Che cos'è l'iperplasia endometriale e come viene trattata?

Contenuto

• Panoramica
• Quali sono i tipi di iperplasia endometriale?
• Come faccio a sapere se ce l'ho?
• Quali sono le cause dell'iperplasia endometriale?
• Come viene diagnosticata?
• Come viene trattata?
• Può causare complicazioni?
• Qual è la prospettiva?

Panoramica

L'iperplasia endometriale si riferisce all'ispessimento dell'endometrio. Questo è lo strato di cellule che rivestono l'interno del tuo utero. Quando il tuo endometrio si ispessisce, può portare a sanguinamento insolito.

Sebbene la condizione non sia cancerosa, a volte può essere un precursore del cancro uterino, quindi è meglio lavorare con un medico per monitorare eventuali cambiamenti.

Continua a leggere per suggerimenti su come riconoscere i sintomi e ottenere una diagnosi accurata.

Quali sono i tipi di iperplasia endometriale?

Esistono due tipi principali di iperplasia endometriale, a seconda che coinvolgano cellule insolite, note come atipie.

I due tipi sono:

• Iperplasia endometriale senza atipia. Questo tipo non coinvolge celle insolite.
• Iperplasia endometriale atipica. Questo tipo è caratterizzato da una crescita eccessiva di cellule insolite ed è considerato precanceroso. Precanceroso significa che esiste la possibilità che possa trasformarsi in cancro uterino senza trattamento.

Conoscere il tipo di iperplasia endometriale che hai può aiutarti a capire meglio il tuo rischio di cancro e scegliere il trattamento più efficace.

Come faccio a sapere se ce l'ho?

Il sintomo principale dell'iperplasia endometriale è un sanguinamento uterino insolito. Ma a cosa assomiglia effettivamente?

I seguenti possono essere tutti segni di iperplasia endometriale:

• Le tue mestruazioni si allungano e diventano più pesanti del solito.
• Sono trascorsi meno di 21 giorni dal primo giorno di un periodo al primo giorno del successivo.
• Stai vivendo sanguinamento vaginale anche se hai raggiunto la menopausa.

E, naturalmente, un sanguinamento insolito non significa necessariamente che tu abbia l'iperplasia endometriale. Ma può anche essere il risultato di una serie di altre condizioni, quindi è meglio consultare un medico.

Quali sono le cause dell'iperplasia endometriale?

Il tuo ciclo mestruale si basa principalmente sugli ormoni estrogeni e progesterone. Gli estrogeni aiutano a far crescere le cellule sul rivestimento dell'utero. Quando non ha luogo una gravidanza, un calo del livello di progesterone dice al tuo utero di liberarsi del rivestimento. Questo fa iniziare il ciclo e il ciclo ricomincia.

Quando questi due ormoni sono in equilibrio, tutto funziona senza intoppi. Ma se hai troppo o troppo poco, le cose possono non essere sincronizzate.

La causa più comune di iperplasia endometriale è avere troppi estrogeni e non abbastanza progesterone. Ciò porta alla crescita eccessiva delle cellule.

Ci sono diversi motivi per cui potresti avere uno squilibrio ormonale:

• Hai raggiunto la menopausa. Ciò significa che non ovuli più e il tuo corpo non produce progesterone.
• Sei in perimenopausa. L'ovulazione non avviene più regolarmente.
• Sei oltre la menopausa e hai assunto o stai attualmente assumendo estrogeni (terapia ormonale sostitutiva).
• Hai un ciclo irregolare, infertilità o sindrome dell'ovaio policistico.
• Prendi farmaci che imitano gli estrogeni.
• Sei considerato obeso.

Altre cose che possono aumentare il rischio di iperplasia endometriale includono:

• avere più di 35 anni
• iniziare le mestruazioni in giovane età
• raggiungere la menopausa in tarda età
• avere altre condizioni di salute come il diabete, malattie della tiroide o malattie della colecisti
• avere una storia familiare di cancro all'utero, alle ovaie o al colon

Come viene diagnosticata?

Se hai segnalato di avere un'emorragia insolita, il tuo medico probabilmente inizierà ponendo domande sulla tua storia medica.

Durante l'appuntamento, assicurati di discutere:

• se c'è coagulazione nel sangue e se il flusso è pesante
• se l'emorragia è dolorosa
• qualsiasi altro sintomo che potresti avere, anche se pensi che non siano correlati
• altre condizioni di salute che hai
• indipendentemente dal fatto che tu possa essere incinta o meno
• se hai raggiunto la menopausa
• qualsiasi farmaco ormonale che prendi o hai assunto
• se ha una storia familiare di cancro

Sulla base della tua storia medica, probabilmente procederanno con alcuni test diagnostici. Questi potrebbero includere uno o una combinazione di quanto segue:

• Ecografia transvaginale. Questa procedura prevede il posizionamento di un piccolo dispositivo nella vagina che trasforma le onde sonore in immagini su uno schermo. Può aiutare il medico a misurare lo spessore dell'endometrio e visualizzare l'utero e le ovaie.
• Isteroscopia. Ciò comporta l'inserimento di un piccolo dispositivo con una luce e una telecamera nell'utero attraverso la cervice per verificare la presenza di qualcosa di insolito all'interno dell'utero.
• Biopsia. Ciò comporta il prelievo di un piccolo campione di tessuto dell'utero per verificare la presenza di cellule cancerose. Il campione di tessuto può essere prelevato durante l'isteroscopia, una dilatazione e un curettage o come una semplice procedura in ufficio. Il campione di tessuto viene quindi inviato a un patologo per l'analisi.

Come viene trattata?

Il trattamento consiste generalmente nella terapia ormonale o nella chirurgia.

Le tue opzioni dipenderanno da alcuni fattori, come:

• se vengono trovate cellule atipiche
• se hai raggiunto la menopausa
• futuri piani di gravidanza
• storia personale e familiare di cancro

Se soffri di iperplasia semplice senza atipia, il medico potrebbe suggerirti di tenere d'occhio i sintomi. A volte, non peggiorano e la condizione può andare via da sola.

Altrimenti, può essere trattato con:

• Terapia ormonale. Il progestinico, una forma sintetica di progesterone, è disponibile in forma di pillola così come iniezione o dispositivo intrauterino.
• Isterectomia. Se soffri di iperplasia atipica, la rimozione dell'utero ridurrà il rischio di cancro. Fare questo intervento significa che non sarai in grado di rimanere incinta. Potrebbe essere una buona opzione se hai raggiunto la menopausa, non hai intenzione di rimanere incinta o hai un alto rischio di cancro.

Può causare complicazioni?

Il rivestimento uterino può diventare più spesso nel tempo. L'iperplasia senza atipia può eventualmente sviluppare cellule atipiche. La principale complicanza è il rischio che progredisca verso il cancro uterino.

L'atipia è considerata precancerosa. hanno stimato il rischio di progressione dall'iperplasia atipica al cancro fino al 52%.

Qual è la prospettiva?

L'iperplasia endometriale a volte si risolve da sola. E a meno che tu non abbia assunto ormoni, tende a crescere lentamente.

Il più delle volte non è cancerogeno e risponde bene al trattamento. Il follow-up è molto importante per garantire che l'iperplasia non progredisca in cellule atipiche.

Continua a fare controlli regolari e avvisa il tuo medico di eventuali cambiamenti o nuovi sintomi.