Monitoraggio del cuore fetale: cosa è normale e cosa non lo è?

Contenuto

• Accelerazioni
• Decelerazioni
• Decelerazioni anticipate
• Decelerazioni tardive
• Decelerazioni variabili
• Cosa aspettarsi

Panoramica

È importante monitorare la frequenza cardiaca e il ritmo del tuo bambino per assicurarti che stia bene durante il terzo trimestre di gravidanza e durante il travaglio. La frequenza cardiaca fetale dovrebbe essere compresa tra 110 e 160 battiti al minuto durante la tarda gravidanza e il travaglio, secondo la Johns Hopkins Medicine Health Library.

I medici possono utilizzare dispositivi interni o esterni per monitorare il battito cardiaco fetale. Nella maggior parte dei casi viene misurato utilizzando un dispositivo a ultrasuoni. A volte il tuo medico collegherà invece un dispositivo di monitoraggio interno direttamente al cuoio capelluto del bambino per misurare la frequenza cardiaca in modo più accurato.

Il medico cercherà diversi tipi di frequenza cardiaca, comprese accelerazioni e decelerazioni. Faranno attenzione a eventuali cambiamenti legati al cuore che potrebbero verificarsi, poiché questi sono spesso segni che il bambino o la madre sono a rischio fisico. Tali segni di rischio potrebbero indurre il medico ad agire immediatamente per ripristinare la sicurezza del feto e della madre.

Accelerazioni

I medici cercheranno accelerazioni durante il travaglio. Le accelerazioni sono aumenti a breve termine della frequenza cardiaca di almeno 15 battiti al minuto, della durata di almeno 15 secondi. Le accelerazioni sono normali e salutari. Dicono al medico che il bambino ha un adeguato apporto di ossigeno, il che è fondamentale. La maggior parte dei feti presenta accelerazioni spontanee in vari punti durante il travaglio e il parto. Il medico potrebbe provare a indurre accelerazioni se è preoccupato per il benessere del bambino e non vede accelerazioni. Possono provare uno dei pochi metodi diversi per indurre accelerazioni. Questi includono:

• dondolando dolcemente l'addome della madre
• premendo sulla testa del bambino attraverso la cervice con un dito
• somministrare una breve raffica di suoni (stimolazione vibroacustica)
• dando alla madre del cibo o dei liquidi

Se queste tecniche attivano l'accelerazione della frequenza cardiaca fetale, è un segno che il bambino sta bene.

Decelerazioni

Le decelerazioni sono cadute temporanee della frequenza cardiaca fetale. Esistono tre tipi fondamentali di decelerazioni: decelerazioni anticipate, decelerazioni tardive e decelerazioni variabili. Le prime decelerazioni sono generalmente normali e non preoccupanti. Le decelerazioni tardive e variabili a volte possono essere un segno che il bambino non sta bene.

Decelerazioni anticipate

Le prime decelerazioni iniziano prima del picco della contrazione. Le prime decelerazioni possono verificarsi quando la testa del bambino è compressa. Ciò accade spesso durante le fasi successive del travaglio mentre il bambino sta scendendo attraverso il canale del parto. Possono anche verificarsi durante il travaglio precoce se il bambino è prematuro o in posizione podalica. Questo fa sì che l'utero schiacci la testa durante le contrazioni. Le decelerazioni anticipate generalmente non sono dannose.

Decelerazioni tardive

Le decelerazioni tardive non iniziano fino al picco di una contrazione o al termine della contrazione uterina. Sono cali regolari e poco profondi della frequenza cardiaca che rispecchiano la forma della contrazione che li sta causando. A volte non c'è motivo di preoccuparsi per le decelerazioni tardive, a condizione che la frequenza cardiaca del bambino mostri anche accelerazioni (questo è noto come variabilità) e un rapido recupero al normale intervallo di frequenza cardiaca.

In alcuni casi, le decelerazioni tardive possono essere un segno che il bambino non riceve abbastanza ossigeno. Le decelerazioni tardive che si verificano insieme a una frequenza cardiaca accelerata (tachicardia) e una variabilità molto ridotta possono significare che le contrazioni possono danneggiare il bambino privandolo di ossigeno. Il medico può decidere di iniziare un taglio cesareo urgente (o emergente) se le decelerazioni tardive e altri fattori indicano che il bambino è in pericolo.

Decelerazioni variabili

Le decelerazioni variabili sono cali irregolari, spesso frastagliati della frequenza cardiaca fetale che sembrano più drammatici delle decelerazioni tardive. Le decelerazioni variabili si verificano quando il cordone ombelicale del bambino viene temporaneamente compresso. Questo accade durante la maggior parte delle fatiche. Il bambino dipende da un flusso sanguigno costante attraverso il cordone ombelicale per ricevere ossigeno e altri importanti nutrienti. Può essere un segno che il flusso sanguigno del bambino è ridotto se le decelerazioni variabili si verificano più e più volte. Un tale schema può essere dannoso per il bambino.

I medici decidono se le decelerazioni variabili sono un problema in base a cos'altro dicono loro i loro cardiofrequenzimetri. Un altro fattore è quanto il bambino è vicino alla nascita. Ad esempio, il medico potrebbe voler eseguire un taglio cesareo se ci sono gravi decelerazioni variabili all'inizio del travaglio. È considerato normale se si verificano prima della consegna e sono anche accompagnati da accelerazioni.

Cosa aspettarsi

La procedura per il monitoraggio della frequenza cardiaca fetale è indolore, ma il monitoraggio interno può essere scomodo. Ci sono pochissimi rischi associati a questa procedura, quindi viene eseguita di routine su tutte le donne in travaglio e parto. Parla con il tuo medico, ostetrica o infermiera del lavoro se hai domande sulla frequenza cardiaca del tuo bambino durante il travaglio. Come leggere le strisce richiede allenamento. Ricorda che una varietà di fattori, non solo la frequenza cardiaca, può determinare il rendimento del tuo bambino.