Ernia cerebrale

Contenuto

• Tipi di ernia cerebrale
• Sintomi di ernia cerebrale
• Cause di ernia cerebrale
• Trattare l'ernia cerebrale
• Complicazioni di ernia cerebrale
• Outlook per ernia cerebrale

Panoramica

Un'ernia cerebrale, o ernia cerebrale, si verifica quando il tessuto cerebrale, il sangue e il liquido cerebrospinale (CSF) si spostano dalla loro posizione normale all'interno del cranio. La condizione è solitamente causata da gonfiore da trauma cranico, ictus, sanguinamento o tumore al cervello. Un'ernia cerebrale è un'emergenza medica e richiede cure mediche immediate. È spesso fatale se non trattato subito.

Tipi di ernia cerebrale

Un'ernia cerebrale può essere classificata in base a dove si è spostato il tessuto cerebrale. Esistono tre tipi principali di ernia cerebrale:

• Subfalcine. Il tessuto cerebrale si muove sotto una membrana conosciuta come falx cerebri nel mezzo del cervello. Il tessuto cerebrale finisce per essere spinto dall'altra parte. Questo è il tipo più comune di ernia cerebrale.
• Ernia transtentoriale. Questo tipo di ernia cerebrale può essere ulteriormente suddiviso in due tipi:
  • Decrescente transtentoriale o uncal. L'uncus, parte del lobo temporale, viene spostato verso il basso in un'area nota come fossa posteriore. Questo è il secondo tipo più comune di ernia cerebrale.
  • Ernia transtentoriale ascendente. Il cervelletto e il tronco cerebrale si muovono verso l'alto attraverso una tacca in una membrana chiamata tentorium cerebelli.
• Tonsillare cerebellare. Le tonsille cerebellari si muovono verso il basso attraverso il forame magno, un'apertura naturale alla base del cranio dove il midollo spinale si collega al cervello.

Un'ernia cerebrale può anche verificarsi attraverso un foro creato in precedenza durante l'intervento chirurgico.

Sintomi di ernia cerebrale

Un'ernia cerebrale è considerata una grave emergenza. Segni e sintomi possono includere:

• pupille dilatate
• mal di testa
• sonnolenza
• difficoltà a concentrarsi
• ipertensione
• perdita di riflessi
• convulsioni
• postura anormale, movimenti del corpo rigidi e posizioni anormali del corpo
• arresto cardiaco
• perdita di conoscenza
• coma

Cause di ernia cerebrale

Un'ernia cerebrale è in genere il risultato di gonfiore nel cervello. Il gonfiore esercita una pressione sui tessuti cerebrali (indicato come aumento della pressione intracranica), facendo sì che il tessuto venga allontanato dalla sua posizione normale.

Le cause più comuni di un'ernia cerebrale includono:

• trauma cranico che porta a un ematoma subdurale (quando il sangue si raccoglie sulla superficie del cervello sotto il cranio) o gonfiore (edema cerebrale)
• ictus
• emorragia cerebrale (sanguinamento nel cervello)
• tumore al cervello

Altri motivi per un aumento della pressione nel cranio includono:

• ascesso (raccolta di pus) da un'infezione batterica o fungina
• accumulo di liquido nel cervello (idrocefalo)
• neurochirurgia
• un difetto nella struttura del cervello chiamato malformazione di Chiari

Le persone con tumori cerebrali o problemi ai vasi sanguigni, come un aneurisma, corrono un rischio maggiore di avere un'ernia cerebrale. Inoltre, qualsiasi attività o scelta di stile di vita che ti metta a rischio di un trauma cranico può anche aumentare il rischio di un'ernia cerebrale.

Trattare l'ernia cerebrale

Il trattamento ha lo scopo di alleviare il gonfiore e la pressione all'interno del cervello che causa l'ernia del cervello da un compartimento all'altro. Il trattamento sarà necessario per salvare la vita di una persona.

Per ridurre il gonfiore e la pressione, il trattamento può comportare:

• intervento chirurgico per rimuovere un tumore, un ematoma (coagulo di sangue) o un ascesso
• intervento chirurgico per posizionare un drenaggio chiamato ventricolostomia attraverso un foro nel cranio per eliminare i liquidi
• terapia osmotica o diuretici (farmaci che rimuovono i liquidi dal corpo) per estrarre i liquidi dal tessuto cerebrale, come il mannitolo o la soluzione salina ipertonica
• corticosteroidi per ridurre il gonfiore
• intervento chirurgico per rimuovere una parte del cranio per fare più spazio (craniectomia)

Mentre viene affrontata la causa dell'ernia cerebrale, la persona in cura può anche ricevere:

• ossigeno
• un tubo posizionato nelle loro vie aeree per supportare la respirazione
• sedazione
• farmaci per controllare le convulsioni
• antibiotici per il trattamento di un ascesso o per prevenire l'infezione

Inoltre, una persona con un'ernia cerebrale richiederà un attento monitoraggio attraverso test come:

• Radiografia del cranio e del collo
• Scansione TC
• Scansione MRI
• analisi del sangue

Complicazioni di ernia cerebrale

Se non trattato immediatamente, il movimento del tessuto cerebrale può compromettere le strutture vitali del corpo.

Le complicanze dell'ernia cerebrale includono:

• morte cerebrale
• arresto respiratorio o cardiaco
• danno cerebrale permanente
• coma
• Morte

Outlook per ernia cerebrale

La prospettiva dipende dal tipo e dalla gravità della lesione che ha causato l'ernia e da dove si verifica l'ernia nel cervello. Un'ernia cerebrale può interrompere l'afflusso di sangue al cervello. Per questo motivo, sarà probabilmente fatale se non trattato tempestivamente. Anche con il trattamento, un'ernia cerebrale può portare a problemi gravi e permanenti al cervello o alla morte.

Un'ernia cerebrale è considerata un'emergenza medica. Dovresti chiamare il 911 o andare immediatamente al pronto soccorso se una persona con una ferita alla testa o un tumore al cervello diventa meno vigile o disorientata, ha un attacco o perde conoscenza.