fibromialgia

La fibromialgia è una condizione in cui una persona ha un dolore a lungo termine che si diffonde in tutto il corpo. Il dolore è più spesso legato a stanchezza, problemi di sonno, difficoltà di concentrazione, mal di testa, depressione e ansia.

Le persone con fibromialgia possono anche avere dolorabilità alle articolazioni, ai muscoli, ai tendini e ad altri tessuti molli.

La causa non è nota. I ricercatori pensano che la fibromialgia sia dovuta a un problema con il modo in cui il sistema nervoso centrale elabora il dolore. Le possibili cause o fattori scatenanti della fibromialgia includono:

• Traumi fisici o emotivi.
• Risposta al dolore anormale: le aree del cervello che controllano il dolore possono reagire in modo diverso nelle persone con fibromialgia.
• Disturbi del sonno.
• Infezione, come un virus, anche se non è stata identificata.

La fibromialgia è più comune nelle femmine rispetto ai maschi. Le donne di età compresa tra 20 e 50 anni sono le più colpite.

Le seguenti condizioni possono essere osservate con la fibromialgia o avere sintomi simili:

• Dolore al collo o alla schiena a lungo termine (cronico)
• Sindrome da stanchezza a lungo termine (cronica)
• Depressione
• Ipotiroidismo (tiroide ipoattiva)
• malattia di Lyme
• Disordini del sonno

Il dolore diffuso è il sintomo principale della fibromialgia. La fibromialgia sembra appartenere a un range di dolore cronico diffuso, che può essere presente nel 10-15% della popolazione generale. La fibromialgia cade all'estremità più lontana di quella scala di gravità e cronicità del dolore e si verifica dall'1% al 5% della popolazione generale.

La caratteristica centrale della fibromialgia è il dolore cronico in più sedi. Questi siti sono la testa, ogni braccio, il torace, l'addome, ogni gamba, la parte superiore della schiena e la colonna vertebrale e la parte bassa della schiena e la colonna vertebrale (compresi i glutei).

Il dolore può essere da lieve a grave.

• Può sembrare un dolore profondo o un dolore lancinante e bruciante.
• Potrebbe sembrare che provenga dalle articolazioni, sebbene le articolazioni non siano interessate.

Le persone con fibromialgia tendono a svegliarsi con dolore e rigidità del corpo. Per alcune persone, il dolore migliora durante il giorno e peggiora di notte. Alcune persone hanno dolore tutto il giorno.

Il dolore può peggiorare con:

• Attività fisica
• Tempo freddo o umido
• Ansia e stress

La maggior parte delle persone con fibromialgia ha problemi di affaticamento, umore depresso e sonno. Molte persone affermano di non riuscire a prendere sonno o rimanere addormentati e si sentono stanche quando si svegliano.

Altri sintomi della fibromialgia possono includere:

• Sindrome dell'intestino irritabile (IBS) o riflesso gastroesofageo
• Problemi di memoria e concentrazione
• Intorpidimento e formicolio alle mani e ai piedi
• Ridotta capacità di esercizio
• Tensioni o emicranie

Per essere diagnosticata con fibromialgia, devi aver avuto almeno 3 mesi di dolore diffuso con uno o più dei seguenti:

• Problemi continui con il sonno
• Fatica
• Problemi di pensiero o di memoria

Non è necessario che l'operatore sanitario trovi punti di gara durante l'esame per fare una diagnosi.

I risultati dell'esame fisico, degli esami del sangue e delle urine e dei test di imaging sono normali. Questi test possono essere eseguiti per escludere altre condizioni con sintomi simili. È possibile eseguire studi sulla respirazione durante il sonno per scoprire se si soffre di una condizione chiamata apnea notturna.

La fibromialgia è comune in tutte le malattie reumatiche e complica diagnosi e terapia. Questi disturbi includono:

• Artrite reumatoide
• Osteoartrite
• Spondiloartrite
• Lupus eritematoso sistemico

Gli obiettivi del trattamento sono aiutare ad alleviare il dolore e altri sintomi e aiutare la persona a far fronte ai sintomi.

Il primo tipo di trattamento può comportare:

• Fisioterapia
• Programma di esercizi e fitness
• Metodi per alleviare lo stress, inclusi massaggi leggeri e tecniche di rilassamento

Se questi trattamenti non funzionano, il medico può anche prescrivere un antidepressivo o un rilassante muscolare. A volte, le combinazioni di farmaci sono utili.

• L'obiettivo di questi farmaci è migliorare il sonno e aiutarti a tollerare meglio il dolore.
• La medicina dovrebbe essere usata insieme all'esercizio e alla terapia comportamentale.
• Duloxetina (Cymbalta), pregabalin (Lyrica) e milnacipran (Savella) sono medicinali approvati specificamente per il trattamento della fibromialgia.

Altri medicinali sono anche usati per trattare la condizione, come ad esempio:

• Farmaci antiepilettici, come il gabapentin
• Altri antidepressivi, come l'amitriptilina
• Rilassanti muscolari, come la ciclobenzaprina
• Antidolorifici, come tramadol

Se soffri di apnea notturna, può essere prescritto un dispositivo chiamato pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP).

La terapia cognitivo-comportamentale è una parte importante del trattamento. Questa terapia ti aiuta a imparare a:

• Affronta i pensieri negativi
• Tieni un diario del dolore e dei sintomi
• Riconosci cosa peggiora i tuoi sintomi
• Cerca attività divertenti
• Fissare i limiti

Possono essere utili anche trattamenti complementari e alternativi. Questi possono includere:

• Tai Chi
• Yoga
• Agopuntura

Anche i gruppi di supporto possono aiutare.

Le cose che puoi fare per prenderti cura di te stesso includono:

• Segui una dieta ben bilanciata.
• Evita la caffeina.
• Pratica una buona routine del sonno per migliorare la qualità del sonno.
• Fare esercizio regolarmente. Inizia con esercizi di basso livello.

Non ci sono prove che gli oppioidi siano efficaci nel trattamento della fibromialgia e gli studi hanno suggerito possibili effetti avversi.

È incoraggiato il rinvio a una clinica con interesse ed esperienza nella fibromialgia.

La fibromialgia è una malattia a lungo termine. A volte, i sintomi migliorano. Altre volte, il dolore può peggiorare e continuare per mesi o anni.

Chiama il tuo fornitore se hai sintomi di fibromialgia.

Non esiste una prevenzione nota.

fibromiosite; FM; fibrosite

• fibromialgia

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