Farmaci per il linfoma

Contenuto

• Panoramica
• I farmaci chemioterapici per il linfoma di Hodgkin
• ABVD include i seguenti farmaci:
• BEACOPP include i seguenti farmaci:
• Stanford V include i seguenti farmaci:
• Farmaci chemioterapici per il linfoma non Hodgkin
• Agenti alchilanti
• I corticosteroidi
• Droghe di platino
• Analoghi delle purine
• antimetaboliti
• Ulteriori farmaci
• Farmaci per l'immunoterapia del linfoma non Hodgkin

Panoramica

Il linfoma è una forma di cancro che colpisce il sistema linfatico. Questo sistema include:

• linfonodi
• timo
• milza
• midollo osseo
• tonsille
• fluido linfatico

Mentre esistono molti tipi di linfoma, i medici li dividono in due categorie. Questi sono il linfoma di Hodgkin e il linfoma non Hodgkin (NHL).

Le persone con linfoma di Hodgkin hanno cellule conosciute come cellule di Reed-Sternberg. Quelli con NHL non hanno questi tipi di cellule. Entrambe le forme di linfoma possono causare sintomi simili.

I trattamenti per entrambe le forme di linfoma dipendono dalle cellule specifiche colpite e dal tipo di cancro. Oltre ai trattamenti con radiazioni per uccidere le cellule cancerose e ridurre i tumori, i medici spesso prescrivono farmaci che trattano le cellule cancerose o i sintomi del linfoma.

I farmaci chemioterapici per il linfoma di Hodgkin

I farmaci chemioterapici sono farmaci usati da soli o in combinazione per colpire le cellule del linfoma. Questi farmaci uccidono le cellule tumorali o impediscono loro di moltiplicarsi. I farmaci chemioterapici possono trattare il linfoma di Hodgkin.

I farmaci chemioterapici comportano spesso la combinazione di più farmaci insieme per risultati ottimali. I medici somministrano i farmaci tramite un trattamento endovenoso (IV). Le linee IV speciali chiamate port o port-a-cath sono utilizzate per fornire questi farmaci. La porta fornisce l'accesso a una grande vena, solitamente nel torace. Questo previene i danni alle vene dai farmaci forti.

Esistono tre principali regimi chemioterapici per il linfoma di Hodgkin.

ABVD include i seguenti farmaci:

• doxorubicina (Adriamicina)
• bleomicina (Blenoxane)
• vinblastina (Velban)
• dacarbazina (DTIC-Dome)

BEACOPP include i seguenti farmaci:

• bleomicina (Blenoxane)
• etoposide (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
• doxorubicina (Adriamicina)
• ciclofosfamide (citossano)
• vincristine (Oncovin)
• procarbazina (Matulane)
• prednisone (Rayos, Prednisone Intensol)

Stanford V include i seguenti farmaci:

• mechlorethamine (Mustargen)
• doxorubicina (Adriamicina)
• vinblastina (Velban)
• vincristine (Oncovin)
• bleomicina (Blenoxane)
• etoposide (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
• prednisone (Rayos, Prednisone Intensol)

I medici prescrivono il regime di Stanford V alle persone con linfoma avanzato. I medici hanno maggiori probabilità di prescrivere il regime ABVD per le fasi precedenti.

Farmaci chemioterapici per il linfoma non Hodgkin

I medici prescrivono anche la chemioterapia per il trattamento dell'NHL. Simile ai farmaci usati per i trattamenti del linfoma di Hodgkin, i farmacisti mescolano insieme diversi farmaci chemioterapici. Questi tipi di farmaci rientrano in sei categorie. I medici selezionano un farmaco in base al tipo e allo stadio del linfoma.

Agenti alchilanti

Questi farmaci impedire alle cellule di replicarsi distruggendo il DNA. Sebbene efficaci, sono associati ad un aumentato rischio di leucemia. Esempi inclusi:

• ciclofosfamide (citotossano)
• clorambucile (Leukeran)
• bendamustina (Treanda)
• ifosfamide (Ifex)

I corticosteroidi

I corticosteroidi uccide le cellule cancerose, impedisce alle cellule cancerose di crescere e può ridurre la nausea. Esempi di questi farmaci includono:

• prednisone (Rayos, Prednisone Intensol)

• desametasone (Decadron)

Droghe di platino

Droghe di platino funzionano in modo simile agli agenti alchilanti, ma non presentano un rischio maggiore di leucemia. Esempi di questi farmaci includono:

• carboplatino (paraplatino)
• cisplatino (platinolo)
• oxaliplatino (elossatina)

Analoghi delle purine

Analoghi delle purine ridurre il metabolismo cellulare per impedire alle cellule cancerose di riprodursi e dividersi. Esempi di farmaci includono:

• cladribina (2-CdA, Leustatin)
• fludarabine (Fludera)
• pentostatina (Nipent)

antimetaboliti

Questi farmaci impedire a DNA e RNA di crescere e uccidere le cellule cancerose. Esempi inclusi:

• capecitabina (Xeloda)
• citarabina (ara-C)
• gemcitabina (Gemzar)
• metotrexato (Trexall)
• pralatrexato (Folotyn)

Ulteriori farmaci

Ulteriori farmaci usati per trattare il linfoma che non rientrano in una particolare categoria includono:

• bleomicina (Blenoxane)
• doxorubicina (Adriamicina)
• etoposide (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
• mitoxantone (Novantrone)
• vincristine (Oncovin)

Secondo l'American Cancer Society (ACS), CHOP è un regime di chemioterapia NHL comune. I farmacisti combinano i seguenti farmaci:

• ciclofosfamide (citotossano)
• doxorubicina (idrossidossorubicina)
• vincristine (Oncovin)
• prednisone (Rayos, Prednisone Intensol)

I medici possono aggiungere rituximab (Rituxan) a questo regime, noto come R-CHOP. Secondo la Leukemia & Lymphoma Society (LLS), il regime R-CHOP tratta le forme più aggressive di NHL. Questo metodo può curare NHL in alcune persone.

La combinazione di ciclofosfamide, vincristina e prednisone (CVP) è un altro regime.

Farmaci per l'immunoterapia del linfoma non Hodgkin

L'immunoterapia può rafforzare il sistema immunitario del corpo per combattere il cancro nelle persone con NHL. Oltre a combattere il cancro, i farmaci immunoterapici possono ridurre al minimo alcuni degli effetti collaterali della chemioterapia, inclusi nausea e affaticamento.

Questi farmaci sono spesso chiamati missili guidati. Mirano specificamente alle cellule tumorali. Altri farmaci chemioterapici possono danneggiare le cellule sane che si moltiplicano rapidamente, come le cellule ciliate.

I farmaci per immunoterapia che trattano NHL includono:

• modulatori immunitari, incluso talidomide (Thalomid) e lenalidomide (Revlimid)
• anticorpi monoclonali, come rituximab (Rituxan)
• inibitori del proteasoma, come bortezomib (Velcade)
• trattamenti a piccole molecole, come panobinostat (Farydak)

Un medico può prescrivere questi o altri trattamenti, a seconda del tipo di NHL della persona.