Artroplastica dell'anca: Tipi, quando indicato, cure comuni e dubbi

Contenuto

• Quando posizionare una protesi d'anca
• Come viene eseguita l'operazione
• Cura dopo il posizionamento della protesi dell'anca
• Fisioterapia dopo protesi d'anca
• Possibili complicazioni
• Domande più comuni sulla protesi dell'anca
• La protesi dell'anca si muove?
• Quanto dura la protesi d'anca?
• Quando guidare di nuovo?
• Quando fare sesso?

L'artroplastica dell'anca è una chirurgia ortopedica utilizzata per sostituire l'articolazione dell'anca con una protesi in metallo, polietilene o ceramica.

Questo intervento è più comune e anziano, dai 68 anni, e può essere eseguito in due modi: parziale o totale. Inoltre può essere realizzato con diversi materiali, come metallo, polietilene e ceramica, e tutte queste scelte devono essere fatte dal medico ortopedico che eseguirà l'intervento.

Quando posizionare una protesi d'anca

Generalmente, l'artroplastica dell'anca viene utilizzata negli anziani con usura articolare dovuta ad artrosi, artrite reumatoide o spondilite anchilosante, tuttavia può essere utilizzata anche nei pazienti giovani, in caso di frattura del collo del femore, ad esempio. Fondamentalmente c'è un'indicazione per un intervento chirurgico in caso di usura articolare, dolore cronico o incapacità di camminare, salire e scendere le scale o, ad esempio, di salire in macchina.

Come viene eseguita l'operazione

L'artroplastica dell'anca viene eseguita in anestesia in sala operatoria, che può essere un blocco regionale o un'anestesia generale. Il chirurgo esegue un taglio sulla parte anteriore della coscia, sulla parte posteriore o sul lato della coscia, a seconda della scelta, rimuove le parti usurate dall'artrosi e posiziona la protesi.

La durata dell'intervento è di circa 2 ore e mezza, ma può essere più lunga, a seconda delle condizioni del paziente. La durata della degenza ospedaliera può variare tra 3-5 giorni e la terapia fisica deve essere iniziata immediatamente dopo l'operazione.

Il chirurgo di solito prescrive antidolorifici e farmaci antinfiammatori, come il paracetamolo o l'ibuprofene, dopo l'intervento chirurgico e mentre il paziente soffre, richiedendo una terapia fisica da 6 mesi a 1 anno.

Cura dopo il posizionamento della protesi dell'anca

Il recupero dall'artroprotesi dell'anca richiede circa 6 mesi e durante questo periodo il paziente deve prendere alcune precauzioni, come:

• Sdraiati sulla schiena con le gambe divaricate. Può essere utile mettere un cuscino tra le gambe;
• Non incrociare le gambe per evitare di spostare la protesi;
• Evitare di ruotare la gamba operata verso l'interno o l'esterno su se stessa;
• Non sedersi in luoghi molto bassi: posizionare sempre i sedili per sollevare il WC e le sedie;
• Evita di sdraiarti su un fianco sulla gamba operata, soprattutto nel primo mese dopo l'intervento;
• Quando si salgono i gradini, posizionare prima la gamba non operata e poi la gamba operata. Per scendere, prima la gamba operata e poi quella non operata;
• Pratica attività leggere, come camminare nelle prime settimane, ma attività come la danza, solo dopo 2 mesi di recupero e sotto la guida del medico o del fisioterapista.

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Dopo la prima visita di riesame, il paziente deve tornare dal medico ogni 2 anni per sottoporsi a una radiografia per valutare il posizionamento e l'usura della protesi.

Fisioterapia dopo protesi d'anca

La fisioterapia per l'artroplastica dell'anca dovrebbe iniziare il 1 ° giorno dopo l'intervento, essendo importante per alleviare il dolore, ridurre il gonfiore, migliorare i movimenti dell'anca e rafforzare i muscoli.

Normalmente, il programma di fisioterapia dovrebbe essere guidato da un fisioterapista e include linee guida per camminare, sedersi, alzarsi, come usare il deambulatore, nonché esercizi per imparare a camminare con la protesi, per rafforzare i muscoli e sviluppare l'equilibrio. Guarda come fare alcuni esercizi in: Fisioterapia dopo protesi d'anca.

Dopo la dimissione dall'ospedale, il paziente deve mantenere la terapia fisica per almeno 6 mesi dopo l'artroprotesi dell'anca. Sono inoltre indicati i dispositivi elettrici per l'attivazione muscolare, e gli esercizi di equilibrio che possono essere eseguiti in acqua, in piscina. Il trattamento fisioterapico varia a seconda del tipo di protesi e dell'approccio chirurgico, pertanto il fisioterapista deve indicare per ogni caso il trattamento migliore.

Possibili complicazioni

Le complicanze dell'artroplastica sono rare, soprattutto quando il paziente segue le linee guida e un'adeguata cura nel periodo postoperatorio dell'intervento. Tuttavia, alcune complicazioni possono essere:

• Trombosi venosa profonda;
• Embolia polmonare;
• Lussazione della protesi;
• Frattura dell'osso.

Generalmente, il paziente dovrebbe andare a un consulto di revisione 7-10 giorni dopo l'intervento per rimuovere i punti ed evitare alcune complicazioni, come il disimpegno della protesi o l'infezione. Quando si sospettano complicazioni, consultare l'ortopedico o recarsi al pronto soccorso per iniziare il trattamento appropriato.

Domande più comuni sulla protesi dell'anca

La protesi dell'anca si muove?

Sì.È possibile che la protesi si muova se il paziente si sente in punti molto bassi, incrocia le gambe o le gira dentro o fuori, prima che il medico o il fisioterapista possa svolgere queste attività.

Quanto dura la protesi d'anca?

Normalmente, la protesi dell'anca dura 20-25 anni, richiedendo la sostituzione dopo tale periodo.

Quando guidare di nuovo?

Generalmente, il medico rilascerà la guida 6-8 settimane dopo l'intervento.

Quando fare sesso?

C'è un periodo minimo di attesa di 4 settimane, ma alcuni pazienti si sentono più sicuri di poter tornare dopo 3-6 mesi.