Che cos'è la fibrillazione atriale cronica?

Contenuto

• Panoramica
• Sintomi di AFib persistente di vecchia data
• Chi è a rischio di AFib persistente e di vecchia data
• Diagnosi di AFib persistente e di vecchia data
• Trattamento AFib persistente di lunga durata
• Outlook per AFib persistente e di vecchia data
• Come prevenire AFib
• Suggerimenti

Panoramica

La fibrillazione atriale (AFib) è un tipo di aritmia cardiaca che provoca il fremito e il battito irregolare delle camere superiori del cuore, gli atri. AFib era descritto come cronico o acuto, con AFib cronico che durava più di una settimana.

Dopo la pubblicazione di nuove linee guida nel 2014, AFib cronico è ora chiamato AFib di lunga data e persistente. AFib persistente di lunga durata dura più di 12 mesi.

Altri tipi di AFib sono:

• parossistico: AFib che è intermittente e dura meno di una settimana
• persistente: AFib che è continuo per più di una settimana ma non più di 12 mesi
• permanente: AFib è continuo e non risponde al trattamento

Sintomi di AFib persistente di vecchia data

AFib potrebbe non causare sintomi. Se si verificano sintomi, possono includere:

• fatica
• svolazzanti nel petto
• palpitazioni
• vertigini
• fiato corto
• ansia
• debolezza
• svenimenti
• dolore al petto
• sudorazione

I sintomi di AFib possono imitare quelli di un infarto. Se si verifica uno di questi sintomi per la prima volta, consultare un medico di emergenza. Dovresti anche ricevere aiuto di emergenza se ti è stato diagnosticato AFib, ma i sintomi sembrano insoliti o gravi.

Chi è a rischio di AFib persistente e di vecchia data

Chiunque può sviluppare AFib in qualsiasi momento. Sei a rischio di sviluppare AFib se:

• hanno più di 60 anni
• ha la pressione alta
• ha malattie cardiache o problemi cardiaci strutturali
• ha una sindrome del seno malato
• ha avuto un intervento al cuore
• sei un bevitore abbuffato
• avere una storia familiare di AFib
• apnea notturna
• ha condizioni di salute croniche, come ipertiroidismo, diabete o malattie polmonari

Per valutare il rischio di sviluppare AFib, prendere questa valutazione del rischio AFib online. Discutere i risultati con il proprio medico.

Diagnosi di AFib persistente e di vecchia data

Poiché AFib non causa sempre sintomi, può essere difficile da diagnosticare. Potresti avere AFib da molto tempo e non saperlo fino a quando non vedi il medico per un controllo di routine o un'altra condizione.

Se il tuo medico sospetta di avere AFib, esaminerà i tuoi sintomi e la tua storia medica.

Verrà eseguito un test noto come elettrocardiogramma per valutare l'attività elettrica del cuore. Questo test dovrebbe raccogliere AFib di vecchia data e persistente. Tuttavia, non mostrerà AFib parossistico a meno che non lo si verifichi al momento del test.

Altri test che possono essere ordinati sono:

• un monitor di eventi, come un monitor Holter, che registra l'attività elettrica del cuore per un periodo di tempo
• uno stress test per valutare come funziona il tuo cuore durante l'esercizio
• un ecocardiogramma per visualizzare la struttura del tuo cuore e quanto sta pompando bene
• una radiografia del torace per cercare liquidi nel cuore o nei polmoni
• un ecocardiogramma transesofageo per osservare più da vicino il tuo cuore attraverso l'esofago
• esami del sangue per verificare la presenza di ipertiroidismo o altre condizioni che possono scatenare AFib

Trattamento AFib persistente di lunga durata

L'AFib di lunga durata e persistente viene quasi sempre trattato in modo aggressivo per ridurre il rischio di coaguli di sangue. Altri obiettivi del trattamento sono il ripristino della frequenza cardiaca e del ritmo normali e il trattamento di eventuali condizioni sottostanti che possono causare AFib.

La prima linea di trattamento è spesso un farmaco per rallentare la frequenza cardiaca come beta-bloccanti, calcio-antagonisti o digitale. Può anche essere usato un farmaco per riportare il ritmo cardiaco alla normalità. Questi sono noti come antiaritmici e possono includere:

• flecainide
• sotalol (Betapace)

Gli antiaritmici possono causare gravi effetti collaterali. Spesso vengono avviati mentre si è in ospedale in modo da poter essere monitorati.

I fluidificanti del sangue sono generalmente prescritti per ridurre il rischio di coaguli di sangue. Questi includono:

• dabigatran (Pradaxa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)
• edoxaban (Savaysa)
• warfarin (Coumadin)
• eparina

Se AFib persistente di lunga data non può essere gestito con farmaci, si possono provare trattamenti più invasivi:

• dell'elettrocardioversione: per riportare il tuo cuore al normale ritmo
• ablazione del catetere: distruggere il tessuto cardiaco anormale che causa segnali elettrici difettosi

Outlook per AFib persistente e di vecchia data

Non esiste una cura per AFib. Tuttavia, spesso può essere gestito con farmaci e cambiamenti nello stile di vita. In generale, AFib è considerata una condizione progressiva. Più dura, più difficile può essere controllarlo.

È importante ottenere cure mediche regolari per AFib. Secondo l'American Heart Association, hai cinque volte più probabilità di avere un infarto se hai AFib. Il trentacinque percento delle persone con AFib che non prendono misure per gestire le proprie condizioni ha un ictus ad un certo punto.

La ricerca suggerisce che la gestione dei fattori di rischio per AFib può aiutare ad aumentare le probabilità di successo a lungo termine dopo l'ablazione del catetere.

Come prevenire AFib

Alcuni casi di AFib non possono essere prevenuti. Se hai una condizione legata ad AFib come apnea notturna o ipertiroidismo, il trattamento può prevenire ulteriori episodi. Evitare i comuni fattori scatenanti di AFib come stress, caffeina e alcol eccessivo può anche prevenire la condizione.

Uno stile di vita sano per il cuore aiuta a ridurre il rischio di problemi cardiaci in generale. Se non ti stai già prendendo cura del tuo cuore, procedi nel seguente modo:

Suggerimenti

• Evita i cibi ricchi di grassi saturi o grassi trans.
• Mangia molta frutta, verdura e cereali integrali.
• Aggiungi grassi sani alla tua dieta, come omega-3, olio d'oliva e avocado.
• Evitare il consumo eccessivo di alcol, come il binge drinking.
• Smettere di fumare.
• Evita la caffeina.
• Rimani attivo ed esercitati regolarmente.
• Gestire lo stress.
• Controlla il livello di zucchero nel sangue.
• Controlla la tua pressione sanguigna.
• Mantenere un peso sano.

Se vuoi cambiare il tuo stile di vita ma non sai da dove cominciare, chiedi aiuto al tuo medico. Possono indirizzarti a un nutrizionista o uno psicoterapeuta. Possono anche aiutarti a smettere di fumare e sviluppare un programma di esercizi sicuri.