Trattare e gestire il cancro al seno durante la gravidanza

Contenuto

• Panoramica
• Cancro al seno e gravidanza: trattamento che tiene conto della salute del bambino
• Quali sono le opzioni di trattamento per il cancro al seno durante la gravidanza?
• Chirurgia
• Chemioterapia
• Radiazione
• Ormoni e terapie mirate
• Mastectomia durante la gravidanza
• Allattamento al seno e cura del cancro
• Outlook per il cancro al seno durante la gravidanza

Panoramica

Ottenere una diagnosi di cancro al seno durante la gravidanza non è un evento comune. Si stima che accada in circa 1 su 1.000 a 1 su 10.000 gravidanze.

Il cancro al seno associato alla gravidanza include il cancro al seno diagnosticato in qualsiasi momento durante la gravidanza o durante la gravidanza.

È possibile che il cancro al seno in gravidanza sia aumentato perché più donne hanno figli più tardi nella vita. Il rischio di sviluppare il cancro al seno con l'età di una donna.

Essere incinta non causa il cancro al seno, ma se hai già alcune cellule di cancro al seno, i cambiamenti ormonali della gravidanza possono farle crescere.

Continua a leggere per saperne di più sul cancro al seno durante la gravidanza, le opzioni di trattamento e cosa puoi aspettarti per te e il tuo bambino.

Cancro al seno e gravidanza: trattamento che tiene conto della salute del bambino

La diagnosi e il trattamento del cancro al seno sono complicati dalla gravidanza. L'obiettivo è curare il cancro, se possibile, o impedirne la diffusione proteggendo allo stesso tempo la salute del tuo bambino. Il tuo team di cura del cancro e il tuo ostetrico dovranno coordinarsi per fornire la migliore assistenza a te e al tuo bambino.

Ci sono casi di cancro al seno che si diffondono a un feto, anche se ci sono casi in cui è stato trovato nella placenta. In uno che ha seguito i bambini che sono stati esposti a chemioterapia in utero per più di 18 anni, nessuno ha riscontrato cancro o altre gravi anomalie.

Alcuni trattamenti potrebbero dover essere ritardati fino a dopo la nascita del bambino. L'obiettivo è portare il bambino il più vicino possibile al termine.

Le possibilità di sopravvivenza miglioreranno terminando la gravidanza. Se confrontati con le donne che non sono incinte e hanno tipi simili di cancro al seno, entrambi i gruppi hanno la stessa prospettiva generale.

Quali sono le opzioni di trattamento per il cancro al seno durante la gravidanza?

Quando si prepara un piano di trattamento, molto dipenderà dall'entità del cancro. I tuoi medici valuteranno:

• il numero e la dimensione dei tumori
• grado del tumore, che indica quanto velocemente ci si può aspettare che il cancro cresca e si diffonda
• il tipo specifico di cancro al seno
• a che punto sei nella gravidanza
• la tua salute generale
• preferenze personali

Chirurgia

Il trattamento di prima linea per il cancro al seno è la chirurgia, anche se sei incinta. Ciò può significare un intervento chirurgico conservativo del seno (nodulectomia) o una mastectomia con rimozione dei linfonodi.

La chirurgia al seno per il cancro al seno in stadio iniziale è considerata sicura durante la gravidanza, sebbene l'anestesia generale possa presentarsi al bambino.

Chemioterapia

La chemioterapia generalmente non viene somministrata durante il primo trimestre di gravidanza, quando gli organi interni del bambino si stanno sviluppando. Gli studi dimostrano che è più sicuro usare alcuni farmaci chemioterapici durante il secondo e il terzo trimestre, ma di solito non vengono somministrati nelle ultime tre settimane di gravidanza.

L'uso della chemioterapia può dipendere dal tipo specifico di cancro al seno che hai e da quanto è aggressivo. In alcuni casi, aspettare fino a dopo la consegna è un'opzione.

Radiazione

Alte dosi di radiazioni somministrate in qualsiasi momento durante la gravidanza possono comportare rischi di danni al bambino. Questi rischi includono:

• aborto spontaneo
• crescita fetale lenta
• difetti di nascita
• cancro infantile

Per questo motivo, la radioterapia viene solitamente ritardata fino a dopo la nascita del bambino.

Ormoni e terapie mirate

Le terapie ormonali e le terapie mirate non sono considerate sicure da usare durante la gravidanza. Ciò comprende:

• inibitori dell'aromatasi
• bevacizumab (Avastin)
• everolimus (Afinitor)
• lapatinib (Tykerb)
• palbociclib (Ibrance)
• tamoxifene
• trastuzumab (Herceptin)

Mastectomia durante la gravidanza

La chirurgia è un trattamento primario per il cancro al seno, indipendentemente dal fatto che tu sia incinta.

La nodulectomia viene somministrata in combinazione con la radioterapia, ma la radioterapia deve attendere fino alla nascita del bambino. Questa è un'opzione se sei vicino alla consegna e le radiazioni non verranno ritardate troppo a lungo.

Altrimenti, la mastectomia è solitamente l'opzione migliore. Quando hai una mastectomia, il chirurgo controllerà anche i linfonodi sotto il braccio per vedere se il cancro si è diffuso. Questo a volte comporta l'uso di traccianti radioattivi e coloranti. A seconda di quanto sei avanti nella gravidanza, il medico potrebbe consigliarti di non farlo.

L'anestesia generale può rappresentare un rischio per il bambino. Il tuo ostetrico, anestesista e chirurgo lavoreranno insieme per decidere il momento e il metodo più sicuri per eseguire l'intervento.

Allattamento al seno e cura del cancro

È possibile allattare al seno dopo una nodulectomia, ma il tessuto cicatriziale e il volume ridotto del latte possono rendere difficile quel seno. L'altro tuo seno non è influenzato.

Se hai una mastectomia unilaterale, sarai in grado di allattare dal seno sano.

La chemioterapia, i trattamenti ormonali e le terapie mirate possono essere trasmesse al tuo bambino nel latte materno.

Se desideri allattare al seno, parla con il tuo oncologo e il tuo ostetrico per assicurarti che sia sicuro. Potresti anche parlare con un consulente per l'allattamento.

Outlook per il cancro al seno durante la gravidanza

Imparare di avere un cancro al seno durante la gravidanza può essere stressante per te e per la tua famiglia. Considera l'idea di vedere un terapista che ti aiuti a superare questo momento difficile. Ecco alcune risorse per iniziare:

• Chiedete al vostro oncologo o al centro di cura il rinvio a terapisti e gruppi di supporto.
• Rivolgiti a un consulente per l'allattamento certificato dal consiglio con le tue domande sull'allattamento al seno.
• Dai un'occhiata alla Young Survival Coalition, un sistema di supporto per le giovani donne con diagnosi di cancro al seno.
• Contatta l'American Cancer Society per informazioni su programmi e servizi di supporto nella tua zona.