Colangite sclerosante: che cos'è, sintomi e trattamento

Contenuto

• Sintomi della colangite sclerosante
• Cause principali
• Come viene fatta la diagnosi
• Trattamento per la colangite sclerosante

La colangite sclerosante è una malattia rara più frequente negli uomini caratterizzata da interessamento epatico dovuto a infiammazione e fibrosi causata dal restringimento dei canali attraverso i quali passa la bile, che è una sostanza fondamentale per il processo digestivo, che può portare, in alcuni casi, al comparsa di alcuni sintomi, come stanchezza eccessiva, pelle e occhi gialli e debolezza muscolare.

Le cause della colangite non sono ancora molto chiare, tuttavia si ritiene che possa essere correlata a fattori autoimmuni che possono portare a una progressiva infiammazione dei dotti biliari. Secondo l'origine, la colangite sclerosante può essere classificata in due tipi principali:

• Colangite sclerosante primitiva, in cui l'alterazione è iniziata nei dotti biliari;
• Colangite sclerosante secondaria, in cui la modifica è una conseguenza di un'altra modifica, ad esempio un tumore o un trauma al sito.

È importante identificare l'origine della colangite in modo che possa essere indicato il trattamento più appropriato e, pertanto, si consiglia di consultare il medico di base o l'epatologo per indicare la diagnostica per immagini e gli esami di laboratorio che consentano di concludere la diagnosi.

Sintomi della colangite sclerosante

La maggior parte dei casi di colangite non porta alla comparsa di segni o sintomi e questo cambiamento viene scoperto solo durante i test di imaging. Tuttavia, alcune persone possono manifestare sintomi, soprattutto quando si tratta di colangite sclerosante, dove c'è un accumulo costante di bile nel fegato. Pertanto, i principali sintomi che sono indicativi di colangite sono:

• Stanchezza eccessiva;
• Prurito al corpo;
• Pelle e occhi gialli;
• Ci possono essere brividi, febbre e dolore addominale;
• Debolezza muscolare;
• Perdita di peso;
• Ingrossamento del fegato;
• Milza ingrossata;
• Comparsa di xantomi, che sono lesioni cutanee costituite da grassi;
• Prurito.

In alcuni casi possono esserci anche diarrea, dolore addominale e presenza di sangue o muco nelle feci. In presenza di questi sintomi, soprattutto se ricorrenti o costanti, è importante consultare il medico di base o l'epatologo in modo che possano essere eseguiti gli esami e iniziare un trattamento appropriato.

Cause principali

Le cause della colangite sclerosante non sono ancora ben stabilite, tuttavia si ritiene che possa essere dovuta a cambiamenti autoimmuni o essere correlata a fattori genetici o infezioni da virus o batteri.

Inoltre, si ritiene anche che la colangite sclerosante sia correlata alla colite ulcerosa, in cui le persone con questo tipo di malattia infiammatoria intestinale erano a maggior rischio di sviluppare la colangite.

Come viene fatta la diagnosi

La diagnosi di colangite sclerosante viene effettuata dal medico di base o dall'epatologo attraverso esami di laboratorio e di imaging. Solitamente, la diagnosi iniziale viene fatta attraverso i risultati di test che valutano la funzionalità epatica, con variazioni della quantità di enzimi epatici, come TGO e TGP, oltre ad un aumento della fosfatasi alcalina e gamma-GT. In alcuni casi, il medico può anche richiedere l'esecuzione di elettroforesi proteica, in cui si possono osservare livelli aumentati di gamma globuline, principalmente IgG.

Per confermare la diagnosi, il medico può richiedere una biopsia epatica e una colangiografia, ovvero un test diagnostico che ha lo scopo di valutare i dotti biliari e controllare il percorso dalla bile dal fegato al duodeno, consentendo di visualizzare eventuali cambiamenti. Comprendi come viene eseguita la colangiografia.

Trattamento per la colangite sclerosante

Il trattamento per la colangite sclerosante viene effettuato in base alla gravità della colangite e mira a promuovere il sollievo dai sintomi e prevenire le complicanze. È importante che il trattamento venga iniziato subito dopo la diagnosi per prevenire la progressione della malattia e provocare complicazioni come cirrosi epatica, ipertensione e insufficienza epatica.

Pertanto, l'uso di un farmaco contenente acido ursodesossicolico, commercialmente noto come Ursacol, può essere indicato dal medico, oltre al trattamento endoscopico al fine di ridurre il grado di ostruzione e favorire il passaggio della bile. Nei casi più gravi di colangite, in cui non vi è miglioramento dei sintomi con l'uso di farmaci, o quando i sintomi sono ricorrenti, il medico può consigliare di eseguire un trapianto di fegato.