantaggi. Oltre ad alleviare i sintomi della menopausa, la TOS può anche ridurre il rischio di diabete, perdita dei denti e cataratta. Molte donne sono in grado di vivere una vita più produttiva e confortevole dopo trattamenti di TOS di successo.

Mentre alcuni benefici per la salute sono collegati alla terapia ormonale sostitutiva, vi sono associati anche diversi rischi.

Rischi della terapia ormonale sostitutiva

La TOS è stata collegata ad un aumentato rischio per alcuni tipi di tumori, in particolare il carcinoma mammario. Gli studi che hanno scoperto un legame tra terapia ormonale sostitutiva e carcinoma mammario si riferiscono a donne in trattamento con terapia ormonale sostitutiva sintetica, non a terapia ormonale sostitutiva bioidentica. Tuttavia, non ci sono studi che dimostrano che la TOS bioidentica sia più sicura della TOS sintetica. Il rischio di carcinoma mammario aumenta quanto più a lungo una donna si impegna in qualsiasi tipo di terapia ormonale sostitutiva, e il rischio diminuisce una volta che la terapia ormonale sostitutiva viene interrotta.

Un rischio più elevato di cancro all'utero esiste anche quando le donne in menopausa con utero usano solo la TOS estrogenica. Questo è il motivo per cui i medici prescriveranno generalmente il progesterone insieme agli estrogeni. Se hai avuto un'isterectomia, puoi rinunciare al progesterone e semplicemente assumere estrogeni.

Altri rischi per le donne sottoposte a terapia ormonale sostitutiva comprendono l'osteoporosi e l'ictus. L'osteoporosi è particolarmente diffusa tra le donne in postmenopausa, motivo per cui la terapia ormonale sostitutiva sintetica è ora utilizzata principalmente per il sollievo a breve termine dei sintomi della menopausa. Tuttavia, è importante notare che i rischi di osteoporosi esistono in menopausa senza terapia ormonale sostitutiva.

The Takeaway

Sebbene vi siano rischi associati alla terapia ormonale sostitutiva, è ancora il modo migliore per trattare i sintomi della menopausa grave e migliorare la qualità della vita. Tu e il tuo medico potete discutere i rischi e i benefici specifici per voi e valutare altre opzioni di trattamento. È fondamentale lavorare a stretto contatto con il medico in modo da poter decidere ciò che è giusto per te.

D:

Quanto dura la terapia ormonale sostitutiva?

UN:

Al momento non esiste un limite prestabilito alla durata della terapia ormonale sostitutiva, ma gli esami annuali della mammella sono altamente raccomandati durante la terapia ormonale sostitutiva. Inoltre, la pressione arteriosa deve essere monitorata periodicamente e qualsiasi sintomo di coaguli di sangue, dolore toracico o ictus deve essere affrontato immediatamente. Tu e il tuo medico dovrete lavorare insieme per determinare per quanto tempo continuare la TOS.