Spasticità: cos'è, cause, sintomi e come è il trattamento

Contenuto

• Cause di spasticità
• Principali sintomi
• Come viene eseguito il trattamento
• 1. Rimedi
• 2. Fisioterapia
• 3. Applicazioni di botox

La spasticità è una condizione caratterizzata da un aumento involontario della contrazione muscolare, che può insorgere in qualsiasi muscolo, che può rendere difficile per la persona svolgere le attività quotidiane, come parlare, muoversi e mangiare, per esempio.

Questa condizione si verifica a causa di alcuni danni alla parte del cervello o del midollo spinale che controlla i movimenti muscolari volontari, che possono essere dovuti a un ictus o essere il risultato di una paralisi cerebrale. Tuttavia, a seconda del disturbo cerebrale, la spasticità può essere più lieve, interessare un piccolo gruppo di muscoli o essere più estesa e portare alla paralisi su un lato del corpo.

La spasticità è una condizione cronica, cioè non può essere curata, ma è possibile ridurre i sintomi attraverso la fisioterapia, l'uso di farmaci indicati dal neurologo, come i miorilassanti, o attraverso applicazioni localizzate di botox. 

Cause di spasticità

La spasticità può insorgere in una persona con paralisi cerebrale, perché il danno al cervello che si verifica in questi casi influisce sul tono muscolare, che è la forza che il muscolo fa per muoversi, compromettendo i movimenti delle braccia e delle gambe, ad esempio.

Le persone che hanno subito una lesione cerebrale traumatica, a causa di un incidente, possono sviluppare spasticità, che appare a causa di lesioni al cervello o al cervelletto, e questo rende le terminazioni nervose incapaci di inviare un messaggio per il movimento dei muscoli.

La spasticità è anche molto comune nelle persone con sclerosi multipla, poiché questa malattia autoimmune causa una compromissione del sistema nervoso che colpisce i movimenti muscolari. Scopri cos'è la sclerosi multipla, i sintomi e il trattamento.

Inoltre, altre condizioni che possono causare spasticità sono encefalite, meningite grave, ictus, sclerosi laterale amiotrofica, fenilchetonuria e adrenoleucodistrofia, nota anche come malattia di Lorenzo.

Principali sintomi

I sintomi della spasticità dipendono dalla gravità delle lesioni nel cervello o nel midollo spinale, ma possono comparire:

• Contrazione muscolare involontaria;
• Difficoltà a piegare gambe o braccia;
• Dolore ai muscoli colpiti;
• Incrocio involontario delle gambe;
• Deformità articolari;
• Spasmi muscolari.

A causa dei cambiamenti muscolari, la persona con spasticità può avere una postura scorretta, con le braccia piegate, le gambe e i piedi allungati e la testa inclinata da un lato.

I sintomi di spasticità presentati dalla persona sono importanti affinché il medico possa verificare la gravità del cambiamento e, quindi, indicare il trattamento più appropriato. Pertanto, la gravità viene valutata in base alla scala di valutazione Ashworth a:

• Grado 0: il paziente non presenta contrazione muscolare;
• Grado 1: lieve contrazione muscolare;
• Grado 2: aumento della contrazione muscolare, con una certa resistenza al movimento;
• Livello 3: grande aumento della concentrazione muscolare, con difficoltà a piegare gli arti;
• Grado 4: muscolo rigido e senza possibilità di movimento.

Quindi, in base alla gravità, è possibile iniziare il trattamento più appropriato, in modo che il grado di spasticità diminuisca nel tempo e venga promossa la qualità della vita della persona.

Come viene eseguito il trattamento

Il trattamento per la spasticità dovrebbe essere guidato da un neurologo, in quanto è necessario valutare la causa neurologica che sta causando il problema, nonché la gravità del cambiamento. Le opzioni includono:

1. Rimedi

Di solito vengono utilizzati rimedi contro la spasticità, come il baclofene o il diazepam, che aiutano i muscoli a rilassarsi e alleviare i sintomi del dolore, per esempio. Altri rimedi che possono essere indicati sono anche le benzodiazepine, la clonidina o la tizanidina, che riducono la trasmissione degli stimoli e facilitano il rilassamento muscolare.

2. Fisioterapia

Per migliorare i sintomi della spasticità si consiglia inoltre di fare terapia fisica per mantenere l'ampiezza delle articolazioni ed evitare altre complicazioni, come la rigidità articolare, dovute al mancato utilizzo dell'articolazione dell'arto interessato. La fisioterapia nella spasticità può essere eseguita con l'uso di:

• Crioterapia: applicare il freddo ai muscoli interessati per ridurre temporaneamente il segnale riflesso che causa la contrazione del muscolo;
• Applicazione di calore: consente un rilassamento muscolare temporaneo, riducendo il dolore;
• Kinesioterapia: tecnica per insegnare alla persona a convivere con la spasticità, attraverso esercizi o l'uso di ortesi;
• Stimolazione elettrica: stimolazione con piccole scosse elettriche che aiutano a controllare la contrazione muscolare.

Gli esercizi di fisioterapia dovrebbero essere eseguiti almeno due volte a settimana con un fisioterapista e puoi fare gli esercizi insegnati ogni giorno a casa. Questo trattamento serve a ridurre i sintomi della spasticità e facilitare lo svolgimento delle attività quotidiane.

3. Applicazioni di botox

Iniezioni di botox, chiamata anche tossina botulinica, può essere utilizzata per diminuire la rigidità muscolare e facilitare il movimento articolare, aiutando la persona a svolgere le attività quotidiane e anche le sedute di fisioterapia.

Queste iniezioni devono essere indicate dal medico e agiscono riducendo le contrazioni muscolari involontarie, tuttavia la loro azione ha un tempo determinato, compreso tra 4 mesi e 1 anno, essendo più comune dover ricorrere ad una nuova dose di questa sostanza dopo 6 mesi di prima applicazione. IL botox può essere indicato anche per trattare la spasticità nei bambini. Vedi più altre applicazioni di botox.