Laringoscopia e nasolarynoscopia
La laringoscopia è un esame della parte posteriore della gola, inclusa la laringe. La tua casella vocale contiene le tue corde vocali e ti permette di parlare.
La laringoscopia può essere eseguita in diversi modi:
- La laringoscopia indiretta utilizza un piccolo specchio tenuto nella parte posteriore della gola. L'operatore sanitario accende una luce sullo specchio per visualizzare l'area della gola. Questa è una procedura semplice. Il più delle volte, può essere fatto nell'ufficio del provider mentre sei sveglio. Può essere usato un medicinale per intorpidire la parte posteriore della gola.
- La laringoscopia a fibre ottiche (nasolaringoscopia) utilizza un piccolo telescopio flessibile. Il mirino viene passato attraverso il naso e nella gola. Questo è il modo più comune in cui viene esaminata la casella vocale. Sei sveglio per la procedura. La medicina paralizzante verrà spruzzata nel naso. Questa procedura richiede in genere meno di 1 minuto.
- Si può anche eseguire la laringoscopia con luce stroboscopica. L'uso della luce stroboscopica può fornire al provider maggiori informazioni sui problemi con la tua casella vocale.
- La laringoscopia diretta utilizza un tubo chiamato laringoscopio. Lo strumento è posizionato nella parte posteriore della gola. Il tubo può essere flessibile o rigido. Questa procedura consente al medico di vedere più in profondità nella gola e di rimuovere un oggetto estraneo o un campione di tessuto per una biopsia. Viene eseguito in un ospedale o in un centro medico in anestesia generale, il che significa che sarai addormentato e senza dolore.
La preparazione dipenderà dal tipo di laringoscopia che si avrà. Se l'esame verrà eseguito in anestesia generale, potrebbe esserti detto di non bere o mangiare nulla per diverse ore prima del test.
Come si sentirà il test dipende dal tipo di laringoscopia eseguita.
La laringoscopia indiretta che utilizza uno specchio o una stroboscopia può causare conati di vomito. Per questo motivo non viene usato spesso nei bambini di età inferiore ai 6-7 anni o in quelli che vomitano facilmente.
Laringoscopia a fibre ottiche può essere eseguita nei bambini. Può causare una sensazione di pressione e la sensazione di starnutire.
Questo test può aiutare il tuo fornitore a diagnosticare molte condizioni che coinvolgono la gola e la laringe. Il tuo provider potrebbe consigliarti questo test se hai:
- Alito cattivo che non va via
- Problemi respiratori, inclusa la respirazione rumorosa (stridore)
- Tosse a lungo termine (cronica)
- Tossendo sangue
- Difficoltà a deglutire
- Dolore all'orecchio che non va via
- Sentire che qualcosa è bloccato in gola
- Problema respiratorio superiore a lungo termine in un fumatore
- Massa nella zona della testa o del collo con segni di cancro
- Mal di gola che non va via
- Problemi alla voce che durano più di 3 settimane, inclusi raucedine, voce debole, voce roca o assenza di voce
Una laringoscopia diretta può essere utilizzata anche per:
- Rimuovere un campione di tessuto dalla gola per un esame più attento al microscopio (biopsia)
- Rimuovere un oggetto che ostruisce le vie aeree (ad esempio, una biglia o una moneta ingerita)
Un risultato normale significa che la gola, la laringe e le corde vocali sembrano normali.
Risultati anomali possono essere dovuti a:
- Reflusso acido (GERD), che può causare arrossamento e gonfiore delle corde vocali
- Cancro alla gola o alla laringe
- Noduli alle corde vocali
- Polipi (grumi benigni) sulla laringe
- Infiammazione alla gola
- Assottigliamento dei muscoli e dei tessuti nella laringe (presbilaringide)
La laringoscopia è una procedura sicura. I rischi dipendono dalla procedura specifica, ma possono includere:
- Reazione allergica all'anestesia, inclusi problemi respiratori e cardiaci
- Infezione
- sanguinamento maggiore
- sangue dal naso
- Spasmo delle corde vocali, che causa problemi respiratori
- Ulcere nel rivestimento della bocca/gola
- Lesioni alla lingua o alle labbra
La laringoscopia a specchio indiretto NON deve essere eseguita:
- Nei neonati o nei bambini molto piccoli
- Se hai un'epiglottite acuta, un'infezione o un rigonfiamento del lembo di tessuto davanti alla laringe
- Se non riesci ad aprire la bocca molto bene
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Armstrong WB, Vokes DE, Verma SP. Tumori maligni della laringe.In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otorinolaringoiatria: Chirurgia della testa e del collo. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 106.
Hoffman HT, Gailey MP, Pagedar NA, Anderson C. Gestione del cancro glottico precoce. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otorinolaringoiatria: Chirurgia della testa e del collo. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 107.
Mark LJ, Hillel AT, Herzer KR, Akst SA, Michelson JD. Considerazioni generali sull'anestesia e sulla gestione delle vie aeree difficili. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otorinolaringoiatria: Chirurgia della testa e del collo. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 5.
Truong MT, Messner AH. Valutazione e gestione delle vie aeree pediatriche. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otorinolaringoiatria: Chirurgia della testa e del collo. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 202.
Wakefield TL, Lam DJ, Ishman SL. Apnea notturna e disturbi del sonno. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otorinolaringoiatria: Chirurgia della testa e del collo. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 18.