Rash della malattia di Crohn: che aspetto ha?

Contenuto

• Sintomi della pelle
• Lesioni perianali
• Lesioni orali
• Morbo di Crohn metastatico
• Eritema nodoso
• Pioderma gangrenoso
• La sindrome di Sweet
• Condizioni associate
• Reazioni ai farmaci
• Carenze vitaminiche
• Immagini
• Perché succede
• Trattamenti
• Quando vedere un dottore
• La linea di fondo

La malattia di Crohn è un tipo di malattia infiammatoria intestinale (IBD). Le persone con malattia di Crohn sperimentano un'infiammazione nel tratto digerente, che può portare a sintomi come:

• dolore addominale
• diarrea
• perdita di peso

Si stima che fino al 40% delle persone con malattia di Crohn manifesti sintomi che non coinvolgono il tratto digestivo.

L'area in cui si verificano i sintomi al di fuori del tratto digerente è la pelle.

Perché esattamente il morbo di Crohn possa influenzare la pelle è ancora poco compreso. Potrebbe essere dovuto a:

• effetti diretti della malattia
• fattori immunitari
• una reazione al farmaco

Continua a leggere per saperne di più sulla malattia di Crohn e sulla pelle.

Sintomi della pelle

Le persone con malattia di Crohn possono sviluppare una varietà di diverse lesioni cutanee. Esploriamo alcuni di essi in modo più dettagliato di seguito.

Lesioni perianali

Le lesioni perianali si trovano intorno all'ano. Possono essere:

• rosso
• gonfio
• a volte doloroso

Le lesioni perianali possono assumere una varietà di aspetti, tra cui:

• ulcere
• ascessi
• fessure o spaccature nella pelle
• fistole o connessioni anormali tra due parti del corpo
• etichette della pelle

Lesioni orali

Possono verificarsi lesioni anche in bocca. Quando compaiono lesioni orali, potresti notare ulcere dolorose all'interno della bocca, in particolare all'interno delle guance o delle labbra.

A volte possono essere presenti altri sintomi, tra cui:

• un labbro spaccato
• macchie rosse o screpolate agli angoli della bocca, che si chiama cheilite angolare
• labbra o gengive gonfie

Morbo di Crohn metastatico

La malattia di Crohn metastatica è rara.

I siti più comuni interessati sono:

• viso
• genitali
• estremità

Può anche essere trovato in aree in cui due macchie di pelle si sfregano insieme.

Queste lesioni hanno un aspetto tipicamente simile a una placca, sebbene in alcuni casi possano sembrare più ulcere. Sono di colore rossastro o violaceo. Le lesioni metastatiche possono comparire da sole o in gruppi.

Eritema nodoso

L'eritema nodoso è caratterizzato da morbide protuberanze rosse o noduli che si verificano appena sotto la pelle.

Si trovano spesso sulle estremità inferiori, in particolare sulla parte anteriore dello stinco. Possono anche verificarsi febbre, brividi, dolori e dolori.

L'eritema nodoso è la manifestazione cutanea più comune della malattia di Crohn. Inoltre spesso, ma non sempre, coincide con una fiammata.

Pioderma gangrenoso

Questa condizione inizia con una protuberanza sulla pelle che alla fine si sviluppa in una piaga o ulcera con una base giallastra. Puoi avere una singola lesione da pioderma gangrenoso o molte lesioni. La posizione più comune sono le gambe.

Come l'eritema nodoso, il pioderma gangrenoso può spesso verificarsi durante una riacutizzazione. Quando le lesioni guariscono, possono esserci cicatrici significative. Circa il 35% delle persone può sperimentare una ricaduta.

La sindrome di Sweet

La sindrome di Sweet coinvolge teneri papule rosse che in genere coprono la testa, il busto e le braccia. Possono verificarsi separatamente o crescere insieme per formare una placca.

Altri sintomi della sindrome di Sweet includono:

• febbre
• fatica
• dolori
• dolori

Condizioni associate

Alcune altre condizioni sono associate alla malattia di Crohn e possono anche causare sintomi cutanei. Alcuni esempi includono:

• psoriasi
• vitiligine
• lupus eritematoso sistemico (LES)
• amiloidosi autoimmune

Reazioni ai farmaci

In alcuni casi, le lesioni cutanee si trovano nelle persone che assumono un tipo di farmaco biologico chiamato farmaco anti-TNF. Queste lesioni sembrano eczema o psoriasi.

Carenze vitaminiche

La malattia di Crohn può portare a malnutrizione, comprese carenze vitaminiche. Una varietà di questi può causare sintomi della pelle. Esempi inclusi:

• Carenza di zinco. La carenza di zinco provoca macchie rosse o placche che possono anche avere pustole.
• Carenza di ferro. La carenza di ferro provoca macchie rosse e screpolate agli angoli della bocca.
• Carenza di vitamina C. La carenza di vitamina C provoca sanguinamento sotto la pelle, che provoca la comparsa di macchie simili a lividi.

Immagini

I sintomi della pelle associati alla malattia di Crohn possono apparire molto diversi, a seconda del tipo e della posizione.

Scorri le seguenti immagini per alcuni esempi.

Perché succede

Non è ben compreso come esattamente la malattia di Crohn causi i sintomi della pelle. I ricercatori continuano a indagare su questa domanda.

Questo è quello che sappiamo:

• Alcune lesioni, come le lesioni perianali e metastatiche, sembrano essere causate direttamente dalla malattia di Crohn. Quando sottoposte a biopsia ed esaminate con un microscopio, le lesioni hanno caratteristiche simili alla malattia digestiva sottostante.
• Si ritiene che altre lesioni, come l'eritema nodoso e il pioderma gangrenoso, condividano i meccanismi della malattia con la malattia di Crohn.
• Alcune condizioni autoimmuni che causano sintomi della pelle, come la psoriasi e il LES, sono associate alla malattia di Crohn.
• Anche fattori secondari correlati alla malattia di Crohn, come la malnutrizione e i farmaci utilizzati nel trattamento, possono causare sintomi della pelle.

Quindi come potrebbe tutto questo combaciare? Come altre condizioni autoimmuni, la malattia di Crohn coinvolge il sistema immunitario del corpo che attacca le cellule sane. Questo è ciò che porta all'infiammazione associata alla condizione.

Studi su animali hanno dimostrato che una cellula immunitaria chiamata cellula Th17 è importante nella malattia di Crohn. Le cellule Th17 sono anche associate ad altre condizioni autoimmuni, comprese quelle che possono influenzare la pelle.

In quanto tali, queste cellule potrebbero essere un collegamento tra la malattia di Crohn e molti dei suoi sintomi cutanei associati.

Altri studi suggeriscono che ci sono più fattori immunitari associati alla malattia.

Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche per affrontare il legame tra la malattia di Crohn e la pelle.

Trattamenti

Esistono diversi potenziali trattamenti per le lesioni cutanee correlate alla malattia di Crohn. Il trattamento specifico che riceverai dipenderà dal tipo di lesioni cutanee che hai.

A volte i farmaci possono aiutare ad alleviare i sintomi della pelle. Alcuni esempi di farmaci che il tuo medico può prescrivere includono:

• corticosteroidi, che possono essere orali, iniettati o topici.
• farmaci immunosoppressori, come metotrexato o azatioprina
• farmaci antinfiammatori, come la sulfasalazina
• farmaci biologici anti-TNF, come infliximab o adalimumab
• antibiotici, che possono aiutare con fistole o ascessi

Altri potenziali trattamenti includono:

• interrompere un biologico anti-TNF se causa sintomi alla pelle
• suggerire integratori vitaminici quando la malnutrizione ha causato una carenza vitaminica
• eseguire un intervento chirurgico per rimuovere una fistola grave o fistulotomia

In alcuni casi, i sintomi della pelle possono verificarsi come parte della riacutizzazione della malattia di Crohn. Quando ciò accade, la gestione della riacutizzazione può anche aiutare ad alleviare i sintomi della pelle.

Quando vedere un dottore

Se hai la malattia di Crohn e sviluppi sintomi della pelle che ritieni siano correlati alla tua condizione, fissa un appuntamento con il tuo medico.

Potrebbe essere necessario eseguire una biopsia per determinare la causa dei sintomi.

In generale, è sempre una buona regola pratica consultare il proprio medico se si notano sintomi della pelle che:

• coprire una vasta area
• diffondersi rapidamente
• sono dolorose
• avere vesciche o drenaggio di liquidi
• si verificano con la febbre

La linea di fondo

Molte persone con malattia di Crohn sperimenteranno sintomi che colpiscono aree diverse dal tratto digestivo.

Una di queste aree è la pelle.

Esistono molti diversi tipi di lesioni cutanee associate alla malattia di Crohn. Questi possono verificarsi a causa di:

• effetti diretti della malattia
• alcuni fattori immunitari associati alla malattia
• complicazioni associate alla malattia, come la malnutrizione

Il trattamento può dipendere dal tipo di lesione. Spesso può comportare l'assunzione di un farmaco per alleviare i sintomi.

Se hai la malattia di Crohn e noti sintomi della pelle che ritieni possano essere correlati, consulta il tuo medico.