Proctocolectomia totale con ileostomia

La proctocolectomia totale con ileostomia è un intervento chirurgico per rimuovere tutto il colon (intestino crasso) e il retto.

Riceverai l'anestesia generale subito prima dell'intervento. Questo ti farà addormentare e non soffrire.

Per la tua proctocolectomia:

• Il chirurgo eseguirà un taglio chirurgico nella parte inferiore della pancia.
• Quindi il chirurgo rimuoverà l'intestino crasso e il retto.
• Il chirurgo può anche esaminare i linfonodi e rimuoverne alcuni. Questo viene fatto se il tuo intervento chirurgico viene eseguito per rimuovere il cancro.

Successivamente, il chirurgo creerà un'ileostomia:

• Il chirurgo eseguirà un piccolo taglio chirurgico nella pancia. Molto spesso questo è fatto nella parte inferiore destra della pancia.
• L'ultima parte del tuo intestino tenue (ileo) viene tirata attraverso questo taglio chirurgico. Viene quindi cucito sulla pancia.
• Questa apertura nella pancia formata dal tuo ileo è chiamata stoma. Le feci usciranno da questa apertura e si raccoglieranno in una sacca di drenaggio che ti verrà attaccata.

Alcuni chirurghi eseguono questa operazione utilizzando una telecamera. L'intervento viene eseguito con alcuni piccoli tagli chirurgici e talvolta un taglio più grande in modo che il chirurgo possa assistere manualmente. I vantaggi di questo intervento, che si chiama laparoscopia, sono un recupero più veloce, meno dolore e solo qualche piccolo taglio.

La proctocolectomia totale con chirurgia ileostomica viene eseguita quando altri trattamenti medici non aiutano i problemi con l'intestino crasso.

È più comunemente fatto nelle persone che hanno una malattia infiammatoria intestinale. Ciò include la colite ulcerosa o il morbo di Crohn.

Questo intervento può essere eseguito anche se si dispone di:

• Cancro al colon o al retto
• Poliposi familiare
• Sanguinamento nell'intestino
• Difetti congeniti che hanno danneggiato il tuo intestino
• Danno intestinale da incidente o infortunio

La proctocolectomia totale con ileostomia è più spesso sicura. Il tuo rischio dipenderà dalla tua salute generale generale. Chiedi al tuo medico su queste possibili complicazioni.

I rischi dell'anestesia e della chirurgia in generale sono:

• Reazioni ai farmaci
• Problemi respiratori
• Sanguinamento, coaguli di sangue
• Infezione

I rischi di avere questo intervento sono:

• Danni agli organi vicini del corpo e ai nervi del bacino
• Infezione, anche nei polmoni, nel tratto urinario e nella pancia
• Il tessuto cicatriziale può formarsi nella pancia e causare il blocco dell'intestino tenue
• La tua ferita potrebbe rompersi o guarire male
• Scarso assorbimento dei nutrienti dal cibo
• Retto fantasma, una sensazione che il tuo retto sia ancora lì (simile a persone che hanno l'amputazione di un arto)

Dì sempre al tuo fornitore quali medicinali stai assumendo, anche medicinali, integratori o erbe che hai acquistato senza prescrizione medica. Chiedi quali medicinali dovresti ancora assumere il giorno dell'intervento.

Parla con il tuo fornitore di queste cose prima di sottoporti a un intervento chirurgico:

• Intimità e sessualità
• Gli sport
• Lavoro
• Gravidanza

Durante le 2 settimane prima dell'intervento:

• Potrebbe esserti chiesto di interrompere l'assunzione di medicinali che rendono più difficile la coagulazione del sangue. Questi includono aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), Naprosyn (Aleve, Naproxen) e altri.
• Se fumi, prova a smettere. Chiedi aiuto al tuo provider.
• Informa sempre il tuo medico se hai raffreddore, influenza, febbre, herpes o altre malattie prima dell'intervento.

Il giorno prima dell'intervento:

• Potrebbe esserti chiesto di bere solo liquidi chiari, come brodo, succo chiaro e acqua, dopo un certo tempo.
• Segui le istruzioni che ti sono state date su quando smettere di mangiare e bere.
• Potrebbe essere necessario utilizzare clisteri o lassativi per liberare l'intestino. Il tuo provider ti darà le istruzioni per questo.

Il giorno dell'intervento:

• Prenda le medicine che le è stato detto di prendere con un piccolo sorso d'acqua.
• Ti verrà detto quando arrivare in ospedale.

Rimarrai in ospedale per 3-7 giorni. Potrebbe essere necessario rimanere più a lungo se hai avuto questo intervento chirurgico a causa di un'emergenza.

Potresti ricevere delle scaglie di ghiaccio per alleviare la tua sete lo stesso giorno dell'intervento. Entro il giorno successivo, probabilmente ti sarà permesso di bere liquidi chiari. Piano piano sarai in grado di aggiungere liquidi più densi e poi cibi morbidi alla tua dieta man mano che l'intestino riprenderà a funzionare. Potresti seguire una dieta leggera 2 giorni dopo l'intervento.

Mentre sei in ospedale, imparerai come prenderti cura della tua ileostomia.

Avrai una sacca per ileostomia su misura per te. Il drenaggio nella sacca sarà costante. Dovrai indossare sempre il marsupio.

La maggior parte delle persone che si sottopongono a questo intervento sono in grado di svolgere la maggior parte delle attività che svolgevano prima dell'intervento. Ciò include la maggior parte degli sport, dei viaggi, del giardinaggio, dell'escursionismo e di altre attività all'aperto e della maggior parte dei tipi di lavoro.

Potresti aver bisogno di cure mediche continue se hai una condizione cronica, come ad esempio:

• morbo di Crohn
• Colite ulcerosa

• Sicurezza in bagno per adulti
• Dieta blanda
• Ileostomia e tuo figlio
• Ileostomia e la tua dieta
• Ileostomia: prendersi cura della stomia
• Ileostomia: cambiare la sacca
• Ileostomia - dimissione
• Ileostomia: cosa chiedere al medico
• Vivere con la tua ileostomia
• Dieta povera di fibre
• Prevenire le cadute
• Colectomia totale o proctocolectomia - dimissione
• Tipi di ileostomia
• Quando hai nausea e vomito

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