Epicondilite mediale - gomito del golfista

L'epicondilite mediale è dolore o dolore all'interno dell'avambraccio vicino al gomito. È comunemente chiamato gomito del golfista.

La parte del muscolo che si attacca a un osso è chiamata tendine. Alcuni dei muscoli dell'avambraccio si attaccano all'osso all'interno del gomito.

Quando usi questi muscoli più e più volte, si sviluppano piccole lacrime nei tendini. Nel tempo, questo porta a irritazione e dolore in cui il tendine è attaccato all'osso.

L'infortunio può verificarsi dall'uso di una forma scadente o dall'esagerazione di determinati sport, come ad esempio:

• Golf
• Baseball e altri sport di lancio, come il calcio e il giavellotto
• Sport di racchetta, come il tennis
• Allenamento con i pesi

Torsioni ripetute del polso (come quando si usa un cacciavite) possono portare al gomito del golfista. Le persone in determinati lavori potrebbero avere maggiori probabilità di svilupparlo, come ad esempio:

• pittori
• idraulici
• Muratori
• cuochi
• Lavoratori della catena di montaggio
• Utenti di computer
• macellai

I sintomi del gomito del golfista includono:

• Dolore al gomito che corre lungo l'interno dell'avambraccio fino al polso, dalla stessa parte del mignolo
• Dolore quando si flette il polso, palmo verso il basso
• Dolore quando si stringono la mano
• Comprensione debole
• Intorpidimento e formicolio dal gomito in su fino al mignolo e all'anulare

Il dolore può manifestarsi gradualmente o improvvisamente. Peggiora quando afferri le cose o fletti il ​​polso.

Il tuo medico ti esaminerà e ti farà muovere le dita, la mano e il polso. L'esame può mostrare:

• Dolore o indolenzimento quando il tendine viene premuto delicatamente nel punto in cui si attacca all'osso del braccio superiore, sopra l'interno del gomito.
• Dolore vicino al gomito quando il polso è piegato verso il basso contro resistenza.
• Potresti avere raggi X e una risonanza magnetica per escludere altre possibili cause.

Il tuo fornitore potrebbe suggerirti di riposare prima il braccio. Ciò significa evitare l'attività che causa i sintomi per almeno 2 o 3 settimane o più fino a quando il dolore non scompare. Potresti anche voler:

• Metti del ghiaccio all'interno del gomito 3-4 volte al giorno per 15-20 minuti.
• Prendi un farmaco FANS. Questi includono ibuprofene (Motrin, Advil), naprossene (Aleve) o aspirina.
• Fai esercizi di stretching e rafforzamento. Il tuo fornitore può suggerire determinati esercizi o potresti avere una terapia fisica o occupazionale.
• Ritorna gradualmente all'attività.

Se il gomito del tuo giocatore di golf è dovuto a un'attività sportiva, potresti voler:

• Chiedi informazioni su eventuali modifiche che puoi apportare alla tua tecnica. Se giochi a golf, chiedi a un istruttore di controllare la tua forma.
• Controlla qualsiasi attrezzatura sportiva che stai utilizzando per vedere se eventuali modifiche possono essere d'aiuto. Ad esempio, l'utilizzo di mazze da golf più leggere può essere d'aiuto. Controlla anche se la presa della tua attrezzatura sta causando dolore al gomito.
• Pensa a quante volte hai praticato il tuo sport e se dovresti ridurre la quantità di tempo che pratichi.
• Se lavori al computer, chiedi al tuo manager di apportare modifiche alla tua postazione di lavoro. Chiedi a qualcuno di guardare come sono configurati la sedia, la scrivania e il computer.
• Puoi acquistare un tutore speciale per il gomito del golfista nella maggior parte dei negozi di droga. Avvolge la parte superiore dell'avambraccio e toglie parte della pressione dai muscoli.

Il medico può iniettare cortisone e un farmaco paralizzante intorno all'area in cui il tendine si attacca all'osso. Questo può aiutare a ridurre il gonfiore e il dolore.

Se il dolore persiste dopo 6-12 mesi di riposo e trattamento, può essere raccomandato un intervento chirurgico. Parla con il tuo chirurgo dei rischi e chiedi se la chirurgia potrebbe essere d'aiuto.

Il dolore al gomito di solito migliora senza intervento chirurgico. Tuttavia, la maggior parte delle persone che si sottopongono a un intervento chirurgico utilizza successivamente l'avambraccio e il gomito.

Chiama per un appuntamento con il tuo fornitore se:

• Questa è la prima volta che hai questi sintomi.
• Il trattamento domiciliare non allevia i sintomi.
  

Gomito da baseball; Gomito valigia Suit

Adams JE, Steinmann SP. Tendinopatie del gomito e rotture tendinee. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Chirurgia della mano operativa di Green. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 25.

Ellenbecker TS, Davies GJ. Epicondilite omerale laterale e mediale. In: Giangarra CE, Manske RC, eds. Riabilitazione clinica ortopedica: un approccio di squadra. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018:cap 18.

Miller RH, Azar FM, Throckmorton TW. Lesioni alla spalla e al gomito. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operativa di Campbell. 13a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 46.