Endocardite - bambini

Il rivestimento interno delle camere cardiache e delle valvole cardiache è chiamato endocardio. L'endocardite si verifica quando questo tessuto si gonfia o si infiamma, il più delle volte a causa di un'infezione alle valvole cardiache.

L'endocardite si verifica quando i germi entrano nel flusso sanguigno e quindi viaggiano verso il cuore.

• L'infezione batterica è la causa più comune
• Le infezioni fungine sono molto più rare
• In alcuni casi, non è possibile trovare germi dopo il test

L'endocardite può coinvolgere il muscolo cardiaco, le valvole cardiache o il rivestimento del cuore. I bambini con endocardite possono avere una condizione di base come:

• Difetto alla nascita del cuore
• Valvola cardiaca danneggiata o anormale
• Nuova valvola cardiaca dopo l'intervento

Il rischio è maggiore nei bambini che hanno una storia di chirurgia cardiaca, che può lasciare aree ruvide nel rivestimento delle camere cardiache.

Questo rende più facile per i batteri attaccarsi al rivestimento.

I germi possono entrare nel flusso sanguigno:

• Attraverso una linea di accesso venoso centrale che è in atto
• Durante la chirurgia dentale
• Durante altri interventi chirurgici o procedure minori alle vie aeree e ai polmoni, al tratto urinario, alla pelle infetta o alle ossa e ai muscoli
• Migrazione di batteri dall'intestino o dalla gola

I sintomi dell'endocardite possono svilupparsi lentamente o improvvisamente.

Febbre, brividi e sudorazione sono sintomi frequenti. Questi a volte possono:

• Sii presente per giorni prima che compaiano altri sintomi
• Vai e vieni, o sii più evidente di notte

Altri sintomi possono includere:

• Stanchezza
• Debolezza
• Dolori articolari
• Dolore muscolare
• Problemi di respirazione
• Perdita di peso
• Perdita di appetito

Problemi neurologici, come convulsioni e stato mentale disturbato

I segni di endocardite possono anche includere:

• Piccole aree sanguinanti sotto le unghie (emorragie da scheggia)
• Macchie cutanee rosse e indolori su palmi e piante dei piedi (lesioni di Janeway)
• Nodi rossi e dolorosi nei cuscinetti delle dita delle mani e dei piedi (nodi di Osler)
• Fiato corto
• Gonfiore di piedi, gambe, addome

L'operatore sanitario di tuo figlio può eseguire l'ecocardiografia transtoracica (TTE) per verificare l'endocardite nei bambini di età pari o inferiore a 10 anni.

Altri test possono includere:

• Emocoltura per aiutare a identificare i batteri o i funghi che causano l'infezione
• Emocromo completo (CBC)
• Proteina C-reattiva (CRP) o velocità di eritrosedimentazione (VES)

Il trattamento per l'endocardite dipende da:

• Causa dell'infezione
• Età del bambino
• Gravità dei sintomi

Il tuo bambino dovrà essere in ospedale per ricevere antibiotici attraverso una vena (IV). Le emocolture e gli esami aiuteranno il fornitore a scegliere il miglior antibiotico.

Il tuo bambino avrà bisogno di una terapia antibiotica a lungo termine.

• Il tuo bambino avrà bisogno di questa terapia per 4-8 settimane per uccidere completamente tutti i batteri dalle camere cardiache e dalle valvole.
• I trattamenti antibiotici iniziati in ospedale dovranno essere continuati a casa una volta che il bambino è stabile.

La chirurgia per sostituire una valvola cardiaca infetta può essere necessaria quando:

• Gli antibiotici non funzionano per curare l'infezione
• L'infezione si sta spezzando in piccoli pezzi, con conseguente ictus
• Il bambino sviluppa insufficienza cardiaca a causa di valvole cardiache danneggiate
• La valvola cardiaca è gravemente danneggiata

Ottenere subito un trattamento per l'endocardite migliora le possibilità di eliminare l'infezione e prevenire le complicanze.

Le possibili complicanze dell'endocardite nei bambini sono:

• Danni al cuore e alle valvole cardiache
• Ascesso nel muscolo cardiaco
• Coagulo infettivo nelle arterie coronarie
• Ictus, causato da piccoli coaguli o frammenti di infezione che si staccano e viaggiano verso il cervello
• Diffusione dell'infezione ad altre parti del corpo, come i polmoni

Chiama il fornitore di tuo figlio se noti i seguenti sintomi durante o dopo il trattamento:

• Sangue nelle urine
• Dolore al petto
• Fatica
• Febbre
• Intorpidimento
• Debolezza
• Perdere peso senza cambiare dieta

L'American Heart Association raccomanda antibiotici preventivi per i bambini a rischio di endocardite, come quelli con:

• Alcuni difetti alla nascita corretti o non corretti del cuorecorre
• Trapianto di cuore e problemi alle valvole
• Valvole cardiache artificiali (protesiche)
• Una storia passata di endocardite

Questi bambini dovrebbero ricevere antibiotici quando hanno:

• Procedure odontoiatriche che possono causare emorragie
• Procedure che coinvolgono il tratto respiratorio, il tratto urinario o l'apparato digerente
• Procedure su infezioni della pelle e infezioni dei tessuti molli

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• Valvole cardiache - vista superiore

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