Estrogeni e progestinici (contraccettivi orali)

Contenuto

• Prima di assumere contraccettivi orali,
• I contraccettivi orali possono causare effetti collaterali. Informi il medico se uno qualsiasi di questi sintomi è grave o non scompare:
• Alcuni effetti collaterali possono essere gravi. I seguenti sintomi sono rari, ma se ne manifesti qualcuno, chiama immediatamente il medico:
• I sintomi di sovradosaggio possono includere:

Il fumo di sigaretta aumenta il rischio di gravi effetti collaterali dei contraccettivi orali, inclusi infarti, coaguli di sangue e ictus. Questo rischio è maggiore per le donne di età superiore ai 35 anni e le forti fumatrici (15 o più sigarette al giorno). Se prendi contraccettivi orali, non dovresti fumare.

I contraccettivi orali (pillole anticoncezionali) sono usati per prevenire la gravidanza. L'estrogeno e il progestinico sono due ormoni sessuali femminili. Le combinazioni di estrogeni e progestinici agiscono prevenendo l'ovulazione (il rilascio di uova dalle ovaie). Cambiano anche il rivestimento dell'utero (utero) per prevenire lo sviluppo della gravidanza e cambiano il muco alla cervice (apertura dell'utero) per impedire l'ingresso di sperma (cellule riproduttive maschili). I contraccettivi orali sono un metodo contraccettivo molto efficace, ma non prevengono la diffusione del virus dell'immunodeficienza umana (HIV, il virus che causa la sindrome da immunodeficienza acquisita [AIDS]) e di altre malattie sessualmente trasmissibili.

Alcune marche di contraccettivi orali sono anche usate per curare l'acne in alcuni pazienti. I contraccettivi orali trattano l'acne diminuendo la quantità di alcune sostanze naturali che possono causare l'acne.

Alcuni contraccettivi orali (Beyaz, Yaz) sono utilizzati anche per alleviare i sintomi del disturbo disforico premestruale (sintomi fisici ed emotivi che si verificano ogni mese prima del ciclo mestruale) nelle donne che hanno scelto di utilizzare un contraccettivo orale per prevenire la gravidanza.

I contraccettivi orali sono disponibili in confezioni da 21, 28 o 91 compresse da assumere per bocca una volta al giorno, tutti i giorni o quasi tutti i giorni di un ciclo regolare. Per evitare la nausea, assumere contraccettivi orali con cibo o latte. Prendi il tuo contraccettivo orale alla stessa ora ogni giorno. Segui attentamente le indicazioni sull'etichetta della tua prescrizione e chiedi al tuo medico o al farmacista di spiegare qualsiasi parte che non capisci. Prendi il tuo contraccettivo orale esattamente come indicato. Non prenda più o meno, prenda più spesso o prenda per un tempo più lungo di quanto prescritto dal medico.

I contraccettivi orali sono disponibili in molte marche diverse. Marche diverse di contraccettivi orali contengono farmaci o dosi leggermente diverse, vengono assunte in modi leggermente diversi e presentano rischi e benefici diversi. Assicurati di sapere quale marca di contraccettivi orali stai usando e come dovresti usarla esattamente. Chieda al medico o al farmacista una copia delle informazioni del produttore per il paziente e legga attentamente.

Se hai una confezione da 21 compresse, prendi 1 compressa al giorno per 21 giorni e poi nessuna per 7 giorni. Quindi inizia un nuovo pacchetto.

Se hai una confezione da 28 compresse, prendi 1 compressa al giorno per 28 giorni consecutivi nell'ordine specificato nella confezione. Inizia una nuova confezione il giorno dopo aver preso la 28a compressa. Le compresse nella maggior parte delle confezioni da 28 compresse possono avere colori diversi. Molti pacchetti da 28 compresse hanno determinate compresse colorate che contengono quantità diverse di estrogeni e progestinici, ma possono anche avere altre compresse colorate che contengono un ingrediente inattivo o un integratore di folati.

Se hai una confezione di compresse da 91 giorni, prendi 1 compressa al giorno per 91 giorni. La tua confezione conterrà tre vassoi di compresse. Inizia con la prima compressa sulla prima vaschetta e continua a prendere 1 compressa al giorno nell'ordine specificato sulla confezione fino a quando non hai preso tutte le compresse su tutte le vaschette. L'ultimo set di compresse è di colore diverso. Queste compresse possono contenere un ingrediente inattivo o possono contenere una dose molto bassa di estrogeni. Inizia il tuo nuovo pacchetto il giorno dopo aver preso la tua 91a compressa.

Il medico le dirà quando deve iniziare a prendere il contraccettivo orale. I contraccettivi orali vengono solitamente iniziati il ​​primo o il quinto giorno del ciclo mestruale o la prima domenica successiva o in cui inizia il sanguinamento. Il medico le dirà anche se è necessario utilizzare un altro metodo di controllo delle nascite durante i primi 7-9 giorni in cui si assume il contraccettivo orale e la aiuterà a scegliere un metodo. Segui attentamente queste indicazioni.

Probabilmente sperimenterai un'emorragia da sospensione simile a un periodo mestruale mentre prendi le compresse inattive o le compresse di estrogeni a basso dosaggio o durante la settimana in cui non prendi il contraccettivo orale. Se sta assumendo il tipo di confezione che contiene solo compresse attive, non si verificheranno sanguinamenti programmati, ma potrebbero verificarsi sanguinamento e spotting inaspettati, soprattutto all'inizio del trattamento. Assicurati di iniziare a prendere il tuo nuovo pacchetto nei tempi previsti anche se stai ancora sanguinando.

Potrebbe essere necessario utilizzare un metodo contraccettivo di riserva se vomiti o hai la diarrea mentre stai assumendo un contraccettivo orale. Parlane con il tuo medico prima di iniziare a prendere il contraccettivo orale in modo da poter preparare un metodo contraccettivo di riserva nel caso sia necessario. Se vomiti o hai la diarrea mentre stai assumendo un contraccettivo orale, chiama il medico per sapere per quanto tempo dovresti usare il metodo di backup.

Se hai partorito di recente, attendi fino a 4 settimane dopo il parto per iniziare a prendere contraccettivi orali. Se hai avuto un aborto o un aborto spontaneo, parla con il tuo medico di quando dovresti iniziare a prendere i contraccettivi orali.

I contraccettivi orali funzioneranno solo se assunti regolarmente. Continua a prendere contraccettivi orali ogni giorno anche se noti macchie o sanguini, hai mal di stomaco o non pensi di poter rimanere incinta. Non interrompere l'assunzione di contraccettivi orali senza parlare con il medico.

I contraccettivi orali sono talvolta usati anche per trattare le mestruazioni abbondanti o irregolari e l'endometriosi (una condizione in cui il tipo di tessuto che riveste l'utero [utero] cresce in altre aree del corpo e provoca dolore, mestruazioni abbondanti o irregolari [periodi] e altri sintomi). Parla con il tuo medico dei rischi dell'uso di questo farmaco per la tua condizione.

Questo farmaco può essere prescritto per altri usi; chiedi al tuo medico o al farmacista per maggiori informazioni.

Prima di assumere contraccettivi orali,

• informi il medico e il farmacista se è allergico a estrogeni, progestinici o altri farmaci.
• informi il medico e il farmacista quali farmaci, vitamine e integratori nutrizionali prescritti e non soggetti a prescrizione medica si stanno assumendo. Assicurati di menzionare uno dei seguenti: paracetamolo (APAP, Tylenol); antibiotici come ampicillina (Principen), claritromicina (Biaxin), eritromicina (EES, E-Mycin, Erythrocin), isoniazide (INH, Nydrazid), metronidazolo (Flagyl), minociclina (Dynacin, Minocin), rifabutina (Mycobutin), rifampicina ( Rifadin, Rimactane), tetraciclina (Sumycin) e troleandomicina (TAO) (non disponibile negli Stati Uniti); anticoagulanti ("fluidificanti del sangue") come il warfarin (Coumadin); antimicotici come griseofulvina (Fulvicin, Grifulvin, Grisactin), fluconazolo (Diflucan), itraconazolo (Sporanox) e ketoconazolo (Nizoral); atorvastatina (Lipitor); clofibrato (Atromid-S); ciclosporina (Neoral, Sandimmune); bosentan (Tracleer); cimetidina (Tagamet); danazolo (Danocrino); delavirdina (Rescrittore); diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac); fluoxetina (Prozac, Sarafem, in Symbyax); Inibitori della proteasi dell'HIV come indinavir (Crixivan) e ritonavir (Norvir); farmaci per convulsioni come carbamazepina (Tegretol), felbamato (Felbatol), lamotrigina (Lamictal), oxcarbazepina (Trileptal), fenobarbital (Luminal, Solfoton), fenitoina (Dilantin), primidone (Mysoline) e topiramato (Topamax); modafinil (Provigil); morfina (Kadian, MS Contin, MSIR, altri); nefazodone; rifampicina (Rimactane, in Rifadin, in Rifater); steroidi orali come desametasone (Decadron, Dexone), metilprednisolone (Medrol), prednisone (Deltasone) e prednisolone (Prelone); temazepam (Restoril); teofillina (Theobid, Theo-Dur); farmaci per la tiroide come levotiroxina (Levothroid, Levoxyl, Synthroid); verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); vitamina C; e zafirlukast (Accolato). Il medico potrebbe dover modificare le dosi dei farmaci o monitorarti attentamente per gli effetti collaterali.
• se sta assumendo contraccettivi orali che contengono drosperinone (Beyaz, Gianvi, Loryna, Ocella, Safyral, Syeda, Yasmin, Yaz e Zarah) informi il medico e il farmacista se sta assumendo uno dei farmaci sopra elencati o uno dei seguenti: inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) come benazepril (Lotensin), enalapril (Vasotec) e lisinopril (Prinivil, Zestril); antagonisti dell'angiotensina II come irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar) e valsartan (Diovan); aspirina e altri farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come ibuprofene (Advil, Motrin) e naprossene (Aleve, Naprosyn); diuretici ("pillole d'acqua") come amiloride (Midamor), spironolattone (Aldactone) e triamterene (Dyrenium); eplerenone (Inspra); eparina; o integratori di potassio. Prima di prendere Beyaz o Safyral, informi anche il medico o il farmacista se sta assumendo colestiramina (Locholest, Prevalite, Questran), un integratore di folati, metotrexato (Trexall), pirimetamina (Daraprim), sulfasalazina (Azulfidina) o acido valproico (Depakene, Stavzor).
• informi il medico quali prodotti erboristici sta assumendo, in particolare l'erba di San Giovanni.
• informi il medico se ha o ha mai avuto coaguli di sangue nelle gambe, nei polmoni o negli occhi; trombofilia (condizione in cui il sangue si coagula facilmente); malattia coronarica (vasi sanguigni ostruiti che portano al cuore); malattia cerebrovascolare (ostruzione o indebolimento dei vasi sanguigni all'interno del cervello o che portano al cervello); ictus o mini-ictus; un battito cardiaco irregolare; cardiopatia; un infarto; dolore al petto; diabete che ha colpito la circolazione; mal di testa che si accompagna ad altri sintomi come alterazioni della vista, debolezza e vertigini; alta pressione sanguigna; tumore al seno; cancro del rivestimento dell'utero, della cervice o della vagina; cancro al fegato, tumori al fegato o altri tipi di malattie del fegato; ingiallimento della pelle o degli occhi durante la gravidanza o mentre stavi usando contraccettivi ormonali (pillole anticoncezionali, cerotti, anelli, impianti o iniezioni); sanguinamento vaginale anomalo inspiegabile; insufficienza surrenalica (condizione in cui l'organismo non produce a sufficienza alcune sostanze naturali necessarie per funzioni importanti come la pressione sanguigna); o malattie renali. Informi anche il medico se ha subito un intervento chirurgico di recente o non è stato in grado di muoversi per qualsiasi motivo. Il medico potrebbe dirti che non dovresti assumere determinati tipi di contraccettivi orali o che non dovresti assumere alcun tipo di contraccettivo orale se hai o hai avuto una di queste condizioni.
• Inoltre informi il medico se qualcuno nella sua famiglia ha avuto un cancro al seno, se è sovrappeso e se ha o ha mai avuto problemi al seno come noduli, mammografia anormale (radiografia del seno) o malattia fibrocistica del seno ( seno gonfio, tenero e/o noduli al seno che non sono cancro); colesterolo alto o grassi nel sangue; diabete; asma; tossiemia (pressione alta durante la gravidanza); attacco di cuore; dolore al petto; convulsioni; emicrania; depressione; malattia della cistifellea; ittero (ingiallimento della pelle o degli occhi); e eccessivo aumento di peso e ritenzione di liquidi (gonfiore) durante il ciclo mestruale.
• non prenda contraccettivi orali se è incinta, ha intenzione di rimanere incinta o sta allattando. In caso di gravidanza durante l'assunzione di contraccettivi orali, chiamare immediatamente il medico.
• se perdi le mestruazioni mentre stai assumendo contraccettivi orali, potresti essere incinta. Se stai usando una confezione da 91 compresse e perdi un ciclo, chiama il medico. Se stai usando un altro tipo di confezione secondo le istruzioni e salti un periodo, puoi continuare a prendere le compresse. Tuttavia, se non hai preso le compresse come indicato e perdi un ciclo o se hai preso le compresse come indicato e perdi due periodi, chiama il medico e usa un altro metodo di controllo delle nascite fino a quando non hai un test di gravidanza. Se stai usando un pacchetto da 28 compresse che contiene solo compresse attive, non ti aspetterai di avere periodi su base regolare, quindi potrebbe essere difficile dire se sei incinta. Se stai usando questo tipo di contraccettivo orale, chiama il medico e fai un test di gravidanza se manifesti sintomi di gravidanza come nausea, vomito e tensione mammaria o se sospetti di essere incinta.
• se stai subendo un intervento chirurgico, incluso un intervento chirurgico dentale, informi il medico o il dentista che sta assumendo contraccettivi orali.
• dovresti sapere che i contraccettivi orali possono causare un oscuramento chiazzato della pelle, specialmente sul viso. Se hai riscontrato cambiamenti nel colore della tua pelle durante la gravidanza o mentre assumevi contraccettivi orali in passato, dovresti evitare l'esposizione alla luce solare reale o artificiale mentre stai assumendo contraccettivi orali. Indossare indumenti protettivi, occhiali da sole e crema solare.
• informi il medico e il farmacista se indossa lenti a contatto. Se noti cambiamenti nella vista o nella capacità di indossare le lenti durante l'assunzione di contraccettivi orali, consulta un oculista.

A meno che il medico non ti dica diversamente, continua la tua dieta normale.

Se dimentichi le dosi del tuo contraccettivo orale, potresti non essere protetto dalla gravidanza. Potrebbe essere necessario utilizzare un metodo contraccettivo di riserva per 7-9 giorni o fino alla fine del ciclo. Ogni marca di contraccettivi orali viene fornita con indicazioni specifiche da seguire se si dimentica una o più dosi. Leggere attentamente le istruzioni nelle informazioni del produttore per il paziente fornite con il contraccettivo orale. In caso di domande, chiamare il medico o il farmacista. Continua a prendere i tablet come programmato e usa un metodo contraccettivo di backup fino a quando non avrai risposto alle tue domande.

I contraccettivi orali possono causare effetti collaterali. Informi il medico se uno qualsiasi di questi sintomi è grave o non scompare:

• nausea
• vomito
• crampi allo stomaco o gonfiore
• diarrea
• stipsi
• gengivite (gonfiore del tessuto gengivale)
• aumento o diminuzione dell'appetito
• aumento di peso o perdita di peso
• macchie di pelle marroni o nere
• acne
• crescita dei capelli in luoghi insoliti
• sanguinamento o spotting tra i periodi mestruali
• cambiamenti nel flusso mestruale
• periodi dolorosi o mancati
• tenerezza, ingrossamento o secrezione del seno
• gonfiore, arrossamento, irritazione, bruciore o prurito della vagina
• perdite vaginali bianche

Alcuni effetti collaterali possono essere gravi. I seguenti sintomi sono rari, ma se ne manifesti qualcuno, chiama immediatamente il medico:

• forte mal di testa
• forte vomito
• problemi di linguaggio
• vertigini o svenimento
• debolezza o intorpidimento di un braccio o di una gamba
• dolore toracico schiacciante o pesantezza toracica
• tossendo sangue
• fiato corto
• dolore alla gamba
• perdita parziale o totale della vista
• visione doppia
• occhi sporgenti
• forte mal di stomaco
• ingiallimento della pelle o degli occhi
• perdita di appetito
• estrema stanchezza, debolezza o mancanza di energia
• febbre
• urina di colore scuro
• sgabello chiaro
• gonfiore delle mani, dei piedi, delle caviglie o della parte inferiore delle gambe
• depressione, soprattutto se hai anche problemi a dormire, stanchezza, perdita di energia o altri cambiamenti di umore
• sanguinamento insolito
• eruzione cutanea
• sanguinamento mestruale che è insolitamente pesante o che dura per più di 7 giorni consecutivi

I contraccettivi orali possono aumentare la possibilità di sviluppare tumori al fegato. Questi tumori non sono una forma di cancro, ma possono rompersi e causare gravi emorragie all'interno del corpo. I contraccettivi orali possono anche aumentare la possibilità di sviluppare un cancro al seno o al fegato, o avere un infarto, un ictus o un grave coagulo di sangue. Parlate con il vostro medico dei rischi derivanti dall'uso di contraccettivi orali.

Alcuni studi mostrano che le donne che assumono contraccettivi orali che contengono drosperinone (Beyaz, Gianvi, Loryna, Ocella, Safyral, Syeda, Yasmin, Yaz e Zarah) possono avere maggiori probabilità di sviluppare trombosi venosa profonda (una condizione grave o pericolosa per la vita in quali coaguli di sangue che si formano nelle vene, solitamente nelle gambe e possono spostarsi attraverso il corpo fino ai polmoni) rispetto alle donne che assumono contraccettivi orali che non contengono drosperinone. Tuttavia, altri studi non mostrano questo aumento del rischio. Prima di iniziare a prendere contraccettivi orali, parla con il tuo medico del rischio di sviluppare coaguli di sangue e di quale contraccettivo orale o altro metodo di controllo delle nascite potrebbe essere la scelta migliore per te.

I contraccettivi orali possono causare altri effetti collaterali. Chiama il tuo medico se hai problemi insoliti durante l'assunzione di questo farmaco.

Se si verifica un grave effetto collaterale, tu o il tuo medico potete inviare una segnalazione al programma di segnalazione di eventi avversi MedWatch della Food and Drug Administration (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o per telefono ( 1-800-332-1088).

Tieni questo farmaco nella confezione in cui è arrivato, ben chiuso e fuori dalla portata dei bambini. Conservalo a temperatura ambiente e lontano da calore e umidità in eccesso (non in bagno).

I farmaci non necessari devono essere smaltiti in modi speciali per garantire che animali domestici, bambini e altre persone non possano consumarli. Tuttavia, non dovresti gettare questo farmaco nel water. Invece, il modo migliore per smaltire i farmaci è attraverso un programma di ritiro dei farmaci. Parla con il tuo farmacista o contatta il tuo dipartimento locale di rifiuti/riciclaggio per conoscere i programmi di ritiro nella tua comunità. Se non hai accesso a un programma di ritiro, consulta il sito Web Safe Disposal of Medicines della FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) per ulteriori informazioni.

È importante tenere tutti i farmaci fuori dalla vista e dalla portata dei bambini poiché molti contenitori (come i portapillole settimanali e quelli per colliri, creme, cerotti e inalatori) non sono a prova di bambino e i bambini piccoli possono aprirli facilmente. Per proteggere i bambini dall'avvelenamento, chiudere sempre i cappucci di sicurezza e posizionare immediatamente il farmaco in un luogo sicuro, in alto, lontano e fuori dalla loro vista e portata. http://www.upandaway.org

In caso di sovradosaggio, chiamare la linea di assistenza antiveleni al numero 1-800-222-1222. Le informazioni sono disponibili anche online all'indirizzo https://www.poisonhelp.org/help. Se la vittima è collassata, ha avuto un attacco, ha difficoltà a respirare o non può essere svegliata, chiama immediatamente i servizi di emergenza al 911.

I sintomi di sovradosaggio possono includere:

• nausea
• sanguinamento vaginale

Mantieni tutti gli appuntamenti con il tuo medico e il laboratorio. Dovresti sottoporti a un esame fisico completo ogni anno, comprese le misurazioni della pressione sanguigna, gli esami del seno e della pelvi e un Pap test. Segui le indicazioni del tuo medico per esaminare il tuo seno; segnalare immediatamente eventuali grumi.

Prima di sottoporsi a qualsiasi test di laboratorio, informa il personale di laboratorio che prendi contraccettivi orali.

Se desideri interrompere l'assunzione di contraccettivi orali e iniziare una gravidanza, il medico potrebbe dirti di utilizzare un altro metodo di controllo delle nascite fino a quando non ricomincerai ad avere le mestruazioni regolarmente. Potrebbe volerci molto tempo prima che tu rimanga incinta dopo aver interrotto l'assunzione di contraccettivi orali, soprattutto se non hai mai avuto un bambino o se hai avuto periodi mestruali irregolari, poco frequenti o completa prima di prendere contraccettivi orali. Tuttavia, è possibile rimanere incinta entro pochi giorni dall'interruzione di alcuni contraccettivi orali. Se si desidera interrompere l'assunzione di contraccettivi orali ma non si desidera una gravidanza, è necessario iniziare a utilizzare un altro tipo di contraccettivo non appena si interrompe l'assunzione di contraccettivi orali. Discutere di eventuali domande che potresti avere con il tuo medico.

I contraccettivi orali possono ridurre la quantità di folati nel corpo. Il folato è importante per lo sviluppo di un bambino sano, quindi dovresti parlare con il tuo medico se vuoi rimanere incinta subito dopo aver interrotto l'assunzione di contraccettivi orali. Il medico può consigliarti di assumere un integratore di folati o un contraccettivo orale che contiene un integratore di folati (Beyaz, Safyral).

Non permettere a nessun altro di prendere le tue medicine. Chiedi al tuo farmacista tutte le domande che hai sulla ricarica della tua prescrizione.

È importante che tu conservi un elenco scritto di tutti i medicinali soggetti a prescrizione e non (da banco) che stai assumendo, nonché di qualsiasi prodotto come vitamine, minerali o altri integratori alimentari. Dovresti portare con te questo elenco ogni volta che visiti un medico o se vieni ricoverato in ospedale. Sono anche informazioni importanti da portare con sé in caso di emergenza.

• aprile^® (contenente Desogestrel, Etinilestradiolo)
• Aranelle^® (contenente etinilestradiolo, noretindrone)
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• Azzurro^® (contenente Desogestrel, Etinilestradiolo)
• Balziva^® (contenente etinilestradiolo, noretindrone)
• Beyaz^® (contenente Drospirenone, Etinilestradiolo, Levomefolato)
• Brevicon^® (contenente etinilestradiolo, noretindrone)
• Camrese^® (contenente etinilestradiolo, levonorgestrel)
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• Pillole anticoncezionali