I passi successivi dopo una diagnosi di cordone ombelicale a due vasi

Contenuto

• Che cos'è un cavo a due vasi?
• Cosa causa un cavo a due vasi?
• Come viene diagnosticato un cordone a due vasi?
• Dovresti essere preoccupato per una diagnosi a due vasi?
• In che modo verrai monitorato in modo diverso se hai una diagnosi di cordone ombelicale a due vasi?
• Il Takeaway

Tipicamente, un cordone ombelicale ha due arterie e una vena. Tuttavia, alcuni bambini hanno solo un'arteria e una vena. Questa condizione è nota come diagnosi del midollo a due vasi.

I medici lo chiamano anche una singola arteria ombelicale (SUA). Secondo Kaiser Permanente, si stima che l'1% delle gravidanze abbia un cordone ombelicale a due vasi.

Che cos'è un cavo a due vasi?

Il cordone ombelicale è responsabile del trasporto di sangue ricco di ossigeno a un bambino e di portare via sangue povero di ossigeno e prodotti di scarto da un bambino.

La vena ombelicale trasporta il sangue ricco di ossigeno al bambino. Le arterie ombelicali trasportano il sangue povero di ossigeno lontano dal feto e alla placenta. La placenta quindi restituisce i rifiuti al sangue della madre ei reni li eliminano.

Esistono diverse anomalie del cordone ombelicale, incluso un cordone ombelicale troppo corto o troppo lungo. Un altro è un cavo a due vasi o SUA. Questo tipo di cordone ha una sola arteria e vena invece di due arterie e una vena.

Cosa causa un cavo a due vasi?

I medici non sanno esattamente cosa provoca lo sviluppo di un cordone a due vasi. Una teoria è che un'arteria non cresce correttamente nell'utero. Un altro è che l'arteria non si divide in due come farebbe normalmente.

Alcune donne hanno maggiori probabilità di avere un cavo a due vasi rispetto ad altre. I fattori di rischio per un cavo a due vasi includono:

• essere una persona bianca
• avere più di 40 anni
• essere incinta di una ragazza
• avere una storia di diabete o episodi di glicemia alta durante la gravidanza
• incinta di più bambini, come gemelli o terzine
• prendendo farmaci noti per influenzare la crescita fetale, come la fenitoina

Tuttavia, questi fattori di rischio non garantiscono che una madre avrà un bambino con un cavo a due vasi.

Come viene diagnosticato un cordone a due vasi?

I medici di solito identificano un cavo a due vasi durante un'ecografia prenatale. Questo è uno studio di imaging del bambino.

I medici in genere cercano le arterie ombelicali durante l'esame del secondo trimestre a circa 18 settimane. Tuttavia, a volte la posizione di un bambino rende difficile per il medico visualizzare completamente il cavo.

Un'altra opzione è una macchina ad ultrasuoni Doppler a flusso di colore, che può aiutare un medico a rilevare prima un cavo a due vasi. Di solito si tratta di circa 14 settimane di gestazione. Se sei preoccupato per il rischio del tuo bambino per un cordone a due vasi, parla con il tuo medico.

Dovresti essere preoccupato per una diagnosi a due vasi?

Per alcune donne, una diagnosi del midollo a due vasi non causa differenze evidenti nelle loro gravidanze. Ci sono molti bambini che hanno una sola arteria ombelicale che hanno gravidanze e parti sane.

Tuttavia, alcuni bambini con una sola arteria sono a maggior rischio di difetti alla nascita. Esempi di difetti alla nascita che i bambini con diagnosi di due vasi possono avere includono:

• problemi di cuore
• problemi ai reni
• difetti spinali

Un cavo a due vasi è anche associato a un rischio maggiore per l'anomalia genetica nota come VATER. Questo sta per difetti vertebrali, atresia anale, fistola transesofagea con atresia esofagea e displasia radiale.

I bambini con un cavo a due vasi possono anche essere a maggior rischio di non crescere correttamente. Ciò potrebbe includere parto pretermine, crescita fetale più lenta del normale o natimortalità. Il medico può discutere con te questi rischi individuali.

In che modo verrai monitorato in modo diverso se hai una diagnosi di cordone ombelicale a due vasi?

I medici possono spesso vedere molte delle complicazioni che un bambino può sperimentare a causa di un cavo a due vasi su un'ecografia ad alta risoluzione.

Se il medico o l'ecografo rileva un cavo a due vasi mediante ultrasuoni a definizione inferiore, potrebbe suggerire una scansione a risoluzione più elevata per esaminare più da vicino l'anatomia del bambino. A volte il medico può anche raccomandare l'amniocentesi. Questo test può aiutare a determinare la maturità polmonare e altre condizioni legate allo sviluppo.

Altri test o revisioni che un medico può raccomandare includono:

• storia medica personale
• storia medica familiare
• ecocardiogramma fetale (visualizzazione delle camere e del funzionamento del cuore fetale)
• screening per anomalie genetiche in gravidanza, come uno screening per aneuploidia

Se il tuo bambino non sembra avere effetti negativi da un cordone a due vasi, questo è noto come arteria ombelicale singola isolata (SUA).

Se il medico non sospetta che il bambino stia manifestando effetti collaterali negativi da una diagnosi del cordone ombelicale a due vasi, potrebbe raccomandare un'ecografia in futuro. Questo potrebbe includere su base mensile o semplicemente nel terzo trimestre, per garantire che il tuo bambino cresca proporzionalmente alla sua età. Anche se un medico ha chiamato il tuo cordone a due vasi un SUA isolato, c'è ancora il rischio di una crescita fetale più lenta del normale. Questo è noto come restrizione della crescita intrauterina (IUGR).

Avere un midollo a due vasi non è associato a un maggior rischio di taglio cesareo rispetto al parto vaginale. Tuttavia, se il tuo bambino ha qualche disfunzione d'organo, potrebbe aver bisogno di ricevere cure nell'unità di terapia intensiva neonatale (NICU) dopo la nascita.

Il Takeaway

Se il tuo medico ha diagnosticato al tuo bambino un cavo a due vasi, è probabile che siano necessari ulteriori test.

Mentre alcuni bambini non hanno complicazioni come effetto collaterale di un cavo a due vasi, alcuni possono. Un medico e possibilmente uno specialista genetico possono aiutare a determinare i passaggi successivi e la diagnosi con te e il tuo partner.