Chirurgia della diverticolite

Contenuto

• Perché dovrei sottopormi a un intervento chirurgico alla diverticolite?
• Quali sono i tipi di chirurgia della diverticolite?
• Quali sono i rischi associati a questo intervento chirurgico?
• Come mi preparo per questo intervento?
• Come viene eseguita questa operazione?
• Ci sono complicazioni associate a questo intervento chirurgico?
• Quanto tempo ci vuole per riprendersi da questo intervento chirurgico?
• Quali sono le prospettive per questo intervento chirurgico?

Cos'è la diverticolite?

La diverticolite si verifica quando piccole sacche nel tratto digestivo, note come diverticoli, si infiammano. I diverticoli si infiammano spesso quando vengono infettati.

I diverticoli si trovano solitamente nel colon, la sezione più ampia dell'intestino crasso. Di solito non sono dannosi per il tuo sistema digestivo. Ma quando si infiammano, possono causare dolore e altri sintomi che possono disturbare la tua vita quotidiana.

Continua a leggere per saperne di più sui tipi di intervento chirurgico per diverticolite, quando dovresti scegliere di sottoporlo a questo intervento e altro ancora.

Perché dovrei sottopormi a un intervento chirurgico alla diverticolite?

La chirurgia della diverticolite viene solitamente eseguita se la diverticolite è grave o pericolosa per la vita. Di solito puoi gestire la tua diverticolite procedendo come segue:

• prendendo antibiotici prescritti
• utilizzando farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l'ibuprofene (Advil)
• bere liquidi ed evitare cibi solidi fino alla scomparsa dei sintomi

Il medico potrebbe consigliarti un intervento chirurgico se hai:

• episodi gravi multipli di diverticolite non controllati da farmaci e cambiamenti dello stile di vita
• sanguinamento dal tuo retto
• dolore intenso all'addome per alcuni giorni o più
• stitichezza, diarrea o vomito che dura più di pochi giorni
• blocco nel colon che ti impedisce di passare i rifiuti (ostruzione intestinale)
• un buco nel colon (perforazione)
• segni e sintomi di sepsi

Quali sono i tipi di chirurgia della diverticolite?

I due principali tipi di intervento chirurgico per la diverticolite sono:

• Resezione intestinale con anastomosi primaria: In questa procedura, il chirurgo rimuove qualsiasi colon infetto (noto come colectomia) e cuce insieme le estremità tagliate dei due pezzi sani da entrambi i lati dell'area precedentemente infetta (anastomosi).
• Resezione intestinale con colostomia: Per questa procedura, il chirurgo esegue una colectomia e collega l'intestino attraverso un'apertura nell'addome (colostomia). Questa apertura è chiamata stomia. Il tuo chirurgo può eseguire una colostomia se c'è troppa infiammazione del colon. A seconda di quanto bene ti riprendi nei prossimi mesi, la colostomia può essere temporanea o permanente.

Ogni procedura può essere eseguita come chirurgia a cielo aperto o per via laparoscopica:

• Aperto: Il tuo chirurgo esegue un taglio da sei a otto pollici nell'addome per aprire la tua area intestinale da visualizzare.
• Laparoscopico: Il tuo chirurgo fa solo piccoli tagli. L'intervento viene eseguito inserendo piccole telecamere e strumenti nel corpo attraverso piccoli tubi (trocar) di dimensioni solitamente inferiori a un centimetro.

Quali sono i rischi associati a questo intervento chirurgico?

Come con qualsiasi intervento chirurgico, il rischio di complicanze può aumentare se:

• sono obesi
• hanno più di 60 anni
• ha altre condizioni mediche significative come il diabete o l'ipertensione
• ha subito in precedenza un intervento chirurgico per diverticolite o altri interventi chirurgici addominali
• sono in cattive condizioni di salute o non ricevono una nutrizione sufficiente
• stanno avendo un intervento chirurgico d'urgenza

Come mi preparo per questo intervento?

Alcune settimane prima dell'intervento, il medico potrebbe chiederti di fare quanto segue:

• Smetti di prendere farmaci che possono fluidificare il sangue, come l'ibuprofene (Advil) o l'aspirina.
• Smetti di fumare temporaneamente (o definitivamente se sei pronto a smettere). Il fumo può rendere più difficile la guarigione del tuo corpo dopo l'intervento chirurgico.
• Aspetta che l'influenza, la febbre o il raffreddore siano scomparsi.
• Sostituisci la maggior parte della tua dieta con liquidi e prendi dei lassativi per svuotare le viscere.

Nelle 24 ore prima dell'intervento, potrebbe anche essere necessario:

• Bere solo acqua o altri liquidi chiari, come brodo o succo di frutta.
• Non mangiare o bere nulla per alcune ore (fino a 12) prima dell'intervento.
• Prendi tutti i farmaci che il tuo chirurgo ti dà subito prima dell'intervento.

Assicurati di prenderti un po 'di tempo libero dal lavoro o altre responsabilità per almeno due settimane per recuperare in ospedale ea casa. Avere qualcuno pronto a portarti a casa una volta dimesso dall'ospedale.

Come viene eseguita questa operazione?

Per eseguire una resezione intestinale con anastomosi primaria, il chirurgo:

1. Taglia da tre a cinque piccole aperture nell'addome (per la laparoscopia) o fai un'apertura da sei a otto pollici per visualizzare l'intestino e altri organi (per la chirurgia a cielo aperto).
2. Inserire un laparoscopio e altri strumenti chirurgici attraverso i tagli (per laparoscopia).
3. Riempi la tua zona addominale di gas per lasciare più spazio per eseguire l'intervento (per laparoscopia).
4. Guarda i tuoi organi per assicurarti che non ci siano altri problemi.
5. Trova la parte interessata del colon, tagliala dal resto del colon ed estraila.
6. Cuci le due estremità rimanenti del colon (anastomosi primaria) o apri un foro nell'addome e attacca il colon al foro (colostomia).
7. Cuci le incisioni chirurgiche e pulisci le aree circostanti.

Ci sono complicazioni associate a questo intervento chirurgico?

Le possibili complicanze della chirurgia della diverticolite includono:

• coaguli di sangue
• infezione del sito chirurgico
• emorragia (sanguinamento interno)
• sepsi (un'infezione in tutto il corpo)
• infarto o ictus
• insufficienza respiratoria che richiede l'uso di un ventilatore per la respirazione
• insufficienza cardiaca
• insufficienza renale
• restringimento o blocco del colon da tessuto cicatriziale
• formazione di un ascesso vicino al colon (pus infetto da batteri in una ferita)
• fuoriuscita dall'area dell'anastomosi
• gli organi vicini vengono feriti
• incontinenza o incapacità di controllare il passaggio delle feci

Quanto tempo ci vuole per riprendersi da questo intervento chirurgico?

Trascorrerai da due a sette giorni in ospedale dopo questo intervento chirurgico mentre i tuoi medici ti monitorano e si assicurano che tu possa trasferire di nuovo i rifiuti.

Una volta tornato a casa, procedi come segue per aiutarti a recuperare:

• Non fare esercizio, sollevare oggetti pesanti o fare sesso per almeno due settimane dopo aver lasciato l'ospedale. A seconda dello stato preoperatorio e di come è andato l'intervento, il medico può raccomandare questa limitazione per periodi di tempo più o meno lunghi.
• Bevi solo liquidi chiari all'inizio. Reintroduci lentamente cibi solidi nella tua dieta man mano che il colon guarisce o come ti ha detto il medico.
• Segui le istruzioni che ti sono state fornite per prenderti cura di una sacca per stomia e colostomia.

Quali sono le prospettive per questo intervento chirurgico?

Le prospettive per la chirurgia della diverticolite sono buone, soprattutto se l'intervento viene eseguito per via laparoscopica e non è necessaria una stomia.

Rivolgiti immediatamente al medico se nota uno dei seguenti:

• sanguinamento dai tuoi tagli chiusi o dai tuoi rifiuti
• intenso dolore all'addome
• costipazione o diarrea per più di pochi giorni
• nausea o vomito
• febbre

Potresti riuscire a far chiudere una stomia alcuni mesi dopo l'intervento se il tuo colon guarisce completamente. Se è stata rimossa un'ampia sezione del colon o se c'è un alto rischio di reinfezione, potrebbe essere necessario mantenere una stomia per molti anni o in modo permanente.

Sebbene la causa della diverticolite sia sconosciuta, apportare modifiche allo stile di vita sano potrebbe impedirne lo sviluppo. Una dieta ricca di fibre è un modo consigliato per aiutare a prevenire la diverticolite.