Artroscopia del polso

L'artroscopia del polso è un intervento chirurgico che utilizza una minuscola telecamera e strumenti chirurgici per esaminare o riparare i tessuti all'interno o intorno al polso. La fotocamera è chiamata artroscopio. La procedura consente al medico di rilevare i problemi e di effettuare riparazioni al polso senza effettuare tagli più grandi nella pelle e nei tessuti. Ciò significa che potresti avere meno dolore e recuperare più rapidamente rispetto alla chirurgia a cielo aperto.

Probabilmente riceverai un'anestesia generale prima di questo intervento chirurgico. Ciò significa che dormirai e non sentirai dolore. Oppure, avrai l'anestesia regionale. Il braccio e l'area del polso saranno intorpiditi in modo da non sentire alcun dolore. Se ricevete un'anestesia regionale, vi verranno somministrati anche dei medicinali per rendervi molto assonnati durante l'operazione.

Durante la procedura, il chirurgo esegue le seguenti operazioni:

• Inserisce l'artroscopio nel polso attraverso una piccola incisione. L'oscilloscopio è collegato a un monitor video in sala operatoria. Ciò consente al chirurgo di visualizzare l'interno del polso.
• Ispeziona tutti i tessuti del polso. Questi tessuti includono cartilagine, ossa, tendini e legamenti.
• Ripara i tessuti danneggiati. Per fare ciò, il chirurgo esegue da 1 a 3 piccole incisioni in più e inserisce altri strumenti attraverso di esse. Viene riparata una lesione in un muscolo, tendine o cartilagine. Qualsiasi tessuto danneggiato viene rimosso.

Al termine dell'intervento, le incisioni verranno chiuse con punti di sutura e coperte con una medicazione (benda). La maggior parte dei chirurghi scatta foto dal monitor video durante la procedura per mostrarti cosa hanno trovato e quali riparazioni hanno fatto.

Il chirurgo potrebbe dover eseguire un intervento chirurgico a cielo aperto se ci sono molti danni. Chirurgia aperta significa che avrai una grande incisione in modo che il chirurgo possa arrivare direttamente alle tue ossa e ai tuoi tessuti.

Potresti aver bisogno di un'artroscopia del polso se hai uno di questi problemi:

• Dolore al polso. L'artroscopia consente al chirurgo di esplorare cosa sta causando il dolore al polso.
• Rimozione del ganglio. Questo è un piccolo sacco pieno di liquido che cresce dall'articolazione del polso. È innocuo, ma può essere doloroso e può limitare la tua capacità di muovere liberamente il polso.
• Lacrime legamentose. Un legamento è una fascia di tessuto che collega l'osso all'osso. Diversi legamenti del polso aiutano a mantenerlo stabile e gli consentono di muoversi. I legamenti strappati possono essere riparati con questo tipo di intervento chirurgico.
• Lesione del complesso fibrocartilagineo triangolare (TFCC). Il TFCC è un'area cartilaginea del polso. Lesioni al TFCC possono causare dolore sull'aspetto esterno del polso. L'artroscopia può riparare i danni del TFCC.
• Rilascio del tunnel carpale. La sindrome del tunnel carpale si verifica quando il nervo che passa attraverso determinate ossa e tessuti del polso si gonfia e si irrita. Con l'artroscopia l'area attraverso la quale passa questo nervo può essere allargata per alleviare la pressione e il dolore.
• Fratture del polso. L'artroscopia può essere utilizzata per rimuovere piccoli frammenti di osso e aiutare a riallineare le ossa del polso.

I rischi dell'anestesia e della chirurgia in generale sono:

• Reazioni allergiche ai medicinali
• Problemi respiratori
• Sanguinamento, coaguli di sangue o infezione

I rischi per l'artroscopia del polso sono:

• Fallimento dell'intervento chirurgico per alleviare i sintomi
• Mancata riparazione per guarire
• Debolezza del polso
• Lesione a un tendine, vaso sanguigno o nervo

Prima dell'intervento:

• Dì al tuo chirurgo quali farmaci stai assumendo. Ciò include medicinali, integratori o erbe acquistati senza prescrizione medica.
• Potrebbe esserti chiesto di interrompere temporaneamente l'assunzione di anticoagulanti. Questi includono aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), naprossene (Naprosyn, Aleve) e altri medicinali.
• Chiedi al tuo medico quali farmaci dovresti ancora assumere il giorno dell'intervento.
• Se soffri di diabete, malattie cardiache o altre condizioni mediche, il chirurgo ti chiederà di consultare il medico che ti tratta per queste condizioni.
• Informa il tuo fornitore se hai bevuto molto alcol, più di 1 o 2 bicchieri al giorno.
• Se fumi, prova a smettere. Chiedi aiuto al tuo fornitore o infermiere. Il fumo può rallentare la guarigione delle ferite e delle ossa.
• Informa il tuo chirurgo di qualsiasi raffreddore, influenza, febbre, herpes o altre malattie. Se ti ammali, potrebbe essere necessario posticipare l'intervento.

Il giorno dell'intervento:

• Segui le istruzioni su quando smettere di mangiare e bere prima della procedura.
• Prendi tutti i farmaci che ti viene chiesto di assumere con un piccolo sorso d'acqua.
• Segui le istruzioni su quando arrivare in ospedale. Arrivare in orario.

Puoi tornare a casa lo stesso giorno dopo aver trascorso circa un'ora in recupero. Dovresti farti accompagnare a casa da qualcuno.
Segui tutte le istruzioni di dimissione che ti vengono fornite. Questi possono includere:

• Tieni il polso sollevato sopra il cuore per 2 o 3 giorni per ridurre il gonfiore e il dolore. Puoi anche applicare un impacco freddo per alleviare il gonfiore.
• Tieni la benda pulita e asciutta. Segui le istruzioni su come cambiare la medicazione.
• Puoi prendere antidolorifici, se necessario, purché il medico dica che è sicuro farlo.
• Potrebbe essere necessario indossare una stecca per 1 o 2 settimane o più per mantenere stabile il polso durante la guarigione.

L'artroscopia utilizza piccoli tagli nella pelle, quindi rispetto alla chirurgia aperta, potresti avere:

• Meno dolore e rigidità durante il recupero
• Meno complicazioni
• Recupero più veloce

I piccoli tagli guariranno rapidamente e potresti essere in grado di riprendere le tue normali attività in pochi giorni. Tuttavia, se è necessario riparare molti tessuti del polso, potrebbero essere necessarie diverse settimane per guarire.

Potrebbe esserti mostrato come eseguire esercizi delicati con le dita e la mano. Il medico potrebbe anche consigliarti di consultare un fisioterapista per aiutarti a recuperare il pieno utilizzo del polso.

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