Cosa dovresti sapere sul diabete e sugli esami della vista

Contenuto

• Sintomi della retinopatia diabetica
• Cause della retinopatia diabetica
• Fattori di rischio per la retinopatia diabetica
• Gravidanza
• Periodo di tempo con il diabete
• Cattiva gestione della malattia
• Altre condizioni mediche
• Etnia
• Fumo
• Diabete e occhi
• Come viene diagnosticata la retinopatia diabetica?
• Tomografia a coerenza ottica (OCT)
• Angiografia con fluoresceina
• Prepararsi per il tuo appuntamento
• Porta i dettagli
• Porta un elenco di domande
• Come viene trattata la retinopatia diabetica?
• Vigile attesa
• Uno stile di vita sano
• Trattamento laser focale
• Trattamento laser a dispersione
• Vitrectomia
• Dispositivi di assistenza alla vista
• Quali sono le prospettive per le persone con retinopatia diabetica?
• Prevenzione

Panoramica

Il diabete è una malattia che colpisce profondamente molte aree del corpo, compresi gli occhi. Aumenta il rischio di malattie degli occhi, come il glaucoma e la cataratta. La principale preoccupazione per la salute degli occhi nelle persone con diabete è lo sviluppo della retinopatia diabetica.

La retinopatia diabetica è una condizione che si sviluppa quando i vasi sanguigni della retina vengono danneggiati. La retina è la parte sensibile alla luce della parte posteriore dell'occhio. Man mano che il danno peggiora, potresti iniziare a perdere la vista. La tua vista potrebbe diventare sfocata, meno intensa e iniziare a scomparire.

Questa condizione può colpire le persone con diabete di tipo 1 o 2. Più a lungo vivi con il diabete, più è probabile che tu sviluppi complicazioni come la retinopatia diabetica. Questo è il motivo per cui è così importante adottare cambiamenti nello stile di vita e imparare a gestire il diabete.

Sintomi della retinopatia diabetica

Nelle sue prime fasi, la retinopatia diabetica può non causare sintomi. I sintomi iniziali possono essere appena percettibili o lievi. Nel tempo, la condizione può peggiorare e portare a una cecità parziale e quindi completa.

Dovresti consultare il tuo medico se manifesti uno di questi sintomi:

• floater, o punti e stringhe scure, nel tuo campo visivo
• aree scure o vuote nel campo visivo
• vista annebbiata
• difficoltà a concentrarsi
• cambiamenti della vista che sembrano fluttuare
• visione dei colori alterata
• perdita della vista parziale o totale

La retinopatia diabetica il più delle volte colpisce entrambi gli occhi contemporaneamente e in egual misura. Se riscontri problemi con un solo occhio, non significa che non hai la retinopatia diabetica. Tuttavia, potrebbe indicare un altro problema agli occhi. Fissa un appuntamento per vedere il tuo medico per trovare un piano di trattamento appropriato.

Cause della retinopatia diabetica

L'accumulo di zucchero in eccesso nel sangue può portare a una serie di problemi di salute.Ai tuoi occhi, una quantità eccessiva di glucosio può danneggiare i minuscoli vasi che forniscono sangue alla retina. Nel tempo, questo danno potrebbe bloccare il flusso sanguigno.

Il danno cronico ai vasi sanguigni della retina influisce sulla vista. Quando il flusso sanguigno diminuisce, l'occhio cerca di risolvere la situazione facendo crescere nuovi vasi sanguigni. Il processo di crescita di nuovi vasi sanguigni è chiamato neovascolarizzazione. Queste navi non sono efficaci o forti come quelle originali. Possono fuoriuscire o rompersi, il che può avere un impatto negativo sulla tua vista.

Fattori di rischio per la retinopatia diabetica

La retinopatia diabetica è una preoccupazione per chiunque abbia il diabete. Esistono ulteriori fattori di rischio per lo sviluppo della retinopatia diabetica:

Gravidanza

Le donne che sono incinte e hanno il diabete possono avere più problemi con la retinopatia diabetica rispetto alle donne che hanno il diabete e non sono incinte. Il medico potrebbe suggerirti di sottoporsi a ulteriori esami della vista durante la gravidanza.

Periodo di tempo con il diabete

Più a lungo hai il diabete, maggiore è il rischio di complicanze, inclusa la retinopatia diabetica.

Cattiva gestione della malattia

I tuoi rischi per lo sviluppo di complicanze sono maggiori se il tuo diabete non è sotto controllo. Il controllo glicemico rigoroso è lo strumento più efficace nella prevenzione della retinopatia diabetica. La diagnosi precoce e la collaborazione con il medico per gestire il diabete sono importanti.

Altre condizioni mediche

Altre condizioni mediche o malattie possono anche aumentare il rischio di sviluppare retinopatia. Includono ipertensione, malattie cardiache e colesterolo alto.

Etnia

Gli afroamericani e gli ispanici hanno un rischio maggiore di sviluppare la retinopatia diabetica rispetto alla popolazione generale.

Fumo

Le persone con diabete che fumano hanno maggiori probabilità di sviluppare la retinopatia.

Diabete e occhi

Il modo migliore per gestire i problemi agli occhi legati al diabete è attraverso la diagnosi precoce delle anomalie retiniche, il monitoraggio regolare e il trattamento tempestivo. La diagnosi precoce e il trattamento iniziano in genere con l'esame della retina.

L'American Diabetes Association (ADA) raccomanda che le persone con diabete di tipo 1 abbiano il loro primo esame della vista entro i primi cinque anni dalla diagnosi. Se hai il diabete di tipo 2, l'ADA consiglia di fare il tuo primo esame della vista subito dopo aver ricevuto una diagnosi. Questo perché il diabete di tipo 2 spesso non viene rilevato e diagnosticato per anni. La retinopatia potrebbe essere già iniziata in quel periodo. Un esame della vista aiuterà il tuo medico a determinare se hai già un danno.

L'ADA consiglia di sottoporsi a un esame della vista ogni anno dopo il primo esame. Se indossi occhiali o lenti a contatto, probabilmente avrai bisogno di una visita oculistica annuale per mantenere aggiornata la tua prescrizione. Durante tale esame, il medico eseguirà alcuni test minori per vedere se la tua vista è cambiata a causa del diabete.

Potresti sviluppare retinopatia e scoprire che i tuoi sintomi non progrediscono o si arrestano del tutto. Se ciò accade, la probabilità che monitorerai i tuoi occhi per i cambiamenti per il resto della tua vita è alta. Se il tuo medico ti diagnostica una retinopatia e ti cura per questo, può richiedere esami più volte all'anno. Il numero di esami oculistici necessari ogni anno dipenderà in gran parte dalla gravità della retinopatia.

Come viene diagnosticata la retinopatia diabetica?

L'unico modo per diagnosticare la retinopatia diabetica è sottoporsi a un esame della vista dilatato. Per questo test, il tuo oftalmologo metterà delle gocce negli occhi per allargare o dilatare le tue pupille. La dilatazione delle pupille aiuta il medico a vedere più facilmente all'interno degli occhi e ad ispezionare i danni causati dalla retinopatia.

Mentre i tuoi occhi sono dilatati, il medico può anche eseguire uno dei due test diagnostici:

Tomografia a coerenza ottica (OCT)

OCT fornisce immagini dei tuoi occhi. Queste viste sono prese da una sezione trasversale in modo che il medico possa vedere i dettagli molto fini dei tuoi occhi. Queste immagini mostrano lo spessore della retina e il punto in cui il fluido potrebbe fuoriuscire dai vasi sanguigni danneggiati.

Angiografia con fluoresceina

Il tuo medico può scattare foto dell'interno dei tuoi occhi mentre sono dilatati. Quindi, mentre i tuoi occhi sono ancora dilatati, il medico inietterà una tintura speciale nel tuo braccio. Questo colorante aiuterà il medico a identificare quali vasi sanguigni hanno ostruzioni e quali vasi perdono sangue.

Prepararsi per il tuo appuntamento

Vieni al tuo appuntamento preparato per parlare di ciò che hai vissuto.

Porta i dettagli

Annota i seguenti dettagli e portali con te:

• i sintomi che stai riscontrando
• quando si verificano i sintomi
• quali sono i tuoi livelli di glucosio nel sangue al momento dell'episodio
• un elenco di qualsiasi altro problema di salute che stai riscontrando oltre ai problemi di vista, quando si verificano e cosa li fa fermare
• qualsiasi altra informazione che ritieni sia importante che il tuo medico sappia

Porta un elenco di domande

Il tuo medico avrà diverse domande e informazioni per te. Assicurati di essere preparato con un elenco di domande che hai su ciò che hai vissuto e su quali potrebbero essere i passaggi successivi.

Come viene trattata la retinopatia diabetica?

Il trattamento per la retinopatia diabetica mira a rallentare o arrestare la progressione della condizione. Il trattamento esatto dipende dal tipo di retinopatia che hai, dalla gravità della tua condizione e dal grado di controllo del diabete. I possibili trattamenti includono quanto segue:

Vigile attesa

Potresti non aver ancora bisogno di cure se la tua retinopatia non è grave o non causa alcun sintomo. Tuttavia, gli esami oculistici annuali sono ancora importanti. Andare agli esami annuali è l'unico modo in cui il medico può monitorare i cambiamenti.

Uno stile di vita sano

Dovresti gestire il tuo diabete e assumere il controllo della glicemia per ridurre la probabilità che la tua retinopatia peggiori.

Trattamento laser focale

Potrebbe essere necessario un trattamento laser focale se si soffre di retinopatia diabetica avanzata. Questo trattamento può fermare o rallentare la fuoriuscita di sangue dai vasi sanguigni bruciando i vasi sanguigni anormali. Questo trattamento dovrebbe fermare i sintomi e possibilmente farli regredire.

Trattamento laser a dispersione

Questo tipo di trattamento laser può ridurre i vasi sanguigni anomali e cicatrizzarli, quindi è meno probabile che crescano o si gonfino in futuro.

Vitrectomia

Il medico può suggerire un intervento chirurgico minore chiamato vitrectomia per alleviare i sintomi della retinopatia se lo stile di vita o i trattamenti laser non funzionano. Durante questa procedura, il medico eseguirà una piccola incisione nell'occhio per rimuovere il sangue fuoriuscito dai vasi sanguigni. Il medico rimuoverà anche il tessuto cicatriziale che attira la retina e influisce sulla vista.

Dispositivi di assistenza alla vista

I problemi di vista spesso si risolvono da soli una volta completato il trattamento e gli occhi hanno avuto il tempo di guarire. Il medico può trattare qualsiasi cambiamento permanente della vista con dispositivi di assistenza alla vista, come lenti a contatto o occhiali.

Quali sono le prospettive per le persone con retinopatia diabetica?

I trattamenti per la retinopatia diabetica spesso hanno molto successo, ma non sono una cura. Il diabete è una condizione cronica, il che significa che probabilmente sperimenterai complicazioni della condizione per il resto della tua vita. Ciò include problemi di vista.

Se sviluppi la retinopatia diabetica, potresti trovare sollievo con il trattamento, ma avrai bisogno di esami oculistici regolari per monitorare il peggioramento dei problemi. Alla fine potresti aver bisogno di più cure per la retinopatia.

Prevenzione

Il modo migliore per ridurre gli effetti del diabete sugli occhi e sul resto del corpo è controllare i livelli di zucchero nel sangue e mantenere uno stile di vita più sano. Puoi fare quanto segue per aiutare a prevenire la perdita della vista e altre complicazioni dovute al diabete:

• Partecipa a regolari appuntamenti con il tuo medico per controllare la tua salute, compresa la salute dei tuoi occhi.
• Non saltare gli appuntamenti solo perché non hai problemi. Alcuni dei sintomi più banali in realtà potrebbero essere un piccolo segno di un problema più grande.
• Contatta subito il tuo medico se qualcosa cambia con la tua salute o la tua vista.
• Smetti di fumare se fumi.
• Perdere peso se sei in sovrappeso. La perdita di peso è importante per controllare la glicemia.
• Mantieni un peso sano per migliorare la tua sensibilità all'insulina e abbassare i livelli di zucchero nel sangue.
• Segui una dieta sana ed equilibrata per aiutarti a raggiungere e mantenere un peso corporeo ideale.

Parla con il tuo medico se hai difficoltà a perdere peso o smettere di fumare. Possono aiutarti a sviluppare un piano di trattamento. Il tuo medico potrebbe anche indirizzarti a un dietologo che può aiutarti a sviluppare una dieta che promuove la perdita di peso e uno stile di vita sano.