Puoi morire dall'MRSA?

Contenuto

• Che cos'è MRSA?
• Quali sono i sintomi di MRSA?
• Pelle
• polmoni
• Cuore
• circolo ematico
• osso
• Quali sono le cause dell'infezione da MRSA?
• Come viene trasmesso?
• CA-MRSA
• HA-MRSA
• L'MRSA può essere prevenuto?
• Come viene diagnosticata la MRSA
• Come viene trattato MRSA?
• Infezioni della pelle
• Infezioni invasive
• Qual è la prospettiva se hai un'infezione da MRSA?
• La linea di fondo

Meticillino-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) è un tipo di infezione da stafilococco resistente ai farmaci. MRSA più comunemente causa infezioni della pelle relativamente lievi che possono essere facilmente trattate.

Tuttavia, se l'MRSA entra nel flusso sanguigno, può causare infezioni in altri organi come il tuo cuore, che si chiama endocardite. Può anche causare sepsi, che è la travolgente risposta del corpo alle infezioni.

Se queste situazioni si verificano e non sono o non possono essere trattate, puoi morire per MRSA.

Che cos'è MRSA?

Staphylococcus aureus (SA) è un batterio molto comune che vive sulla pelle e all'interno del naso senza causare problemi.

Tuttavia, se entra nella pelle attraverso un'apertura come un taglio o un graffio, può causare un'infezione della pelle. Fortunatamente, gli antibiotici possono facilmente curare la maggior parte delle infezioni.

Nel tempo, alcuni ceppi di SA sono diventati resistenti o immuni a una classe di antibiotici chiamati beta-lattamici o β-lattamici.

Questa classe include penicillina e antibiotici simili come l'amoxicillina. Include anche cefalosporine. Questi antibiotici sono spesso usati per trattare le infezioni della pelle.

La resistenza agli antibiotici è stata scoperta per la prima volta con un antibiotico simile alla penicillina chiamato meticillina. Ecco perché sono chiamati "resistenti alla meticillina" anche se quell'antibiotico non viene più utilizzato.

Le infezioni cutanee da MRSA di solito non sono gravi e in genere rispondono al trattamento.

Ma quando l'MRSA entra nel tuo corpo, che si chiama MRSA invasivo, può causare una grave infezione nel flusso sanguigno o in altri organi. Questa è un'infezione potenzialmente letale e più difficile da trattare.

MRSA è diviso in due tipi in base a dove vieni in contatto con MRSA.

• MRSA associato alla sanità (HA-MRSA). Questo tipo si verifica in un ambiente sanitario come un ospedale o una struttura di assistenza a lungo termine ed è più probabile che causi un'infezione invasiva.
• MRSA associato alla comunità (CA-MRSA). Questo tipo si verifica nelle persone sane nella comunità e di solito causa lievi infezioni della pelle ma può anche causare gravi infezioni.

Quali sono i sintomi di MRSA?

I sintomi variano a seconda di dove si trova l'infezione.

Pelle

Un'infezione cutanea da MRSA viene talvolta scambiata per un grosso brufolo, impetigine o morso di ragno a causa del loro aspetto simile. Alcuni tipi di infezioni cutanee che può causare sono:

• cellulite
• bollire (foruncolo)
• carbonchio
• ascesso

Consiste in uno o più grumi in rilievo o punti dolenti sulla pelle. Altri sintomi possono includere:

• arrossamento
• dolore
• rigonfiamento
• calore
• rottura della pelle o ulcerazione (necrosi)
• febbre

Ci possono essere segni che contiene pus come:

• centro giallastro o bianco
• la cima arriva a un punto, o "testa"
• trasudare o drenare il pus

polmoni

L'MRSA può causare una polmonite grave se entra nei polmoni. Possono formarsi ascessi polmonari pieni di pus ed empiema. I sintomi includono:

• tosse
• fiato corto
• espettorato macchiato di sangue
• febbre alta

Cuore

MRSA può infettare l'interno del tuo cuore. Ciò può danneggiare rapidamente le valvole cardiache. Alcuni sintomi sono:

• fatica
• febbre e brividi
• dolori muscolari e articolari
• sudorazioni notturne
• dolore al petto
• soffio al cuore che è nuovo o è cambiato
• gonfiore delle gambe o edema periferico e altri segni di insufficienza cardiaca congestizia

circolo ematico

La batteriemia significa che ci sono batteri nel flusso sanguigno. È una condizione molto grave e pericolosa per la vita che può portare a sepsi e shock settico. I sintomi possono includere:

• febbre e brividi
• bassa pressione sanguigna (ipotensione)
• battito cardiaco accelerato
• respirazione rapida
• poca o nessuna produzione di urina o anuria
• confusione

osso

L'osteomielite è un altro nome per un'infezione ossea. Quando MRSA provoca un'infezione in un osso, i sintomi includono:

• febbre e brividi
• dolore
• arrossamento e gonfiore della pelle e dei tessuti intorno all'osso infetto

Quali sono le cause dell'infezione da MRSA?

MRSA è molto contagioso. Viene trasmesso attraverso il contatto con una persona che ha l'infezione o qualsiasi oggetto o superficie su cui è presente MRSA.

Avere MRSA sulla pelle non significa che hai un'infezione.

Le persone che hanno l'MRSA ma non sono malate si dice che siano colonizzate. Si chiamano corrieri e possono trasmettere MRSA ad altri. Hanno anche maggiori probabilità di sviluppare un'infezione.

MRSA provoca un'infezione solo quando trova un'apertura come un taglio ed entra nella pelle o nel corpo.

• partecipare ad attività che richiedono il contatto con altri come praticare sport
• vivere vicino a molte persone, come in una struttura correttiva o in un dormitorio del college
• condividere oggetti come asciugamani, rasoi, attrezzature sportive e panche per sauna
• essere molto giovani o adulti molto più grandi
• avere un sistema immunitario indebolito
• lavorare in un ambiente sanitario
• vivere in famiglia con qualcuno che ha l'MRSA
• avendo un prodotto o dispositivo medico inserito o all'interno del tuo corpo come un catetere urinario o IV
• essendo stato recentemente ricoverato in ospedale
• vivere in una struttura di assistenza a lungo termine
• ricovero per degenza prolungata
• avere una ferita chirurgica
• avere un uso prolungato o frequente di antibiotici
• usando farmaci per via endovenosa

Come viene trasmesso?

MRSA viene trasmesso attraverso il contatto con qualcuno che ha l'infezione o qualsiasi oggetto o superficie che ha i batteri su di esso.

I due tipi di MRSA sono trasmessi in diversi modi.

CA-MRSA

CA-MRSA può essere rapidamente trasmesso in luoghi in cui sei in stretto contatto con altre persone. Ciò comprende:

• scuole
• asili nido
• basi militari
• strutture correttive
• la tua casa
• impianti sportivi, in particolare dove vengono praticati sport ad alto contatto come il calcio e il wrestling
• Chiesa

È anche facilmente trasmesso quando l'attrezzatura è condivisa come in una palestra o in giostre.

HA-MRSA

Di solito si ottiene HA-MRSA da un operatore sanitario colonizzato o da un operatore sanitario che ha acquisito l'infezione. I visitatori di una struttura sanitaria possono anche diffondere MRSA.

L'MRSA ha maggiori probabilità di causare un'infezione quando c'è un percorso per i batteri che entrano nel tuo corpo. Può essere:

• una macchina C-PAP
• catetere urinario
• ferita chirurgica
• porta per dialisi
• una linea venosa endovenosa (IV) o centrale
• tubo endotracheale

L'MRSA può essere prevenuto?

Ci sono cose che puoi fare per impedire la trasmissione di MRSA.

• Lavarsi spesso le mani con acqua e sapone.
• Quando l'acqua non è disponibile, utilizzare disinfettante per le mani.
• Tieni la ferita infetta da MRSA coperta con una benda fino a quando non guarisce.
• Indossare guanti monouso quando si pulisce la ferita o si cambia la benda.
• Cambia i vestiti ogni giorno e lavali prima di indossarli di nuovo.
• Cambia le lenzuola e gli asciugamani ogni settimana.
• Non condividere oggetti personali come rasoi e attrezzature sportive.
• Non praticare sport di contatto come il calcio o il wrestling o andare in palestra fino a quando l'infezione non si sarà risolta.

Come viene diagnosticata la MRSA

Quando si sospetta che l'MRSA sia la causa di un'infezione, un campione del fluido o del tessuto contenente batteri viene ottenuto e cresciuto in un piatto o coltivato.

I batteri crescono e possono essere identificati guardandolo al microscopio. Il campione potrebbe essere:

• pus da un'infezione della pelle
• espettorato da un'infezione polmonare
• sangue per batteriemia
• biopsia ossea per osteomielite

Vengono eseguiti test speciali chiamati test di sensibilità per determinare a quali antibiotici i batteri sono resistenti e quali possono essere utilizzati per ucciderlo e fermare l'infezione.

Altri test potrebbero essere fatti per esaminare l'infezione all'interno di un organo. Possono includere:

• ecocardiogramma (cuore)
• broncoscopia (polmoni)

Le infezioni che causano MRSA possono apparire molto simili a quelle causate da altri batteri non resistenti. Se l'MRSA non è sospettato, potrebbe essere diagnosticato erroneamente e trattato con un antibiotico a cui è resistente.

Il medico di solito coltiva la ferita quando vede che l'infezione non è migliorata o peggiorata. Possono quindi utilizzare questa cultura per diagnosticare correttamente MRSA e determinare il trattamento appropriato.

Ottenere una diagnosi accurata è fondamentale perché un trattamento tempestivo e appropriato riduce significativamente il rischio che l'infezione peggiori e diventi invasiva.

Come viene trattato MRSA?

Infezioni della pelle

La maggior parte delle infezioni cutanee da MRSA viene aperta tramite un'incisione e il pus viene drenato. Questo di solito è sufficiente per curare l'infezione. Gli antibiotici vengono spesso somministrati dopo il drenaggio se:

• l'infezione è grave o l'ascesso è maggiore di 2 centimetri
• sei molto giovane o molto più adulto
• il tuo sistema immunitario è compromesso
• l'infezione non ha potuto essere completamente drenata
• l'infezione non migliora con il solo drenaggio
• inizi ad avere sintomi di MRSA invasivo

Il pus viene coltivato per determinare l'antibiotico più efficace, ma ciò può richiedere alcuni giorni.

Nel frattempo, ti verranno somministrati antibiotici empirici. Ciò significa che ti verrà somministrato un antibiotico che il tuo medico ritiene sarà efficace in base alla suscettibilità all'MRSA nella tua zona.

Esistono diversi antibiotici che funzionano su MRSA. Loro includono:

• clindamicina (Cleocin)
• doxiciclina (Doryx)
• trimetoprim-sulfametossazolo (Bactrim)
• linezolid (Zyvox)

Rifampin (Rifadin) è un altro antibiotico usato nel trattamento di MRSA. In genere non viene utilizzato da solo. Di solito è usato nella terapia di combinazione.

Ci sono pro e contro per ogni antibiotico. Il tuo medico ti darà quello che è meglio per te.

Prendi sempre tutte le pillole antibiotiche prescritte anche se la tua ferita sembra guarita. Se non lo fai, i batteri più forti potrebbero sopravvivere. Questo può creare batteri che sono più resistenti a una più ampia varietà di antibiotici.

Non tentare mai di far scoppiare o drenare il pus da un'infezione della pelle da soli. È possibile spingere l'MRSA più a fondo nella pelle o nel flusso sanguigno, causando un'infezione invasiva.

Infezioni invasive

Quando l'MRSA entra nel tuo corpo, può causare un'infezione grave e pericolosa per la vita nel flusso sanguigno o in un organo.

Le infezioni invasive sono trattate in ospedale con uno o più antibiotici per via endovenosa. La vancomicina (Vancocin) è generalmente uno degli antibiotici utilizzati.

Le infezioni invasive da MRSA possono sopraffare il sistema immunitario e possono essere molto difficili da trattare. Molte persone muoiono.

Di solito è necessario un supporto aggiuntivo nelle infezioni gravi mentre il corpo cerca di guarire. Può includere:

• un ventilatore
• farmaci per mantenere alta la pressione sanguigna o vasopressori
• dialisi
• chirurgia per infezioni cardiache o ossee

Consulta immediatamente il medico se:

• pensa di avere un'infezione cutanea da MRSA
• ha un'infezione della pelle che sembra un morso di ragno
• ha un'infezione della pelle che è rossa, calda e sembra che contenga o stia drenando il pus
• hai un'infezione della pelle e febbre

Se hai un'infezione da MRSA che è stata trattata, consulta immediatamente il medico se:

• sviluppa sintomi nuovi o in peggioramento
• l'infezione non migliora
• l'infezione scompare ma ritorna
• sviluppa sintomi come febbre alta e brividi, bassa pressione sanguigna, dolore toracico o respiro corto, indicando un'infezione invasiva da MRSA

Qual è la prospettiva se hai un'infezione da MRSA?

Le prospettive dipendono dal sito di infezione.

Le infezioni cutanee da MRSA possono essere curate con un trattamento tempestivo e appropriato. Se hai infezioni cutanee ricorrenti puoi essere testato e trattato per la colonizzazione da MRSA, che dovrebbe fermare le infezioni.

Le prospettive per le infezioni invasive da MRSA dipendono dalla gravità.

È più probabile che le infezioni meno gravi vengano curate, ma potrebbe richiedere molto tempo. Alcune infezioni richiedono settimane di trattamento con antibiotici. Le infezioni molto gravi non rispondono bene al trattamento e non sono spesso curate.

Le precauzioni di prevenzione e il trattamento tempestivo delle infezioni della pelle sono i modi migliori per evitare le infezioni invasive da MRSA.

La linea di fondo

Le infezioni da MRSA acquisite al di fuori di una struttura sanitaria sono generalmente facilmente curabili.

È molto importante iniziare il trattamento in anticipo e seguire le istruzioni del medico per la cura delle ferite e i modi per evitare la trasmissione dei batteri. È anche importante assumere antibiotici per tutto il tempo prescritto.

Le infezioni invasive sono molto più gravi. Quasi sempre richiedono un trattamento aggressivo con antibiotici per via endovenosa in ospedale. Anche allora, puoi morire per un'infezione grave.

Il modo migliore per aumentare la probabilità di un buon risultato è consultare immediatamente il medico se pensi di avere un'infezione da MRSA o se hai un'infezione che non migliora dopo il trattamento.