Sanguinamento vaginale o uterino

Il sanguinamento vaginale si verifica normalmente durante il ciclo mestruale di una donna, quando le viene il ciclo. Il ciclo di ogni donna è diverso.

• La maggior parte delle donne ha cicli tra 24 e 34 giorni di distanza. Di solito dura da 4 a 7 giorni nella maggior parte dei casi.
• Le ragazze possono avere il ciclo da 21 a 45 giorni o più.
• Le donne di 40 anni noteranno spesso che il ciclo si verifica meno spesso.

Molte donne hanno un sanguinamento anomalo tra i loro periodi ad un certo punto della loro vita. Il sanguinamento anomalo si verifica quando si dispone di:

• Sanguinamento più abbondante del solito
• Sanguinamento per più giorni del normale (menorragia)
• Spotting o sanguinamento tra i periodi
• Sanguinamento dopo il sesso
• Sanguinamento dopo la menopausa
• Sanguinamento durante la gravidanza
• Sanguinamento prima dei 9 anni
• Cicli mestruali superiori a 35 giorni o inferiori a 21 giorni
• Nessun periodo da 3 a 6 mesi (amenorrea)

Ci sono molte cause di sanguinamento vaginale anormale.

ORMONI

Il sanguinamento anomalo è spesso collegato al fallimento dell'ovulazione regolare (anovulazione). I medici chiamano il problema sanguinamento uterino anomalo (AUB) o sanguinamento uterino anovulatorio. L'AUB è più comune negli adolescenti e nelle donne che si avvicinano alla menopausa.

Le donne che assumono contraccettivi orali possono manifestare episodi di sanguinamento vaginale anomalo. Spesso questo è chiamato "emorragia da rottura". Questo problema spesso scompare da solo. Tuttavia, parla con il tuo medico se hai dubbi sull'emorragia.

GRAVIDANZA

Complicazioni della gravidanza come:

• Gravidanza extrauterina
• aborto spontaneo
• Minaccia di aborto spontaneo
  

PROBLEMI CON GLI ORGANI RIPRODUTTIVI

I problemi con gli organi riproduttivi possono includere:

• Infezione nell'utero (malattia infiammatoria pelvica)
• Lesioni recenti o interventi chirurgici all'utero
• Escrescenze non cancerose nell'utero, inclusi fibromi uterini, polipi uterini o cervicali e adenomiosi
• Infiammazione o infezione della cervice (cervicite)
• Lesioni o malattie dell'apertura vaginale (causate da rapporti sessuali, infezioni, polipi, verruche genitali, ulcere o vene varicose)
• Iperplasia endometriale (ispessimento o accumulo del rivestimento dell'utero)

CONDIZIONI MEDICHE

I problemi con le condizioni mediche possono includere:

• Sindrome delle ovaie policistiche
• Cancro o precancro della cervice, dell'utero, dell'ovaio o delle tube di Falloppio
• Disturbi della tiroide o dell'ipofisi
• Diabete
• Cirrosi epatica
• Lupus eritematoso
• Disturbi emorragici

ALTRE CAUSE

Altre cause possono includere:

• Uso di un dispositivo intrauterino (IUD) per il controllo delle nascite (può causare spotting)
• Biopsia cervicale o endometriale o altre procedure
• Cambiamenti nella routine di allenamento
• Cambiamenti nella dieta
• Perdita o aumento di peso recenti
• Fatica
• Uso di alcuni farmaci come anticoagulanti (warfarin o Coumadin)
• Abuso sessuale
• Un oggetto nella vagina

I sintomi di sanguinamento vaginale anomalo includono:

• Sanguinamento o spotting tra i periodi
• Sanguinamento dopo il sesso
• Sanguinamento più abbondante (passaggio di grossi coaguli, necessità di cambiare protezione durante la notte, inzuppare un assorbente o un tampone ogni ora per 2 o 3 ore consecutive)
• Sanguinamento per più giorni del normale o per più di 7 giorni
• Ciclo mestruale inferiore a 28 giorni (più comune) o a più di 35 giorni di distanza
• Sanguinamento dopo aver attraversato la menopausa
• Sanguinamento abbondante associato ad anemia (basso numero di sangue, basso contenuto di ferro)
  

Il sanguinamento dal retto o il sangue nelle urine può essere scambiato per sanguinamento vaginale. Per saperlo con certezza, inserisci un tampone nella vagina e controlla il sanguinamento.

Tieni un registro dei tuoi sintomi e porta queste note al tuo medico. Il tuo record dovrebbe includere:

• Quando iniziano e finiscono le mestruazioni
• Quanto flusso hai (conta il numero di assorbenti e tamponi utilizzati, annotando se sono impregnati)
• Sanguinamento tra i periodi e dopo il sesso
• Tutti gli altri sintomi che hai

Il tuo fornitore eseguirà un esame fisico, incluso un esame pelvico. Il tuo fornitore farà domande sulla tua storia medica e sui sintomi.

Potresti avere alcuni test, tra cui:

• Pap test/HPV
• Analisi delle urine
• Test di funzionalità tiroidea
• Emocromo completo (CBC)
• Conteggio del ferro
• Test di gravidanza

In base ai sintomi, potrebbero essere necessari altri test. Alcuni possono essere eseguiti nell'ufficio del tuo provider. Altri possono essere eseguiti in un ospedale o in un centro chirurgico:

• Sonoisterografia: il fluido viene inserito nell'utero attraverso un tubo sottile, mentre le immagini ecografiche vaginali sono fatte dell'utero.
• Ultrasuoni: le onde sonore vengono utilizzate per creare un'immagine degli organi pelvici. L'ecografia può essere eseguita addominale o vaginale.
• Risonanza magnetica (MRI): in questo test di imaging, vengono utilizzati potenti magneti per creare immagini di organi interni.
• Isteroscopia: un sottile dispositivo simile a un telescopio viene inserito attraverso la vagina e l'apertura della cervice. Consente al provider di visualizzare l'interno dell'utero.
• Biopsia endometriale: utilizzando un catetere piccolo o sottile (tubo), il tessuto viene prelevato dal rivestimento dell'utero (endometrio). Si guarda al microscopio.

Il trattamento dipende dalla causa specifica del sanguinamento vaginale, tra cui:

• Cambiamenti ormonali
• Endometriosi
• Fibromi uterini
• Gravidanza extrauterina
• Sindrome delle ovaie policistiche

Il trattamento può includere farmaci ormonali, antidolorifici e possibilmente un intervento chirurgico.

Il tipo di ormone che prendi dipenderà dal fatto che tu voglia rimanere incinta e dalla tua età.

• Le pillole anticoncezionali possono aiutare a rendere i tuoi periodi più regolari.
• Gli ormoni possono anche essere somministrati come iniezione, cerotto cutaneo, crema vaginale o attraverso uno IUD che rilascia ormoni.
• Un IUD è un dispositivo contraccettivo che viene inserito nell'utero. Gli ormoni nello IUD vengono rilasciati lentamente e possono controllare il sanguinamento anormale.

Altri medicinali somministrati per AUB possono includere:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei (ibuprofene o naprossene) per aiutare a controllare il sanguinamento e ridurre i crampi mestruali
• Acido tranexamico per aiutare a trattare il sanguinamento mestruale abbondante heavy
• Antibiotici per curare le infezioni

Chiama il tuo provider se:

• Hai inzuppato un tampone o un tampone ogni ora per 2 o 3 ore.
• Il tuo sanguinamento dura più di 1 settimana.
• Hai sanguinamento vaginale e sei incinta o potresti essere incinta.
• Hai un forte dolore, soprattutto se hai dolore anche quando non hai le mestruazioni.
• I tuoi periodi sono stati pesanti o prolungati per tre o più cicli, rispetto a quanto è normale per te.
• Hai sanguinamento o spotting dopo aver raggiunto la menopausa.
• Hai sanguinamento o spotting tra i periodi o causato dal sesso.
• Ritorna il sanguinamento anomalo.
• Il sanguinamento aumenta o diventa abbastanza grave da causare debolezza o vertigini.
• Hai febbre o dolore al basso ventre
• I tuoi sintomi diventano più gravi o frequenti.

L'aspirina può prolungare il sanguinamento e dovrebbe essere evitata se si hanno problemi di sanguinamento. L'ibuprofene più spesso funziona meglio dell'aspirina per alleviare i crampi mestruali. Può anche ridurre la quantità di sangue che si perde durante un periodo.

mestruazioni irregolari; Periodi pesanti, prolungati o irregolari; menorragia; polimenorrea; Metrorragia e altre condizioni mestruali; Periodi mestruali anormali; Sanguinamento vaginale anomalo

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