Qual è la differenza tra encefalomielite acuta disseminata e SM?

Contenuto

• Sintomi
• ADEM
• SM
• Fattori di rischio
• ADEM
• SM
• Diagnosi
• MRI
• Altri test
• La linea di fondo
• Cause
• Trattamento
• ADEM
• SM
• Prospettive a lungo termine

Due condizioni infiammatorie

L'encefalomielite acuta disseminata (ADEM) e la sclerosi multipla (SM) sono entrambe malattie autoimmuni infiammatorie. Il nostro sistema immunitario ci protegge attaccando invasori stranieri che entrano nel corpo. A volte, il sistema immunitario attacca erroneamente i tessuti sani.

In ADEM e MS, l'obiettivo dell'attacco è la mielina. La mielina è l'isolamento protettivo che copre le fibre nervose in tutto il sistema nervoso centrale (SNC).

Il danno alla mielina rende difficile il passaggio dei segnali dal cervello ad altre parti del corpo. Ciò può causare un'ampia varietà di sintomi, a seconda delle aree danneggiate.

Sintomi

Sia nell'ADEM che nella SM, i sintomi includono perdita della vista, debolezza muscolare e intorpidimento degli arti.

Sono comuni problemi di equilibrio e coordinazione, nonché difficoltà a camminare. Nei casi più gravi è possibile la paralisi.

I sintomi variano a seconda della posizione del danno all'interno del SNC.

ADEM

I sintomi di ADEM si manifestano all'improvviso. A differenza della SM, possono includere:

• confusione
• febbre
• nausea
• vomito
• mal di testa
• convulsioni

La maggior parte delle volte, un episodio di ADEM è un evento singolo. Il recupero di solito inizia entro pochi giorni e la maggior parte delle persone si riprende completamente entro sei mesi.

SM

La SM dura tutta la vita. Nelle forme di SM recidivante-remittente, i sintomi vanno e vengono, ma possono portare all'accumulo di disabilità. Le persone con forme progressive di SM sperimentano un costante deterioramento e una disabilità permanente. Ulteriori informazioni sui diversi tipi di SM.

Fattori di rischio

Puoi sviluppare entrambe le condizioni a qualsiasi età. Tuttavia, è più probabile che l'ADEM colpisca i bambini, mentre è più probabile che la SM colpisca i giovani adulti.

ADEM

Secondo la National Multiple Sclerosis Society, oltre l'80% dei casi di ADEM infantile si verifica in bambini di età inferiore ai 10 anni. La maggior parte degli altri casi si verifica in persone di età compresa tra 10 e 20 anni. L'ADEM viene diagnosticata raramente negli adulti.

Gli esperti ritengono che l'ADEM colpisca ogni anno 1 persona su 125.000-250.000 negli Stati Uniti.

È più comune nei ragazzi che nelle ragazze, e colpisce i ragazzi il 60% delle volte. È visto in tutti i gruppi etnici in tutto il mondo.

È più probabile che appaia in inverno e in primavera che in estate e autunno.

L'ADEM si sviluppa spesso entro pochi mesi dall'infezione. In alcuni casi, può essere attivato da un'immunizzazione. Tuttavia, i medici non sono sempre in grado di identificare l'evento scatenante.

SM

La SM viene solitamente diagnosticata tra i 20 ei 50 anni. La maggior parte delle persone riceve una diagnosi tra i 20 ei 30 anni.

La SM colpisce le donne più degli uomini. Il tipo più comune di SM, RRMS, colpisce le donne a una velocità da due a tre volte superiore a quella degli uomini.

L'incidenza della malattia è maggiore nei caucasici rispetto alle persone di altre origini etniche. Diventa più diffuso quanto più una persona è lontana dall'equatore.

Gli esperti ritengono che circa 1 milione di persone negli Stati Uniti abbia la SM.

La SM non è ereditaria, ma i ricercatori ritengono che esista una predisposizione genetica allo sviluppo della SM. Avere un parente di primo grado, come un fratello o un genitore, con SM aumenta leggermente il rischio.

Diagnosi

A causa di sintomi simili e della comparsa di lesioni o cicatrici sul cervello, è facile che ADEM venga inizialmente diagnosticato erroneamente come un attacco di SM.

MRI

ADEM consiste generalmente in un singolo attacco, mentre MS prevede più attacchi. In questo caso, una risonanza magnetica del cervello può aiutare.

La risonanza magnetica può distinguere tra lesioni più vecchie e più recenti. La presenza di più lesioni più vecchie nel cervello è più coerente con la SM. L'assenza di lesioni più vecchie potrebbe indicare entrambe le condizioni.

Altri test

Quando si cerca di differenziare l'ADEM dalla SM, i medici possono anche:

• chiedi la tua storia medica, inclusa una storia recente di malattie e vaccinazioni
• chiedi dei tuoi sintomi
• eseguire una puntura lombare (puntura lombare) per verificare la presenza di infezioni nel liquido spinale, come meningite ed encefalite
• eseguire esami del sangue per verificare la presenza di altri tipi di infezioni o condizioni che potrebbero essere confuse con ADEM

La linea di fondo

Diversi fattori chiave nell'ADEM lo distinguono dalla SM, tra cui febbre improvvisa, confusione e forse anche coma. Questi sono rari nelle persone con SM. Sintomi simili nei bambini hanno maggiori probabilità di essere ADEM.

Cause

La causa di ADEM non è ben compresa. Gli esperti hanno notato che, in più della metà dei casi, i sintomi insorgono dopo un'infezione batterica o virale. In casi molto rari, i sintomi si sviluppano dopo una vaccinazione.

Tuttavia, in alcuni casi, non è noto alcun evento causale.

L'ADEM è probabilmente causato dalla reazione eccessiva del sistema immunitario a un'infezione o un vaccino. Il sistema immunitario si confonde e identifica e attacca i tessuti sani come la mielina.

La maggior parte dei ricercatori ritiene che la SM sia causata da una predisposizione genetica allo sviluppo della malattia combinata con un fattore scatenante virale o ambientale.

Nessuna delle due condizioni è contagiosa.

Trattamento

Farmaci come steroidi e altri iniettabili possono essere usati per trattare queste condizioni.

ADEM

L'obiettivo del trattamento per ADEM è fermare l'infiammazione nel cervello.

I corticosteroidi per via endovenosa e orale mirano a ridurre l'infiammazione e di solito possono controllare l'ADEM. Nei casi più difficili, può essere raccomandata la terapia immunoglobulinica per via endovenosa.

Non sono necessari farmaci a lungo termine.

SM

Trattamenti mirati possono aiutare le persone con SM a gestire i sintomi individuali e migliorare la loro qualità di vita.

Le terapie modificanti la malattia sono utilizzate per trattare sia la SM recidivante-remittente (RRMS) che la SM progressiva primaria (PPMS) a lungo termine.

Prospettive a lungo termine

Circa l'80% dei bambini con ADEM avrà un singolo episodio di ADEM. La maggior parte si riprende completamente nei mesi successivi alla malattia. In un numero limitato di casi, nei primi mesi si verifica un secondo attacco di ADEM.

I casi più gravi che possono provocare danni duraturi sono rari. Secondo il Centro informazioni sulle malattie genetiche e rare, "una piccola percentuale" di persone con diagnosi di ADEM alla fine sviluppa la SM.

La SM peggiora nel tempo e non esiste una cura. Il trattamento può essere in corso.

È possibile vivere una vita sana e attiva con una di queste condizioni. Se pensi che tu o una persona cara possiate avere l'ADEM o la SM, contattate un medico per una corretta diagnosi.