Cos'è l'endometriosi della vescica?

Contenuto

• Quali sono i sintomi?
• Quali sono le cause dell'endometriosi della vescica?
• Come viene diagnosticato questo?
• Quali opzioni di trattamento sono disponibili?
• Chirurgia
• Farmaco
• Sono possibili complicazioni?
• Cosa puoi aspettarti?

È comune?

L'endometriosi si verifica quando il tessuto endometriale che normalmente riveste l'utero cresce in altre parti del bacino, come le ovaie o le tube di Falloppio. Esistono diversi tipi di endometriosi in base a dove si trova il tessuto.

L'endometriosi della vescica è una forma rara della malattia. Si verifica quando il tessuto endometriale cresce all'interno o sulla superficie della vescica.

Ogni mese durante il ciclo mestruale, il tessuto endometriale si accumula. Il tessuto nell'utero viene eliminato dal corpo. Ma quando si trova sulla parete esterna della vescica, il tessuto non ha nessun posto dove andare.

Secondo un caso clinico del 2014 sulla condizione, fino al 5% delle donne che hanno l'endometriosi lo ha nel loro sistema urinario. La vescica è l'organo urinario più spesso colpito. Possono essere coinvolti anche gli ureteri, i tubi che attraversano i reni alla vescica.

Esistono due tipi di endometriosi della vescica. Se si verifica solo sulla superficie della vescica, è nota come endometriosi superficiale. Se il tessuto ha raggiunto il rivestimento o la parete della vescica, si parla di endometriosi profonda.

Quali sono i sintomi?

Secondo una revisione del 2012 sull'endometriosi della vescica, circa il 30% delle donne che ne soffre non presenta alcun sintomo. Il loro medico può trovare la condizione durante il test per un altro tipo di endometriosi o per l'infertilità.

Se compaiono i sintomi, spesso è intorno al periodo del ciclo. I sintomi possono includere:

• un bisogno urgente o frequente di urinare
• dolore quando la vescica è piena
• bruciore o dolore durante la minzione
• sangue nelle urine
• dolore al bacino
• dolore su un lato della parte bassa della schiena

Se l'endometriosi è in altre parti del bacino, potresti anche sperimentare:

• dolore e crampi prima e durante il ciclo
• dolore durante il sesso
• forte sanguinamento durante o tra i periodi
• fatica
• nausea
• diarrea

Quali sono le cause dell'endometriosi della vescica?

I medici non sanno esattamente cosa causa l'endometriosi della vescica. Alcune possibili teorie sono:

• Mestruazioni retrograde. Durante i periodi mestruali, il sangue scorre all'indietro attraverso le tube di Falloppio e nel bacino invece che fuori dal corpo. Quelle cellule poi si impiantano nella parete della vescica.
• Trasformazione cellulare precoce. Le cellule rimaste dall'embrione si sviluppano nel tessuto endometriale.
• Chirurgia. Le cellule endometriali si diffondono alla vescica durante la chirurgia pelvica, come durante un parto cesareo o l'isterectomia. Questa forma della malattia è chiamata endometriosi della vescica secondaria.
• Trapianto. Le cellule endometriali viaggiano attraverso il sistema linfatico o il sangue fino alla vescica.
• Geni. L'endometriosi a volte è familiare.

L'endometriosi colpisce le donne durante i loro anni riproduttivi. L'età media in cui le donne ricevono una diagnosi di endometriosi vescicale è di 35 anni.

Come viene diagnosticato questo?

Il tuo medico inizierà facendo un esame fisico. Controlleranno la tua vagina e la vescica per eventuali crescite. Potresti fare un esame delle urine per cercare sangue nelle urine.

Questi test possono aiutare il medico a diagnosticare l'endometriosi della vescica:

• Ultrasuoni. Questo test utilizza onde sonore ad alta frequenza per creare immagini dall'interno del tuo corpo. Un dispositivo chiamato trasduttore viene posizionato sulla pancia (ecografia transaddominale) o all'interno della vagina (ecografia transvaginale). Un'ecografia può mostrare la dimensione e la posizione dell'endometriosi.
• Scansione MRI. Questo test utilizza potenti magneti e onde radio per cercare l'endometriosi nella vescica. Può anche trovare la malattia in altre parti del bacino.
• Cistoscopia. Durante questo test, il medico inserisce un mirino attraverso l'uretra per visualizzare il rivestimento della vescica e controllare l'endometriosi.

L'endometriosi è suddivisa in fasi in base alla quantità di tessuto che hai e alla profondità che si estende nei tuoi organi.

Le fasi sono:

• Fase 1. Minimo. Ci sono piccole macchie di endometriosi su o intorno agli organi del bacino.
• Fase 2. Blando. I cerotti sono più estesi rispetto allo stadio 1, ma non sono ancora all'interno degli organi pelvici.
• Fase 3. Moderare. L'endometriosi è più diffusa. Sta iniziando a entrare negli organi del bacino.
• Fase 4. Acuto. L'endometriosi è penetrata in molti organi del bacino.

Quali opzioni di trattamento sono disponibili?

L'endometriosi non può essere curata, ma la medicina e la chirurgia possono aiutare a gestire i sintomi. Il trattamento che ricevi dipende dalla gravità della tua endometriosi e da dove si trova.

Chirurgia

La chirurgia è il trattamento principale per l'endometriosi della vescica. La rimozione di tutto il tessuto endometriale può alleviare il dolore e migliorare la qualità della vita.

L'intervento può essere eseguito in un paio di modi diversi. Questi sono specifici per il trattamento dell'endometriosi della vescica. Potrebbe essere necessario mirare anche ad altre aree.

• Chirurgia transuretrale. Il chirurgo posiziona un mirino sottile nell'uretra e nella vescica. Uno strumento di taglio all'estremità del mirino viene utilizzato per rimuovere il tessuto endometriale.
• Cistectomia parziale. Il chirurgo rimuove la parte della vescica che contiene il tessuto anormale. Questa procedura può essere eseguita attraverso una grande incisione, chiamata laparotomia, o diverse piccole incisioni, chiamate laparoscopia, nell'addome.

Potresti avere un catetere inserito nella vescica dopo l'intervento. Il catetere rimuoverà l'urina dal tuo corpo mentre la vescica guarisce.

Farmaco

La terapia ormonale rallenta la crescita del tessuto endometriale. Può anche alleviare il dolore e aiutare a preservare la fertilità.

I trattamenti ormonali includono:

• agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH), come leuprolide (Lupron)
• pillole anticoncezionali
• danazol

Sono possibili complicazioni?

Senza trattamento, l'endometriosi della vescica potrebbe causare danni ai reni. Un intervento chirurgico può prevenire questa complicanza.

Molto raramente, il cancro può crescere dal tessuto endometriale nella vescica.

L'endometriosi della vescica non influisce direttamente sulla fertilità. Tuttavia, se hai anche l'endometriosi nelle ovaie o in altre parti del tuo sistema riproduttivo, potresti avere più difficoltà a rimanere incinta. Sottoporsi a un intervento chirurgico può aumentare le probabilità di concepimento.

Cosa puoi aspettarti?

La tua prospettiva dipende dalla gravità della tua endometriosi e da come viene trattata. La chirurgia può spesso alleviare i sintomi. Tuttavia, alcune ricerche indicano che in un massimo di donne, l'endometriosi si ripresenta dopo l'intervento chirurgico. Potrebbe richiedere un ulteriore intervento chirurgico.

L'endometriosi è una condizione cronica. Può avere un grande impatto sulla tua vita quotidiana. Per trovare supporto nella tua zona, visita la Endometriosis Foundation of America o la Endometriosis Association.