Duloxetina

Contenuto

• Prima di prendere duloxetina,
• Duloxetina può causare effetti collaterali. Informi il medico se uno qualsiasi di questi sintomi è grave o non scompare:
• Alcuni effetti collaterali possono essere gravi. Se si verifica uno dei seguenti effetti collaterali o quelli menzionati nella sezione AVVERTENZE IMPORTANTI o PRECAUZIONI SPECIALI, chiamare immediatamente il medico o richiedere un trattamento medico di emergenza:
• I sintomi di sovradosaggio possono includere quanto segue:

Un piccolo numero di bambini, adolescenti e giovani adulti (fino a 24 anni di età) che hanno assunto antidepressivi (''elevatori dell'umore'') come la duloxetina durante gli studi clinici è diventato suicida (pensando di farsi del male o uccidersi o pianificando o cercando di fare così). Bambini, adolescenti e giovani adulti che assumono antidepressivi per curare la depressione o altre malattie mentali possono avere maggiori probabilità di suicidarsi rispetto a bambini, adolescenti e giovani adulti che non assumono antidepressivi per trattare queste condizioni. Tuttavia, gli esperti non sono sicuri di quanto sia grande questo rischio e di quanto dovrebbe essere considerato nel decidere se un bambino o un adolescente debba assumere un antidepressivo. I bambini di età inferiore ai 18 anni non dovrebbero normalmente assumere duloxetina, ma in alcuni casi un medico può decidere che la duloxetina è il miglior farmaco per trattare le condizioni di un bambino.

Dovresti sapere che la tua salute mentale può cambiare in modi inaspettati quando prendi duloxetina o altri antidepressivi anche se sei un adulto di età superiore ai 24 anni. Questi cambiamenti possono verificarsi anche se non hai una malattia mentale e stai assumendo duloxetina per trattare un diverso tipo di condizione. Potresti avere tendenze suicide, specialmente all'inizio del trattamento e ogni volta che la tua dose viene aumentata o diminuita. Tu, la tua famiglia o il caregiver dovreste chiamare immediatamente il medico se manifestate uno dei seguenti sintomi: depressione nuova o in peggioramento; pensare di farsi del male o uccidersi, o pianificare o provare a farlo; preoccupazione estrema; agitazione; attacco di panico; difficoltà ad addormentarsi o rimanere addormentati; comportamento aggressivo o ostile; irritabilità; agire senza pensare; grave irrequietezza; eccitazione anormale frenetica; o qualsiasi altro cambiamento insolito nel comportamento. Assicurati che la tua famiglia o il caregiver ti controlli quotidianamente e sappia quali sintomi possono essere gravi in ​​modo che possano chiamare il medico se non sei in grado di cercare un trattamento da solo.

Il tuo medico vorrà vederti spesso mentre stai assumendo duloxetina, specialmente all'inizio del trattamento. Assicurati di mantenere tutti gli appuntamenti per le visite in studio con il tuo medico.

Il medico o il farmacista ti consegneranno il foglio informativo per il paziente del produttore (Guida ai farmaci) quando inizi il trattamento con duloxetina. Leggi attentamente le informazioni e chiedi al tuo medico o al farmacista se hai domande. È inoltre possibile ottenere la Guida ai farmaci dal sito Web della FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Indipendentemente dalla tua età, prima di prendere un antidepressivo, tu, i tuoi genitori o il tuo caregiver dovreste parlare con il vostro medico dei rischi e dei benefici del trattamento della vostra condizione con un antidepressivo o con altri trattamenti. Dovresti anche parlare dei rischi e dei benefici di non trattare la tua condizione. Dovresti sapere che avere la depressione o un'altra malattia mentale aumenta notevolmente il rischio che tu diventi suicida. Questo rischio è maggiore se tu o qualcuno nella tua famiglia avete o avete mai avuto un disturbo bipolare (umore che cambia da depresso ad eccitato in modo anormale) o mania (umore frenetico, anormalmente eccitato), depressione o ha pensato o tentato il suicidio. Parla con il tuo medico della tua condizione, dei sintomi e della storia medica personale e familiare. Tu e il tuo medico deciderete quale tipo di trattamento è giusto per voi.

Duloxetina è usata per trattare la depressione negli adulti e il disturbo d'ansia generalizzato (GAD; preoccupazione e tensione eccessive che sconvolgono la vita quotidiana e durano per 6 mesi o più) negli adulti e nei bambini di età pari o superiore a 7 anni. Duloxetina è anche usata per trattare il dolore e il formicolio causati dalla neuropatia diabetica (danno ai nervi che può svilupparsi in persone affette da diabete) negli adulti e dalla fibromialgia (una condizione di lunga durata che può causare dolore, rigidità e dolorabilità muscolare, stanchezza e difficoltà). addormentarsi o rimanere addormentati) negli adulti e nei bambini di età pari o superiore a 13 anni. È anche usato per trattare il dolore osseo o muscolare in corso come il dolore lombare o l'osteoartrite (dolore articolare o rigidità che può peggiorare nel tempo) negli adulti. Duloxetina è in una classe di farmaci chiamati inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina (SNRI). Funziona aumentando le quantità di serotonina e noradrenalina, sostanze naturali nel cervello che aiutano a mantenere l'equilibrio mentale e a fermare il movimento dei segnali di dolore nel cervello.

Duloxetina si presenta come una capsula a rilascio ritardato (rilascia il farmaco nell'intestino per prevenire la degradazione del farmaco da parte degli acidi dello stomaco) da assumere per via orale. Quando duloxetina viene utilizzata per trattare la depressione, di solito viene assunta una o due volte al giorno con o senza cibo. Quando duloxetina viene utilizzata per trattare il disturbo d'ansia generalizzato, il dolore della neuropatia diabetica, la fibromialgia o il dolore osseo o muscolare in corso, di solito viene assunta una volta al giorno con o senza cibo. Prendi duloxetina ogni giorno alla stessa ora. Segui attentamente le indicazioni sull'etichetta della tua prescrizione e chiedi al tuo medico o al farmacista di spiegare qualsiasi parte che non capisci. Prendi duloxetina esattamente come indicato. Non prenda più o meno, prenda più spesso o prenda per un tempo più lungo di quanto prescritto dal medico.

Ingoiare le capsule a rilascio ritardato intere; non dividerli, masticarli o schiacciarli. Non aprire le capsule a rilascio ritardato e mescolare il contenuto con liquidi o cospargere il contenuto sul cibo.

Il medico può iniziare con una dose bassa di farmaci e aumentare la dose dopo una settimana.

La duloxetina può aiutare a controllare i sintomi ma non curerà la sua condizione. Potrebbero essere necessarie da 1 a 4 settimane o più prima di sentire il pieno beneficio di duloxetina. Continua a prendere duloxetina anche se ti senti bene. Non interrompere l'assunzione di duloxetina senza parlare con il medico. Il medico probabilmente ridurrà gradualmente la dose. Se interrompe improvvisamente l'assunzione di duloxetina, potrebbero manifestarsi sintomi di astinenza come nausea; vomito; diarrea; ansia; vertigini; stanchezza; mal di testa; dolore, bruciore, intorpidimento o formicolio alle mani o ai piedi; irritabilità; difficoltà ad addormentarsi o rimanere addormentati; sudorazione; e incubi. Informi il medico se manifesta uno di questi sintomi quando la dose di duloxetina viene ridotta.

La duloxetina è talvolta usata anche per trattare l'incontinenza urinaria da sforzo (perdita di urina durante l'attività fisica come tosse, starnuti, risate ed esercizio fisico) nelle donne. Parla con il tuo medico dell'uso di questo farmaco per curare la tua condizione.

Questo farmaco può essere prescritto per altri usi; chiedi al tuo medico o al farmacista per maggiori informazioni.

Prima di prendere duloxetina,

• informi il medico e il farmacista se è allergico alla duloxetina, a qualsiasi altro farmaco o ad uno qualsiasi degli ingredienti delle capsule a rilascio ritardato di duloxetina. Chiedi al tuo medico o al farmacista un elenco degli ingredienti.
• informi il medico se sta assumendo tioridazina o un inibitore della monoamino ossidasi (MAO), come isocarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox); blu di metilene; fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) e tranilcipromina (Parnate), o se ha interrotto l'assunzione di un inibitore MAO negli ultimi 14 giorni. Il medico probabilmente ti dirà di non prendere duloxetina. Se interrompe l'assunzione di duloxetina, deve attendere almeno 5 giorni prima di iniziare a prendere un inibitore delle MAO.
• informi il medico e il farmacista quali altri farmaci e vitamine prescritti e non soggetti a prescrizione medica si sta assumendo o si prevede di assumere. Assicurati di menzionare uno dei seguenti: anticoagulanti ("fluidificanti del sangue") come il warfarin (Coumadin, Jantoven); antidepressivi come amitriptilina (Elavil), amoxapina (Asendin), clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepina (Adapin, Sinequan), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Aventyl, Pamelor), protriptilina (Vivactil) e trimipramina ( Surmontil); antistaminici; aspirina e altri farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come ibuprofene (Advil, Motrin) e naprossene (Aleve, Naprosyn); buspirone; cimetidina (Tagamet); diuretici ("pillole d'acqua"); fentanyl (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, altri); farmaci per il battito cardiaco irregolare come amiodarone (Cordarone), flecainide (Tambocor), moricizina (Ethmozine), propafenone (Rythmol) e chinidina (Quinidex); farmaci per ansia, ipertensione, malattie mentali, dolore e nausea; propranololo (Inderal); farmaci per l'emicrania come almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) e zolmitriptan (Zomig); litio (Eskalith, Lithobid); inibitori della pompa protonica come lansoprazolo (Prevacid), omeprazolo (Prilosec), pantoprazolo (Protonix) e rabeprazolo (Aciphex); antibiotici chinolonici come ciprofloxacina (Cipro) ed enoxacina (Penetrex); sedativi; alcuni inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) come fluoxetina (Prozac, Sarafem), fluvoxamina (Luvox) e paroxetina (Paxil); sibutramina (Meridia); sonniferi; teofillina (Theochron, Theolair); tramadolo (Ultram); e tranquillanti. Molti altri farmaci possono interagire con duloxetina, quindi assicurati di informare il tuo medico di tutti i farmaci che stai assumendo, anche quelli che non compaiono in questo elenco. Il medico potrebbe dover modificare le dosi dei farmaci o monitorarti attentamente per gli effetti collaterali.
• informi il medico quali integratori nutrizionali e prodotti erboristici sta assumendo, in particolare prodotti contenenti erba di San Giovanni o triptofano.
• informi il medico se beve o ha mai bevuto grandi quantità di alcol o se usa o ha mai fatto uso di droghe da strada o ha mai abusato di farmaci da prescrizione. Informi anche il medico se ha o ha mai avuto un infarto; alta pressione sanguigna; convulsioni; malattia coronarica (blocco o restringimento dei vasi sanguigni che portano al cuore); o malattie cardiache, epatiche o renali. Se hai il diabete, assicurati di parlare con il tuo medico di quanto sia grave la tua condizione in modo che il medico possa decidere se duloxetina è giusta per te.
• informi il medico se è incinta, soprattutto se è negli ultimi mesi di gravidanza, o se ha intenzione di rimanere incinta o sta allattando. Se rimani incinta durante l'assunzione di duloxetina, chiama il medico. Duloxetina può causare problemi ai neonati dopo il parto se assunta durante gli ultimi mesi di gravidanza.
• se stai subendo un intervento chirurgico, incluso un intervento chirurgico dentale, informi il medico o il dentista che sta assumendo duloxetina.
• dovresti sapere che la duloxetina può farti venire sonnolenza, vertigini o può influenzare il tuo giudizio, pensiero o coordinazione. Non guidare un'auto o utilizzare macchinari fino a quando non sai come questo farmaco ti influenza.
• chiedi al tuo medico informazioni sull'uso sicuro delle bevande alcoliche durante l'assunzione di duloxetina. L'alcol può aumentare il rischio di gravi effetti collaterali da duloxetina.
• dovresti sapere che la duloxetina può causare vertigini, stordimento e svenimento quando ti alzi troppo velocemente da una posizione sdraiata. Questo è più comune quando si inizia a prendere duloxetina per la prima volta o con un aumento della dose. Per evitare questo problema, alzati dal letto lentamente, appoggiando i piedi sul pavimento per alcuni minuti prima di alzarti.
• dovresti sapere che duloxetina può causare ipertensione. Dovresti controllare la pressione sanguigna prima di iniziare il trattamento e regolarmente mentre stai assumendo questo farmaco.
• deve sapere che duloxetina può causare glaucoma ad angolo chiuso (una condizione in cui il liquido si blocca improvvisamente e non riesce a fuoriuscire dall'occhio causando un rapido e grave aumento della pressione oculare che può portare a una perdita della vista). Parla con il tuo medico di una visita oculistica prima di iniziare a prendere questo farmaco. Se hai nausea, dolore agli occhi, alterazioni della vista, come vedere anelli colorati intorno alle luci e gonfiore o arrossamento all'interno o intorno all'occhio, chiama il medico o richiedi immediatamente un trattamento medico di emergenza.

A meno che il medico non ti dica diversamente, continua la tua dieta normale.

Prenda la dose dimenticata non appena se ne ricorda. Tuttavia, se è quasi l'ora della dose successiva, salti la dose dimenticata e continui il normale programma di dosaggio. Non prenda una dose doppia per compensare quella dimenticata.

Duloxetina può causare effetti collaterali. Informi il medico se uno qualsiasi di questi sintomi è grave o non scompare:

• nausea
• vomito
• stipsi
• diarrea
• bruciore di stomaco
• mal di stomaco
• diminuzione dell'appetito
• bocca asciutta
• aumento della minzione
• difficoltà a urinare
• sudorazione o sudorazioni notturne
• vertigini
• mal di testa
• stanchezza
• debolezza
• sonnolenza
• dolori muscolari o crampi
• cambiamenti nel desiderio o nelle capacità sessuali
• scuotimento incontrollabile di una parte del corpo

Alcuni effetti collaterali possono essere gravi. Se si verifica uno dei seguenti effetti collaterali o quelli menzionati nella sezione AVVERTENZE IMPORTANTI o PRECAUZIONI SPECIALI, chiamare immediatamente il medico o richiedere un trattamento medico di emergenza:

• lividi o emorragie insolite
• dolore nella parte superiore destra dello stomaco
• gonfiore dell'addome
• prurito
• ingiallimento della pelle o degli occhi
• urina di colore scuro
• perdita di appetito
• estrema stanchezza o debolezza
• confusione
• sintomi influenzali
• febbre, sudorazione, confusione, battito cardiaco accelerato o irregolare e grave rigidità muscolare
• febbre
• vesciche o desquamazione della pelle
• eruzione cutanea
• orticaria
• difficoltà a respirare o deglutire
• gonfiore del viso, della gola, della lingua, delle labbra, degli occhi, delle mani, dei piedi, delle caviglie o della parte inferiore delle gambe
• raucedine

Duloxetina può causare altri effetti collaterali. Chiama il tuo medico se hai problemi insoliti durante l'assunzione di questo farmaco.

Se si verifica un grave effetto collaterale, tu o il tuo medico potete inviare una segnalazione al programma di segnalazione di eventi avversi MedWatch della Food and Drug Administration (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o per telefono ( 1-800-332-1088).

Tieni questo farmaco nel contenitore in cui è entrato, ben chiuso e fuori dalla portata dei bambini. Conservalo a temperatura ambiente e lontano da calore e umidità in eccesso (non in bagno).

I farmaci non necessari devono essere smaltiti in modi speciali per garantire che animali domestici, bambini e altre persone non possano consumarli. Tuttavia, non dovresti gettare questo farmaco nel water. Invece, il modo migliore per smaltire i farmaci è attraverso un programma di ritiro dei farmaci. Parla con il tuo farmacista o contatta il tuo dipartimento locale di rifiuti/riciclaggio per conoscere i programmi di ritiro nella tua comunità. Se non hai accesso a un programma di ritiro, consulta il sito Web Safe Disposal of Medicines della FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) per ulteriori informazioni.

È importante tenere tutti i farmaci fuori dalla vista e dalla portata dei bambini poiché molti contenitori (come i portapillole settimanali e quelli per colliri, creme, cerotti e inalatori) non sono a prova di bambino e i bambini piccoli possono aprirli facilmente. Per proteggere i bambini dall'avvelenamento, chiudere sempre i cappucci di sicurezza e posizionare immediatamente il farmaco in un luogo sicuro, in alto, lontano e fuori dalla loro vista e portata. http://www.upandaway.org

In caso di sovradosaggio, chiamare la linea di assistenza antiveleni al numero 1-800-222-1222. Le informazioni sono disponibili anche online all'indirizzo https://www.poisonhelp.org/help. Se la vittima è collassata, ha avuto un attacco, ha difficoltà a respirare o non può essere svegliata, chiama immediatamente i servizi di emergenza al 911.

I sintomi di sovradosaggio possono includere quanto segue:

• agitazione
• allucinazioni (vedere cose o sentire voci che non esistono)
• battito cardiaco accelerato
• febbre
• perdita di coordinazione
• nausea
• vomito
• diarrea
• sonnolenza
• convulsioni
• vertigini
• vertigini
• svenimento
• mancanza di risposta

Mantieni tutti gli appuntamenti con il tuo medico.

Non permettere a nessun altro di prendere le tue medicine. Chiedi al tuo farmacista tutte le domande che hai sulla ricarica della tua prescrizione.

È importante che tu conservi un elenco scritto di tutti i medicinali soggetti a prescrizione e non (da banco) che stai assumendo, nonché di qualsiasi prodotto come vitamine, minerali o altri integratori alimentari. Dovresti portare con te questo elenco ogni volta che visiti un medico o se vieni ricoverato in ospedale. Sono anche informazioni importanti da portare con sé in caso di emergenza.

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