Trattamenti RA: DMARD e inibitori del TNF-alfa

Contenuto

• introduzione
• DMARD: importante nel trattamento precoce
• DMARD con antidolorifici
• Corticosteroidi
• FANS da banco
• FANS da prescrizione
• DMARD e infezioni
• Inibitori del TNF-alfa
• Parla con il tuo medico
• Q:
• UN:

introduzione

L'artrite reumatoide (RA) è una malattia autoimmune cronica. Induce il tuo sistema immunitario ad attaccare i tessuti sani delle articolazioni, provocando dolore, gonfiore e rigidità. A differenza dell'osteoartrite, che deriva dalla normale usura con l'avanzare dell'età, l'AR può colpire chiunque a qualsiasi età. Nessuno sa esattamente cosa lo causa.

L'AR non ha cura, ma i farmaci possono aiutare ad alleviare i sintomi. Questi farmaci includono farmaci antinfiammatori, corticosteroidi e farmaci che sopprimono il sistema immunitario. Alcuni dei trattamenti farmacologici più efficaci sono i farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD), che includono gli inibitori del TNF-alfa.

DMARD: importante nel trattamento precoce

I DMARD sono farmaci che i reumatologi prescrivono spesso subito dopo una diagnosi di AR. Gran parte del danno articolare permanente da AR si verifica nei primi due anni, quindi questi farmaci possono avere un grande impatto nelle prime fasi del decorso della malattia.

I DMARD agiscono indebolendo il tuo sistema immunitario. Questa azione riduce l'attacco di RA alle articolazioni per ridurre il danno complessivo.

Esempi di DMARD includono:

• metotrexato (Otrexup)
• idrossiclorochina (Plaquenil)
• leflunomide (Arava)

DMARD con antidolorifici

Lo svantaggio principale dell'utilizzo dei DMARD è che sono lenti ad agire. Possono essere necessari diversi mesi per provare sollievo dal dolore da un DMARD. Per questo motivo, i reumatologi prescrivono spesso antidolorifici ad azione rapida come corticosteroidi o farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) da assumere contemporaneamente. Questi farmaci possono aiutare a ridurre il dolore mentre aspetti che il DMARD abbia effetto.

Esempi di corticosteroidi o FANS che possono essere utilizzati con DMARD includono:

Corticosteroidi

• prednisone (Rayos)
• metilprednisolone (Depo-Medrol)
• triamcinolone (Aristospan)

FANS da banco

• aspirina
• ibuprofene
• naprossene sodico

FANS da prescrizione

• nabumetone
• celecoxib (Celebrex)
• piroxicam (Feldene)

DMARD e infezioni

I DMARD influenzano l'intero sistema immunitario. Ciò significa che ti mettono a maggior rischio di infezioni.

Le infezioni più comuni che hanno i pazienti con AR sono:

• infezioni della pelle
• infezioni delle vie respiratorie superiori
• polmonite
• infezioni del tratto urinario

Per aiutare a prevenire le infezioni, dovresti praticare una buona igiene, incluso lavarti spesso le mani e fare il bagno ogni giorno oa giorni alterni. Dovresti anche stare lontano dalle persone che sono malate.

Inibitori del TNF-alfa

Il fattore di necrosi tumorale alfa, o TNF alfa, è una sostanza che si trova naturalmente nel corpo. In RA, le cellule del sistema immunitario che attaccano le articolazioni creano livelli più elevati di TNF alfa. Questi livelli elevati causano dolore e gonfiore. Mentre molti altri fattori si aggiungono al danno di RA nelle articolazioni, TNF alfa è un attore importante nel processo.

Poiché il TNF alfa è un grosso problema nell'AR, gli inibitori del TNF-alfa sono uno dei tipi più importanti di DMARD sul mercato in questo momento.

Esistono cinque tipi di inibitori del TNF-alfa:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)

Questi farmaci sono anche chiamati bloccanti del TNF-alfa perché bloccano l'attività del TNF alfa. Riducono i livelli di TNF alfa nel corpo per aiutare a ridurre i sintomi dell'AR. Inoltre iniziano a funzionare più rapidamente di altri DMARD. Possono iniziare ad avere effetto entro due settimane o un mese.

Parla con il tuo medico

La maggior parte delle persone con AR risponde bene agli inibitori del TNF-alfa e ad altri DMARD, ma per alcune persone queste opzioni potrebbero non funzionare affatto. Se non funzionano per te, dillo al tuo reumatologo. Probabilmente prescriveranno un diverso inibitore del TNF-alfa come passo successivo, oppure potrebbero suggerire un diverso tipo di DMARD del tutto.

Assicurati di aggiornare il tuo reumatologo su come ti senti e su come pensi che i tuoi farmaci stiano funzionando. Insieme, tu e il tuo medico potete trovare un piano di trattamento dell'AR che funzionerà per voi.

Q:

La mia dieta può influenzare la mia RA?

UN:

Sì. Ci sono molti cibi che possono aiutare a ridurre l'infiammazione nel tuo corpo. Se vuoi provare cambiamenti nella dieta per migliorare i sintomi dell'AR, inizia mangiando più cibi che contengono acidi grassi omega-3, antiossidanti e fibre, come noci, pesce, bacche, verdure e tè verde. Un buon modo per introdurre questi alimenti nella tua routine quotidiana è seguire la dieta mediterranea. Per ulteriori informazioni su questa dieta e altri alimenti che possono aiutare ad alleviare i sintomi dell'AR, controlla la dieta antinfiammatoria per l'AR.

Le risposte del team medico di Healthline rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.