Coartazione aortica

Contenuto

• Cos'è la coartazione aortica?
• Quali sono i sintomi della coartazione aortica?
• Sintomi nei neonati
• Sintomi nei bambini più grandi e negli adulti
• Cosa causa la coartazione aortica?
• Come viene diagnosticata la coartazione aortica?
• Quali sono le opzioni di trattamento per la coartazione aortica?
• Qual è la prospettiva a lungo termine?

Cos'è la coartazione aortica?

La coartazione dell'aorta (CoA) è una malformazione congenita dell'aorta.La condizione è anche nota come coartazione aortica. Entrambi i nomi indicano una costrizione dell'aorta.

L'aorta è la più grande arteria del corpo. Ha un diametro delle dimensioni di un tubo da giardino. L'aorta lascia il ventricolo sinistro del cuore e scorre attraverso il centro del corpo, attraverso il torace e nella zona addominale. Quindi si ramifica per fornire sangue appena ossigenato agli arti inferiori. Una costrizione o un restringimento di questa importante arteria può provocare una diminuzione del flusso di ossigeno.

La parte ristretta dell'aorta è generalmente vicino alla parte superiore del cuore, dove l'aorta esce dal cuore. Agisce come un nodo in un tubo. Mentre il tuo cuore cerca di pompare sangue ricco di ossigeno al corpo, il sangue ha difficoltà a superare il nodo. Ciò provoca ipertensione nelle parti superiori del corpo e riduzione del flusso sanguigno nelle parti inferiori del corpo.

Un medico generalmente diagnosticherà e tratterà chirurgicamente il CoA subito dopo la nascita. I bambini con CoA di solito crescono per condurre una vita normale e sana. Tuttavia, tuo figlio è a rischio di ipertensione e problemi cardiaci se il suo CoA non viene trattato fino a quando non sarà più grande. Potrebbero aver bisogno di un attento monitoraggio medico.

I casi non trattati di CoA sono generalmente fatali, con persone tra i 30 ei 40 anni che muoiono per malattie cardiache o complicazioni di ipertensione cronica.

Quali sono i sintomi della coartazione aortica?

Sintomi nei neonati

I sintomi nei neonati variano con la gravità della costrizione dell'aorta. Secondo KidsHealth, la maggior parte dei neonati con CoA non mostra sintomi. Il resto potrebbe avere difficoltà a respirare e ad alimentarsi. Altri sintomi sono sudorazione, ipertensione e insufficienza cardiaca congestizia.

Sintomi nei bambini più grandi e negli adulti

Nei casi lievi, i bambini possono non mostrare sintomi fino a tarda età. Quando i sintomi iniziano a manifestarsi, possono includere:

• mani e piedi freddi
• sangue dal naso
• dolore al petto
• mal di testa
• fiato corto
• ipertensione
• vertigini
• svenimento

Cosa causa la coartazione aortica?

Il CoA è uno dei diversi tipi comuni di malformazioni cardiache congenite. Il CoA può verificarsi da solo. Può anche verificarsi con altre anomalie nel cuore. CoA appare più frequentemente nei ragazzi rispetto alle ragazze. Si verifica anche con altri difetti cardiaci congeniti, come il complesso di Shone e la sindrome di DiGeorge. Il CoA inizia durante lo sviluppo fetale, ma i medici non ne comprendono appieno le cause.

In passato, i medici pensavano che il CoA si presentasse più spesso nei bianchi che in altre razze. Tuttavia, ricerche più recenti suggeriscono che le differenze nella prevalenza di CoA possono essere dovute a diversi tassi di rilevamento. Gli studi suggeriscono che tutte le razze hanno la stessa probabilità di nascere con il difetto.

Fortunatamente, le possibilità che tuo figlio nasca con CoA sono piuttosto basse. KidsHealth afferma che il CoA colpisce solo l'8% circa di tutti i bambini nati con difetti cardiaci. Secondo il, circa 4 neonati su 10.000 hanno CoA.

Come viene diagnosticata la coartazione aortica?

Il primo esame di un neonato di solito rivela il CoA. Il medico del tuo bambino potrebbe rilevare differenze di pressione sanguigna tra gli arti superiori e inferiori del bambino. Oppure possono sentire i suoni caratteristici del difetto quando ascoltano il cuore del tuo bambino.

Se il medico del tuo bambino sospetta la CoA, può ordinare test aggiuntivi, come un ecocardiogramma, una risonanza magnetica o un cateterismo cardiaco (aortografia) per ottenere una diagnosi più accurata.

Quali sono le opzioni di trattamento per la coartazione aortica?

I trattamenti comuni per il CoA dopo la nascita includono l'angioplastica con palloncino o la chirurgia.

L'angioplastica con palloncino prevede l'inserimento di un catetere all'interno dell'arteria ristretta e quindi il gonfiaggio di un palloncino all'interno dell'arteria per allargarlo.

Il trattamento chirurgico può comportare la rimozione e la sostituzione della porzione "arricciata" dell'aorta. Il chirurgo del tuo bambino può invece scegliere di bypassare la costrizione utilizzando un innesto o creando un cerotto sulla porzione ristretta per ingrandirla.

Gli adulti che hanno ricevuto un trattamento durante l'infanzia possono richiedere un intervento chirurgico aggiuntivo più tardi nella vita per trattare qualsiasi ricomparsa di CoA. Potrebbero essere necessarie ulteriori riparazioni all'area debole della parete aortica. Se il CoA non viene trattato, le persone con CoA generalmente muoiono tra i 30 ei 40 anni per insufficienza cardiaca, rottura dell'aorta, ictus o altre condizioni.

Qual è la prospettiva a lungo termine?

L'ipertensione cronica associata al CoA aumenta i rischi di:

• danni al cuore
• un aneurisma
• un infarto
• malattia coronarica prematura

L'ipertensione cronica può anche portare a:

• insufficienza renale
• insufficienza epatica
• una perdita della vista a causa della retinopatia

Le persone con CoA potrebbero dover assumere farmaci, come gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) e i beta-bloccanti per controllare la pressione alta.

Se hai CoA, dovresti mantenere uno stile di vita sano procedendo come segue:

• Esegui un moderato esercizio aerobico quotidiano. È utile per mantenere un peso sano e la salute cardiovascolare. Aiuta anche a controllare la pressione sanguigna.
• Evita l'esercizio fisico intenso, come il sollevamento pesi, perché mette ulteriore stress sul tuo cuore.
• Riduci al minimo l'assunzione di sale e grassi.
• Non fumare mai prodotti a base di tabacco.