Cos'è l'ascesso anale, le cause principali e come trattarlo

Contenuto

• Quali sono le cause
• Principali sintomi
• Come viene eseguito il trattamento
• Assistenza postoperatoria
• Possibili complicazioni

L'ascesso anale, perianale o anorettale è la formazione di una cavità piena di pus nella pelle intorno all'ano, che può causare sintomi come dolore, soprattutto quando si evacua o si è seduti, la comparsa di un nodulo doloroso nella zona anale, sanguinamento o eliminazione di secrezione giallastra.

Di solito, l'ascesso si forma quando i batteri infettano la regione e causano un'intensa infiammazione, con accumulo di pus. Il trattamento viene eseguito dal chirurgo, richiedendo il drenaggio dell'ascesso e, in alcuni casi, l'uso di antibiotici per alcuni giorni.

Quali sono le cause

L'ascesso perianale è causato da un'infezione batterica della pelle dell'ano e della regione del perineo, solitamente dovuta all'ostruzione delle ghiandole che producono muco nella regione anale, facilitando l'insediamento di batteri. Alcune delle condizioni che causano il rischio di formazione di ascessi sono:

• Malattia infiammatoria intestinale, come il morbo di Crohn o la colite ulcerosa;
• Idrosadenite suppurativa;
• Infezioni del retto, come amebiasi, linfogranuloma venereo, tubercolosi o schistosomiasi rettale;
• Ragade anale;
• Cancro anorettale;
• Immunità compromessa;
• Aver subito un intervento chirurgico nella regione anorettale, come ad esempio emorroidectomia, episiotomia o prostatectomia.

Generalmente, queste condizioni provocano infiammazioni nel tessuto del retto e dell'ano, facilitando l'accumulo di batteri e la formazione di pus. Comprendere meglio le cause, i sintomi e il trattamento della proctite.

Principali sintomi

Il sintomo principale dell'ascesso perianale è il dolore nella regione dell'ano e del perineo, specialmente quando si evacua o si è seduti, ma può diventare costante con il peggioramento della lesione. Controlla anche le altre principali cause di dolore durante l'evacuazione.

Se l'ascesso è più esterno, si può vedere anche un nodulo doloroso, caldo e rossastro nella zona anale. In alcuni casi, potrebbero verificarsi sanguinamento e febbre. Quando l'ascesso si rompe, la secrezione purulenta può fuoriuscire, riducendo così la pressione sulla pelle e il dolore.

La diagnosi di ascesso anale viene effettuata dal chirurgo generale o dal coloproctologo, attraverso l'analisi della regione ed esami quali anoscopia, ecografia, tomografia computerizzata o risonanza magnetica, che identificano la dimensione e la profondità della lesione. Gli esami del sangue, come un esame emocromocitometrico completo, possono aiutare a valutare la gravità dell'infezione.

Come viene eseguito il trattamento

Il trattamento dell'ascesso anale viene effettuato con il suo drenaggio, dal chirurgo generale o dal coloproctologo, il prima possibile, poiché la persistenza dell'ascesso aumenta il rischio di un'infezione generalizzata.

A seconda delle dimensioni e della posizione dell'ascesso, la chirurgia di drenaggio può essere eseguita con anestesia locale o con quelle più potenti come spinale o epidurale. Negli ascessi di grandi dimensioni, potrebbe essere necessario lasciare uno scarico per alcuni giorni nel sito.

Per curare una fistola, il medico può eseguire un taglio o posizionare un materiale per stimolare la guarigione e la chiusura del percorso. Inoltre, gli antibiotici possono essere indicati se l'ascesso è di grandi dimensioni e ha una vasta area infiammatoria, o se il paziente presenta rischi di infezione generalizzata, come ad esempio nei casi di diabete, immunità compromessa o obesità.

Assistenza postoperatoria

Dopo l'intervento, il medico può consigliare il riposo, l'uso di antidolorifici e semicupi con acqua calda, per il suo effetto antinfiammatorio.

Il medico programmerà le rivalutazioni in 1 o 2 settimane, per osservare la guarigione e per identificare se c'è il drenaggio delle secrezioni che indicano fistole. In alcuni casi, l'ascesso può ripresentarsi, soprattutto se il trattamento iniziale non è stato eseguito correttamente o se è presente una malattia che provoca infiammazione del sito e facilita la formazione della lesione.

Possibili complicazioni

È molto comune che l'ascesso dia origine a una fistola anale, che è la formazione di un percorso che collega due regioni, che può sorgere tra l'ano e la vagina, l'utero, le vie urinarie o altre parti dell'intestino, per esempio. Scopri cos'è la fistola anale e come trattarla.

Inoltre, altre complicazioni che l'ascesso anale può causare sono il coinvolgimento dello sfintere anale, che causa incontinenza fecale, o un'infezione necrotizzante, che è quando i batteri raggiungono i tessuti vicini, come pelle, muscoli e grasso.

Inoltre, se il trattamento non viene eseguito correttamente, è possibile che i batteri raggiungano il flusso sanguigno, provocando un'infezione generalizzata, che può anche portare alla morte.