Autore: Frank Hunt
Data Della Creazione: 11 Marzo 2021
Data Di Aggiornamento: 26 Giugno 2024
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APIXABAN vs WARFARIN (FOR PLAB 2)
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Contenuto

Punti salienti per apixaban

  1. La compressa orale di Apixaban è disponibile come farmaco di marca. Non ha una versione generica. Marchio: Eliquis.
  2. Apixaban è disponibile solo in compresse da prendere per bocca.
  3. Apixaban è usato per trattare e prevenire la formazione di coaguli di sangue come la trombosi venosa profonda e l'embolia polmonare. Aiuta anche a ridurre il rischio di ictus se si soffre di fibrillazione atriale senza una valvola cardiaca artificiale.

Avvertenze importanti

Avvertenze della FDA

  • Questo farmaco ha avvisi di scatola nera. Questi sono gli avvertimenti più seri della Food and Drug Administration (FDA). Gli avvisi della scatola nera avvisano medici e pazienti degli effetti dei farmaci che possono essere pericolosi.
  • Interruzione del preallarme del trattamento: Non interrompere l'assunzione di questo farmaco senza prima parlare con il medico. L'interruzione del farmaco aumenta il rischio di avere un ictus e sviluppare coaguli di sangue. Potrebbe essere necessario interrompere questo farmaco prima di un intervento chirurgico o di una procedura medica o odontoiatrica. Il medico ti dirà come smettere di prenderlo e quando potrai ricominciare a prenderlo. Mentre il farmaco viene interrotto, il medico può prescrivere un altro farmaco per aiutare a prevenire la formazione di coaguli di sangue.
  • Avvertenza sul rischio di coaguli di sangue spinale o epidurale: Se prendi questo farmaco e ti viene iniettato un altro farmaco nella colonna vertebrale, o se hai una puntura spinale, potresti essere a rischio di un grave coagulo di sangue. Un coagulo di sangue spinale o epidurale potrebbe causare paralisi.

    Il tuo rischio è maggiore se un tubo sottile chiamato catetere epidurale viene inserito nella tua schiena per darti farmaci. È più elevato se si assumono farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) o anticoagulanti. È anche più alto se hai una storia di punture epidurali o spinali difficili o ripetute o una storia di problemi alla colonna vertebrale, o se hai subito un intervento chirurgico alla colonna vertebrale.

    Il tuo medico ti controllerà per eventuali segni di coaguli di sangue spinali o epidurali. Informi il medico se si hanno sintomi. Questi possono includere formicolio, intorpidimento o debolezza muscolare, specialmente alle gambe e ai piedi, o la perdita di controllo della vescica o dell'intestino.

Altre avvertenze

  • Avvertenza sul rischio di sanguinamento: Questo farmaco aumenta il rischio di sanguinamento. Questo può essere grave o addirittura fatale. Questo perché questo farmaco è un farmaco per fluidificare il sangue che riduce il rischio di formazione di coaguli di sangue nel corpo. Chiama il tuo medico o vai subito al pronto soccorso se hai sintomi di sanguinamento grave. Se necessario, un operatore sanitario può somministrare un trattamento per invertire gli effetti di fluidificazione del sangue di apixaban.
  • I sintomi di sanguinamento da tenere d'occhio includono:
    • sanguinamento inaspettato o sanguinamento che dura a lungo, come frequenti epistassi, sanguinamento insolito dalle gengive, sanguinamento mestruale più pesante del normale o altro sanguinamento vaginale
    • sanguinamento grave o che non puoi controllare
    • urina di colore rosso, rosa o marrone
    • sgabelli di colore rosso vivo o nero che sembrano catrame
    • tosse con sangue o coaguli di sangue
    • vomito di sangue o vomito che assomiglia a fondi di caffè
    • mal di testa, vertigini o debolezza
    • dolore, gonfiore o nuovo drenaggio nei siti della ferita
  • Allarme valvola cardiaca artificiale: Non usare questo farmaco se hai una valvola cardiaca artificiale. Non è noto se questo farmaco funzionerà per te.
  • Avviso di rischio per procedure mediche o dentistiche: Potrebbe essere necessario interrompere temporaneamente l'assunzione di questo farmaco prima di un intervento chirurgico o di una procedura medica o dentale. Il tuo medico ti dirà come smettere di prenderlo e quando potrai ricominciare a prenderlo. Mentre il farmaco viene sospeso, il medico può prescrivere un altro farmaco per aiutare a prevenire la formazione di coaguli di sangue.

Cos'è apixaban?

Apixaban è un farmaco da prescrizione. Si presenta come una compressa orale.


Apixaban è disponibile come farmaco di marca Eliquis. Non è disponibile come farmaco generico.

Perché viene utilizzato

Apixaban è usato per:

  • ridurre il rischio di coaguli di sangue e ictus se si soffre di fibrillazione atriale senza valvola cardiaca artificiale
  • prevenire la trombosi venosa profonda (coagulo di sangue nelle gambe) o l'embolia polmonare (coagulo di sangue nei polmoni) dopo un intervento di sostituzione dell'anca o del ginocchio
  • prevenire un'altra comparsa di trombosi venosa profonda (TVP) o embolia polmonare (EP) in persone con anamnesi, TVP o EP
  • trattare TVP o EP

Come funziona

Apixaban appartiene a una classe di farmaci chiamati anticoagulanti, in particolare i bloccanti del fattore Xa. Una classe di farmaci è un gruppo di farmaci che funzionano in modo simile. Questi farmaci sono spesso usati per trattare condizioni simili.

Apixaban è un anticoagulante e aiuta a prevenire la formazione di coaguli di sangue nel corpo. Lo fa bloccando la sostanza fattore Xa, che a sua volta diminuisce la quantità dell'enzima trombina nel sangue. La trombina è una sostanza che fa aderire le piastrine nel sangue, provocando la formazione di coaguli. Quando la trombina è ridotta, questo impedisce la formazione di un coagulo (trombo) nel corpo.


Effetti collaterali di Apixaban

La compressa orale di Apixaban non provoca sonnolenza, ma può causare altri effetti collaterali.

Effetti collaterali più comuni

Gli effetti collaterali più comuni che possono verificarsi con apixaban includono:

  • Sanguinamento. I sintomi possono includere:
    • sangue dal naso
    • lividi più facilmente
    • sanguinamento mestruale pesante
    • sanguinamento delle gengive quando ti lavi i denti

Se questi effetti sono lievi, possono scomparire entro pochi giorni o un paio di settimane. Se sono più gravi o non scompaiono, parla con il tuo medico o il farmacista.

Gravi effetti collaterali

Chiama subito il tuo medico se hai gravi effetti collaterali. Chiama il 911 se i tuoi sintomi sono pericolosi per la vita o se pensi di avere un'emergenza medica. Gli effetti collaterali gravi ei loro sintomi possono includere quanto segue:

  • Grave sanguinamento. Questo può essere mortale, i sintomi possono includere:
    • sanguinamento inaspettato o sanguinamento che dura a lungo (incluso sanguinamento insolito dalle gengive, sangue dal naso che si verifica spesso o sanguinamento mestruale abbondante)
    • sanguinamento grave o incontrollabile
    • urina di colore rosso, rosa o marrone
    • sgabelli catramosi di colore rosso o nero
    • tosse con sangue o coaguli di sangue
    • vomito di sangue o vomito che assomiglia a fondi di caffè
    • dolore o gonfiore inaspettati
    • mal di testa, vertigini o debolezza
  • Coaguli di sangue spinali o epidurali. Se prendi apixaban e ti viene iniettato un altro farmaco nella colonna vertebrale, o se hai una puntura spinale, potresti essere a rischio di un coagulo di sangue spinale o epidurale. Questo può portare a una paralisi permanente. I sintomi possono includere:
    • formicolio, intorpidimento o debolezza muscolare, specialmente alle gambe e ai piedi
    • perdita di controllo della vescica o dell'intestino

Dichiarazione di non responsabilità: Il nostro obiettivo è fornirti le informazioni più pertinenti e aggiornate. Tuttavia, poiché i farmaci influenzano ogni persona in modo diverso, non possiamo garantire che queste informazioni includano tutti i possibili effetti collaterali. Queste informazioni non sostituiscono la consulenza medica. Discuti sempre i possibili effetti collaterali con un operatore sanitario che conosce la tua storia medica.


Apixaban può interagire con altri farmaci

La compressa orale di Apixaban può interagire con altri farmaci, vitamine o erbe che potresti assumere. Un'interazione è quando una sostanza cambia il modo in cui agisce un farmaco. Questo può essere dannoso o impedire al farmaco di funzionare bene.

Per evitare interazioni, il medico dovrebbe gestire con attenzione tutti i farmaci. Assicurati di informare il tuo medico di tutti i farmaci, vitamine o erbe che stai assumendo. Per scoprire come questo farmaco potrebbe interagire con qualcos'altro che stai assumendo, parla con il tuo medico o il farmacista.

Di seguito sono elencati esempi di farmaci che possono causare interazioni con apixaban.

Farmaci anticoagulanti o antipiastrinici

L'uso di apixaban con altri farmaci della stessa classe aumenta il rischio di sanguinamento. Esempi di questi altri farmaci includono:

  • warfarin
  • eparina
  • aspirina
  • clopidogrel
  • farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come ibuprofene o naprossene

Farmaci che inibiscono il CYP3A4 e la glicoproteina P.

Apixaban viene elaborato da alcuni enzimi nel fegato (noti come CYP3A4) e trasportatori nell'intestino (noti come P-gp). I farmaci che bloccano questi enzimi e trasportatori aumentano la quantità di apixaban nel tuo corpo. Questo ti mette a maggior rischio di sanguinamento. Se è necessario assumere apixaban con uno di questi farmaci, il medico può ridurre il dosaggio di apixaban o prescrivere un farmaco diverso.

Esempi di questi farmaci includono:

  • ketoconazolo
  • itraconazolo
  • ritonavir

Farmaci che inducono CYP3A4 e P-glicoproteina

Apixaban viene elaborato da alcuni enzimi nel fegato (noti come CYP3A4) e trasportatori nell'intestino (noti come P-gp). I farmaci che aumentano l'attività di questi enzimi epatici e trasportatori intestinali riducono la quantità di apixaban nel corpo. Questo ti espone a un rischio maggiore di ictus o altri eventi di coagulazione del sangue. Non dovresti prendere apixaban con questi farmaci.

Esempi di questi farmaci includono:

  • rifampicina
  • carbamazepina
  • fenitoina
  • Erba di San Giovanni

Dichiarazione di non responsabilità: Il nostro obiettivo è fornirti le informazioni più pertinenti e aggiornate. Tuttavia, poiché i farmaci interagiscono in modo diverso in ogni persona, non possiamo garantire che queste informazioni includano tutte le possibili interazioni. Queste informazioni non sostituiscono la consulenza medica. Parla sempre con il tuo medico delle possibili interazioni con tutti i farmaci da prescrizione, le vitamine, le erbe e gli integratori e i farmaci da banco che stai assumendo.

Avvertimenti di Apixaban

Questo farmaco viene fornito con diversi avvertimenti.

Avviso di allergia

Questo farmaco può causare una grave reazione allergica. I sintomi possono includere:

  • dolore o senso di oppressione al petto
  • gonfiore del viso o della lingua
  • difficoltà a respirare o respiro sibilante
  • sensazione di capogiro o svenimento

In caso di reazione allergica, chiamare subito il medico o il centro antiveleni locale. Se i tuoi sintomi sono gravi, chiama il 118 o vai al pronto soccorso più vicino.

Non prendere più questo farmaco se hai mai avuto una reazione allergica ad esso. Riprenderlo potrebbe essere fatale (causare la morte).

Avvertenze per persone con determinate condizioni di salute

Per le persone con problemi al fegato: Se hai gravi problemi al fegato, non dovresti assumere questo farmaco. Questo farmaco viene elaborato dal tuo fegato. Se il tuo fegato non funziona bene, una quantità maggiore di farmaco potrebbe rimanere nel tuo corpo. Questo ti mette a rischio di più effetti collaterali.

Per le persone con problemi ai reni: In caso di gravi problemi renali, potrebbe essere necessario un dosaggio inferiore di questo farmaco. Se i tuoi reni non funzionano bene, una quantità maggiore di farmaco potrebbe rimanere nel tuo corpo. Questo ti mette a rischio di più effetti collaterali.

Per le persone con sanguinamento attivo: Se sanguini o perdi sangue, non dovresti prendere questo farmaco. Può aumentare il rischio di sanguinamento grave o fatale.

Avvertimenti per altri gruppi

Per le donne incinte: Questo farmaco è un farmaco di categoria B in gravidanza. Ciò significa due cose:

  1. Gli studi sul farmaco in animali gravidi non hanno mostrato rischi per il feto.
  2. Non ci sono abbastanza studi condotti su donne in gravidanza per dimostrare che il farmaco rappresenta un rischio per il feto.

Informi il medico se è incinta o sta pianificando una gravidanza. Questo farmaco deve essere usato durante la gravidanza solo se il potenziale beneficio giustifica il potenziale rischio.

Per le donne che allattano: Non è noto se questo farmaco passi attraverso il latte materno. Se lo fa, può causare gravi effetti in un bambino che è allattato al seno. Tu e il tuo medico potreste dover decidere se prendere questo farmaco o allattare.

Per gli anziani: Invecchiando, il tuo corpo potrebbe non elaborare i farmaci come una volta. Ciò può aumentare il rischio di effetti collaterali di questo farmaco.

Per bambini: Questo farmaco non è stato stabilito come sicuro ed efficace per l'uso nei bambini di età inferiore ai 18 anni.

Per le persone che subiranno un intervento chirurgico: Se prevedi di sottoporsi a un intervento chirurgico oa una procedura medica o odontoiatrica, informa il tuo medico o dentista che stai assumendo apixaban. Il medico potrebbe interrompere il trattamento con apixaban per un certo periodo. Mentre il farmaco viene sospeso, possono prescrivere un altro farmaco per aiutare a prevenire la formazione di coaguli di sangue.

  • Se stai subendo un intervento chirurgico o una procedura che ha un rischio moderato o alto di sanguinamento significativo, il tuo medico ti chiederà di interrompere l'assunzione di apixaban almeno 48 ore prima della procedura. Il tuo medico ti dirà quando va bene ricominciare a prendere il farmaco.
  • Se stai subendo un intervento chirurgico o una procedura che ha un basso rischio di sanguinamento o dove il sanguinamento potrebbe essere controllato, il tuo medico ti chiederà di interrompere l'assunzione di apixaban almeno 24 ore prima della procedura. Il tuo medico ti dirà quando va bene ricominciare a prendere il farmaco.

Quando chiamare il dottore

  1. Chiama subito il medico se cadi o ti ferisci, soprattutto se sbatti la testa. Il medico potrebbe dover controllare se stai sanguinando all'interno del tuo corpo.

Come prendere Apixaban

Tutti i dosaggi e le forme possibili potrebbero non essere inclusi qui. La tua dose, forma e quanto spesso la prendi dipenderanno da:

  • della tua età
  • la condizione da trattare
  • la gravità della tua condizione
  • altre condizioni mediche che hai
  • come reagisci alla prima dose

Forma e punti di forza del farmaco

Marca: Eliquis

  • Modulo: compressa orale
  • Punti di forza: 2,5 mg e 5 mg

Dosaggio per ridurre il rischio di ictus e coaguli di sangue nelle persone con fibrillazione atriale

Dosaggio per adulti (età 18-79 anni)

Il dosaggio tipico è di 5 mg due volte al giorno.

Dosaggio per bambini (età 0-17 anni)

Non è stato stabilito un dosaggio sicuro ed efficace per questa fascia di età.

Dosaggio per anziani (età 80 anni e oltre)

In caso di gravi problemi renali o di peso inferiore o uguale a 132 libbre (60 kg), il medico potrebbe ridurre il dosaggio. Se i tuoi reni non funzionano bene, una quantità maggiore di farmaco potrebbe rimanere nel tuo corpo. Questo ti mette a maggior rischio di effetti collaterali.

Considerazioni speciali sul dosaggio

Per le persone con problemi ai reni: Se i tuoi reni non funzionano bene, una quantità maggiore di farmaco potrebbe rimanere nel tuo corpo. Questo ti mette a maggior rischio di effetti collaterali.

  • Se hai gravi problemi ai reni e sei in dialisi, il dosaggio dovrebbe essere di 5 mg due volte al giorno.
  • Se hai 80 anni o più o se pesi meno di 132 libbre (60 kg), il dosaggio dovrebbe essere di 2,5 mg due volte al giorno.

Per le persone con basso peso corporeo: Se pesi meno o uguale a 132 libbre (60 kg) e hai problemi ai reni o hai 80 anni o più, il dosaggio raccomandato è di 2,5 mg due volte al giorno.

Dosaggio per ridurre il rischio di coaguli di sangue nelle persone che hanno appena subito un intervento di sostituzione dell'anca o del ginocchio

Dosaggio per adulti (dai 18 anni in su)

  • Il dosaggio tipico è di 2,5 mg due volte al giorno.
  • Dovresti prendere la tua prima dose da 12 a 24 ore dopo l'intervento.
  • Per la chirurgia dell'anca, il trattamento con apixaban durerà 35 giorni.
  • Per la chirurgia del ginocchio, il trattamento con apixaban durerà 12 giorni.

Dosaggio per bambini (età da 0 a 17 anni)

Non è stato stabilito un dosaggio sicuro ed efficace per questa fascia di età.

Dosaggio per trombosi venosa profonda ed embolia polmonare

Dosaggio per adulti (dai 18 anni in su)

Il dosaggio tipico è di 10 mg due volte al giorno per 7 giorni. Dopodiché, sono 5 mg presi due volte al giorno per almeno 6 mesi.

Dosaggio per bambini (età da 0 a 17 anni)

Non è stato stabilito un dosaggio sicuro ed efficace per questa fascia di età.

Dosaggio per ridurre il rischio di trombosi venosa profonda ed embolia polmonare

Dosaggio per adulti (dai 18 anni in su)

Il dosaggio tipico è di 2,5 mg due volte al giorno. Dovresti prendere questo farmaco dopo almeno sei mesi di trattamento per TVP o EP.

Dosaggio per bambini (età da 0 a 17 anni)

Non è stato stabilito un dosaggio sicuro ed efficace per questa fascia di età.

Dichiarazione di non responsabilità: Il nostro obiettivo è fornirti le informazioni più pertinenti e aggiornate. Tuttavia, poiché i farmaci influenzano ogni persona in modo diverso, non possiamo garantire che questo elenco includa tutti i dosaggi possibili. Queste informazioni non sostituiscono la consulenza medica. Parla sempre con il tuo medico o farmacista dei dosaggi giusti per te.

Prendi come indicato

La compressa orale di Apixaban può essere utilizzata per il trattamento a breve o lungo termine. Il tuo medico deciderà per quanto tempo dovresti prendere questo farmaco. Non smettere di prenderlo senza prima parlare con il medico.

Apixaban presenta seri rischi se non lo prendi come prescritto.

Se salta una dose: Se dimentica una dose, la prenda non appena se ne ricorda, lo stesso giorno. Quindi torna al tuo normale programma. Non prenda più di una dose di questo farmaco alla volta per cercare di compensare una dose dimenticata.

Se interrompe il trattamento: L'interruzione di questo farmaco può aumentare il rischio di ictus o coaguli di sangue. Assicurati di ricaricare la tua prescrizione prima di finire. Se prevedi di sottoporsi a un intervento chirurgico o a una procedura medica o odontoiatrica, informa il tuo medico o dentista che stai assumendo questo farmaco. Potrebbe essere necessario interrompere temporaneamente l'assunzione.

Se ne prendi troppo: Se prendi più della dose prescritta di questo farmaco, hai un rischio maggiore di sanguinamento. Questo può essere grave e persino fatale. Se pensi di aver preso troppo di questo farmaco, chiama il tuo medico o vai subito al pronto soccorso.

Come dire che il farmaco sta funzionando: Quando si utilizza il farmaco per ridurre il rischio di coaguli di sangue, potrebbe non essere possibile sapere se il farmaco funziona. Il farmaco è stato progettato in modo da non dover sottoporsi a test di routine per vedere se funziona. Il medico potrebbe eseguire degli esami per controllare i livelli ematici di questo farmaco, ma questo non è molto comune.

Per il trattamento della TVP ed EP, potresti essere in grado di dire che funziona se i tuoi sintomi migliorano.

Considerazioni importanti per l'assunzione di apixaban

Tieni a mente queste considerazioni se il tuo medico ti prescrive apixaban.

Generale

  • Puoi prendere questo farmaco con o senza cibo.
  • Se non riesce a deglutire le compresse intere:
    • Le compresse di Apixaban possono essere frantumate e mescolate con acqua, succo di mela o salsa di mele. Puoi quindi consumarli per bocca. Assicurati di prendere il farmaco entro quattro ore dalla frantumazione delle compresse.
    • Se si dispone di un sondino nasogastrico, il medico può frantumare questo farmaco, mescolarlo in una soluzione acquosa di destrosio e somministrarvi il farmaco attraverso il tubo.

Conservazione

  • Conservare a temperatura ambiente: 68–77 ° F (20–25 ° C).
  • Non conservare questo farmaco in aree umide o umide, come i bagni.

Ricariche

Una ricetta per questo farmaco è ricaricabile. Non dovresti aver bisogno di una nuova prescrizione per ricaricare questo farmaco. Il medico scriverà il numero di ricariche autorizzate sulla prescrizione.

Viaggio

Quando viaggi con i tuoi farmaci:

  • Porta sempre con te i farmaci. Durante il volo, non metterlo mai in un bagaglio registrato. Tienilo nel tuo bagaglio a mano.
  • Non preoccuparti delle macchine a raggi X degli aeroporti. Non possono danneggiare i tuoi farmaci.
  • Potrebbe essere necessario mostrare al personale dell'aeroporto l'etichetta della farmacia per il farmaco. Porti sempre con sé il contenitore originale con l'etichetta della prescrizione.
  • Non mettere questo farmaco nel vano portaoggetti dell'auto o lasciarlo in macchina. Assicurati di evitare di farlo quando il clima è molto caldo o molto freddo.

Monitoraggio clinico

Il medico può controllare quanto segue durante il trattamento:

  • Funzione renale. Il medico potrebbe prescriverle degli esami del sangue per controllare come funzionano i suoi reni. Se hai problemi ai reni, anche il tuo corpo non sarà in grado di eliminare il farmaco. Ciò potrebbe far sì che più di questo farmaco rimanga nel tuo corpo, aumentando il rischio di effetti collaterali.
  • Funzionalità epatica. Il medico potrebbe prescriverle degli esami del sangue per controllare come funziona il suo fegato. Se il tuo fegato non funziona bene, una quantità maggiore di farmaco potrebbe rimanere nel tuo corpo. Questo ti mette a rischio di più effetti collaterali.

Disponibilità

Non tutte le farmacie vendono questo farmaco. Quando riempi la tua prescrizione, assicurati di chiamare in anticipo per assicurarti che la tua farmacia la disponga.

Autorizzazione preventiva

Molte compagnie di assicurazione richiedono un'autorizzazione preventiva per questo farmaco. Ciò significa che il tuo medico dovrà ottenere l'approvazione dalla tua compagnia di assicurazioni prima che la tua compagnia di assicurazioni paghi la prescrizione.

Esistono alternative?

Sono disponibili altri farmaci per curare la tua condizione. Alcuni potrebbero essere più adatti a te di altri. Parla con il tuo medico di altre opzioni farmacologiche che potrebbero funzionare per te.

Dichiarazione di non responsabilità: Healthline ha compiuto ogni sforzo per assicurarsi che tutte le informazioni siano effettivamente corrette, complete e aggiornate. Tuttavia, questo articolo non deve essere utilizzato come sostituto della conoscenza e dell'esperienza di un professionista sanitario autorizzato. Dovresti sempre consultare il tuo medico o un altro operatore sanitario prima di assumere qualsiasi farmaco. Le informazioni sui farmaci qui contenute sono soggette a modifiche e non intendono coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, avvertenze, interazioni farmacologiche, reazioni allergiche o effetti avversi. L'assenza di avvertenze o altre informazioni per un dato farmaco non indica che il farmaco o la combinazione di farmaci sia sicuro, efficace o appropriato per tutti i pazienti o per tutti gli usi specifici.

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