Cos'è l'acatisia?

Contenuto

• Acatisia vs. discinesia tardiva
• Quali sono i sintomi?
• Trattamento dell'acatisia
• Cause di acatisia e fattori di rischio
• Come viene diagnosticata?
• prospettiva

Panoramica

L'acatisia è una condizione che provoca una sensazione di irrequietezza e un bisogno urgente di muoversi. Il nome deriva dalla parola greca "akathemi", che significa "non sedersi mai".

L'acatisia è un effetto collaterale dei vecchi farmaci antipsicotici di prima generazione usati per trattare condizioni di salute mentale come il disturbo bipolare e la schizofrenia, ma può anche verificarsi con i nuovi antipsicotici. Tra il 20 e il 75 percento delle persone che assumono questi medicinali ha questo effetto collaterale, soprattutto nelle prime settimane dopo l'inizio del trattamento.

La condizione è suddivisa in tipi in base a quando inizia:

• Acatisia acuta si sviluppa subito dopo aver iniziato a prendere il farmaco e dura meno di sei mesi.
• Acatisia tardiva si sviluppa mesi o anni dopo l'assunzione del medicinale.
• Acatisia cronica dura per più di sei mesi.

Acatisia vs. discinesia tardiva

I medici possono scambiare l'acatisia per un altro disturbo del movimento chiamato discinesia tardiva. La discinesia tardiva è un altro effetto collaterale del trattamento con farmaci antipsicotici. Provoca movimenti casuali, spesso su viso, braccia e tronco. L'acatisia colpisce principalmente le gambe.

La principale differenza tra le condizioni è che le persone con discinesia tardiva non si rendono conto che si stanno muovendo. Quelli con acatisia sanno che si stanno muovendo e i movimenti li sconvolgono.

Quali sono i sintomi?

Le persone con acatisia sentono un bisogno incontrollabile di muoversi e un senso di irrequietezza. Per alleviare l'impulso, si impegnano in movimenti ripetitivi come questi:

• oscillare avanti e indietro stando in piedi o seduti
• spostare il peso da una gamba all'altra
• camminare sul posto
• stimolazione
• mescolando mentre si cammina
• sollevando i piedi come se marciassero
• incrociare e disincrociare le gambe o oscillare una gamba mentre si è seduti

Altri sintomi includono:

• tensione o panico
• irritabilità
• impazienza

Trattamento dell'acatisia

Il medico inizierà togliendoti il ​​farmaco che ha causato l'acatisia. Alcuni medicinali sono usati per trattare l'acatisia, tra cui:

• medicinali per la pressione sanguigna
• benzodiazepine, un tipo di tranquillante
• farmaci anticolinergici
• farmaci antivirali

Anche la vitamina B-6 può aiutare. Negli studi, dosi elevate (1.200 milligrammi) di vitamina B-6 hanno migliorato i sintomi dell'acatisia. Tuttavia, non tutti i casi di acatisia potranno essere trattati con farmaci.

L'acatisia è più facile da prevenire che da trattare. Se hai bisogno di un farmaco antipsicotico, il tuo medico dovrebbe iniziare con la dose più bassa possibile e aumentarla un po 'alla volta.

L'uso di farmaci antipsicotici di nuova generazione può ridurre il rischio di acatisia. Tuttavia, alcuni farmaci antipsicotici anche più recenti possono causare questo sintomo.

Cause di acatisia e fattori di rischio

L'acatisia è un effetto collaterale dei medicinali antipsicotici come questi:

• clorpromazina (torazina)
• flupenthixol (Fluanxol)
• flufenazina (Prolixin)
• aloperidolo (Haldol)
• loxapina (Loxitane)
• molindone (Moban)
• pimozide (Orap)
• proclorperazina (Compro, Compazine)
• tioridazina (Mellaril)
• tiotixene (Navane)
• trifluoperazina (stelazina)

I medici non conoscono la causa esatta di questo effetto collaterale. Può accadere perché i farmaci antipsicotici bloccano i recettori della dopamina nel cervello. La dopamina è un messaggero chimico che aiuta a controllare il movimento. Tuttavia, altri neurotrasmettitori tra cui l'acetilcolina, la serotonina e il GABA hanno recentemente attirato l'attenzione in quanto potrebbero svolgere un ruolo in questa condizione.

L'acatisia è meno comune con gli antipsicotici di seconda generazione. Tuttavia, anche i nuovi antipsicotici a volte possono causare questo effetto collaterale.

Le persone che assumono questi altri farmaci possono anche essere a rischio di acatisia:

• inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI)
• bloccanti dei canali del calcio
• farmaci antinausea
• farmaci che trattano le vertigini
• sedativi prima dell'intervento chirurgico

È più probabile che si verifichi questa condizione se:

• sei trattato con potenti farmaci antipsicotici di prima generazione
• prendi una dose elevata del farmaco
• il medico aumenta la dose molto rapidamente
• sei un adulto di mezza età o più vecchio

Alcune condizioni mediche sono state anche collegate all'acatisia, tra cui:

• Morbo di Parkinson
• encefalite, un tipo di infiammazione cerebrale
• trauma cranico (TBI)

Come viene diagnosticata?

Il tuo medico ti chiederà dei tuoi sintomi. Durante l'esame, il medico ti osserverà per vedere se:

• agitarsi
• spesso cambiano posizione
• incrocia e disincrocia le gambe
• tocca i tuoi piedi
• oscillare avanti e indietro mentre si è seduti
• mescola le gambe

Potresti aver bisogno di esami per confermare che hai acatisia e non una condizione simile come:

• agitazione da un disturbo dell'umore
• sindrome delle gambe senza riposo (RLS)
• ansia
• ritiro dai farmaci
• discinesia tardiva

prospettiva

Una volta interrotto il trattamento con il medicinale che ha causato l'acatisia, il sintomo dovrebbe scomparire. Tuttavia, ci sono alcune persone che possono continuare con un caso lieve, nonostante l'interruzione del farmaco.

È importante curare l'acatisia il più rapidamente possibile. Se non trattata, può peggiorare il comportamento psicotico. Questa condizione può anche impedirti di prendere le medicine necessarie per curare una malattia mentale.

Alcune persone con acatisia hanno avuto pensieri suicidi o comportamenti violenti. L'acatisia può anche aumentare il rischio di discinesia tardiva.