Cause e fattori di rischio dell'ascite

Contenuto

• Panoramica
• Cause di ascite
• Fattori di rischio per l'ascite
• Quando chiamare il medico
• Diagnosi di ascite
• Trattamento per l'ascite
• Diuretici
• Paracentesi
• Chirurgia
• Complicazioni di ascite
• Porta via

Panoramica

Quando più di 25 millilitri (mL) di liquido si accumulano all'interno dell'addome, si parla di ascite. L'ascite di solito si verifica quando il fegato smette di funzionare correttamente. Quando il fegato non funziona correttamente, il liquido riempie lo spazio tra il rivestimento addominale e gli organi.

Secondo le linee guida cliniche del 2010 pubblicate sul Journal of Hepatology, il tasso di sopravvivenza a due anni è del 50%. Se manifesti sintomi di ascite, parla con il tuo medico il prima possibile.

Cause di ascite

L'ascite è più spesso causata da cicatrici epatiche, altrimenti note come cirrosi. La cicatrizzazione aumenta la pressione all'interno dei vasi sanguigni del fegato. L'aumento della pressione può forzare il fluido nella cavità addominale, con conseguente ascite.

Fattori di rischio per l'ascite

Il danno epatico è il singolo più grande fattore di rischio per l'ascite. Alcune cause di danno epatico includono:

• cirrosi
• epatite B o C
• una storia di consumo di alcol

Altre condizioni che possono aumentare il rischio di ascite includono:

• cancro dell'ovaio, del pancreas, del fegato o dell'endometrio
• insufficienza cardiaca o renale
• pancreatite
• tubercolosi
• ipotiroidismo

Quando chiamare il medico

I sintomi dell'ascite possono manifestarsi lentamente o improvvisamente, a seconda della causa dell'accumulo di liquidi.

I sintomi non segnalano sempre un'emergenza, ma dovresti parlare con il tuo medico se si verifica quanto segue:

• un addome disteso o gonfio
• aumento di peso improvviso
• difficoltà a respirare quando si è sdraiati
• diminuzione dell'appetito
• dolore addominale
• gonfiore
• nausea e vomito
• bruciore di stomaco

Tieni presente che i sintomi dell'ascite possono essere causati da altre condizioni.

Diagnosi di ascite

La diagnosi dell'ascite richiede più passaggi. Il medico verificherà prima la presenza di gonfiore nell'addome.

Quindi probabilmente useranno l'imaging o un altro metodo di test per cercare il fluido. I test che potresti ricevere includono:

• ecografia
• Scansione TC
• MRI
• analisi del sangue
• Laparoscopia
• angiografia

Trattamento per l'ascite

Il trattamento per l'ascite dipenderà da cosa sta causando la condizione.

Diuretici

I diuretici sono comunemente usati per trattare l'ascite e sono efficaci per la maggior parte delle persone con questa condizione. Questi farmaci aumentano la quantità di sale e acqua che lascia il corpo, riducendo la pressione nelle vene intorno al fegato.

Mentre stai assumendo diuretici, il tuo medico potrebbe voler monitorare la tua chimica del sangue. Probabilmente dovrai ridurre il consumo di alcol e l'assunzione di sale. Ulteriori informazioni sulle diete a basso contenuto di sodio.

Paracentesi

In questa procedura, viene utilizzato un ago sottile e lungo per rimuovere il fluido in eccesso. Viene inserito attraverso la pelle e nella cavità addominale. Esiste il rischio di infezione, quindi alle persone sottoposte a paracentesi possono essere prescritti antibiotici.

Questo trattamento è più comunemente usato quando l'ascite è grave o ricorrente. I diuretici non funzionano altrettanto bene in questi casi in fase avanzata.

Chirurgia

In casi estremi, un tubo permanente chiamato shunt viene impiantato nel corpo. Reindirizza il flusso sanguigno intorno al fegato.

Il medico può raccomandare un trapianto di fegato se l'ascite non risponde al trattamento. Questo è generalmente utilizzato per la malattia epatica allo stadio terminale.

Complicazioni di ascite

Le complicazioni associate all'ascite includono:

• dolore addominale
• versamento pleurico, o "acqua sul polmone"; questo può portare a difficoltà a respirare
• ernie, come le ernie inguinali
• infezioni batteriche, come la peritonite batterica spontanea (SBP)
• sindrome epatorenale, un raro tipo di insufficienza renale progressiva

Porta via

L'ascite non può essere prevenuta. Tuttavia, puoi ridurre il rischio di ascite proteggendo il fegato. Prova ad adottare queste sane abitudini:

• Bevi alcol con moderazione, in modo da prevenire la cirrosi.
• Fatti vaccinare per l'epatite B.
• Esercitati a fare sesso con il preservativo. L'epatite può essere trasmessa sessualmente.
• Evita di condividere gli aghi. L'epatite può essere trasmessa attraverso aghi condivisi.
• Conosci i potenziali effetti collaterali dei tuoi farmaci. Se il danno al fegato è un rischio, chiedi al tuo medico se deve essere testata la tua funzionalità epatica.