Procedure di ablazione cardiaca

L'ablazione cardiaca è una procedura utilizzata per cicatrizzare piccole aree del cuore che potrebbero essere coinvolte nei problemi del ritmo cardiaco. Ciò può impedire ai segnali o ai ritmi elettrici anormali di muoversi attraverso il cuore.

Durante la procedura, all'interno del cuore vengono inseriti piccoli fili chiamati elettrodi per misurare l'attività elettrica del cuore. Quando viene trovata la fonte del problema, il tessuto che causa il problema viene distrutto.

Esistono due metodi per eseguire l'ablazione cardiaca:

• L'ablazione con radiofrequenza utilizza l'energia termica per eliminare l'area problematica.
• La crioablazione utilizza temperature molto fredde.

Il tipo di procedura che hai dipenderà dal tipo di ritmo cardiaco anormale che hai.

Le procedure di ablazione cardiaca vengono eseguite in un laboratorio ospedaliero da personale qualificato. Questo include cardiologi (cardiografi), tecnici e infermieri. L'impostazione è sicura e controllata, quindi il rischio è il più basso possibile.

Ti verrà somministrato un medicinale (un sedativo) prima della procedura per aiutarti a rilassarti.

• La pelle del collo, del braccio o dell'inguine verrà pulita bene e resa insensibile con un anestetico.
• Successivamente, il medico eseguirà un piccolo taglio nella pelle.
• Un piccolo tubo flessibile (catetere) verrà inserito attraverso questo taglio in uno dei vasi sanguigni nell'area. Il medico utilizzerà immagini a raggi X dal vivo per guidare con attenzione il catetere nel cuore.
• A volte è necessario più di un catetere.

Una volta posizionato il catetere, il medico posizionerà piccoli elettrodi in diverse aree del cuore.

• Questi elettrodi sono collegati a monitor che consentono al cardiologo di dire quale area del cuore sta causando problemi con il ritmo cardiaco. Nella maggior parte dei casi, ci sono una o più aree specifiche.
• Una volta individuata la fonte del problema, una delle linee del catetere viene utilizzata per inviare energia elettrica (o talvolta fredda) all'area problematica.
• Questo crea una piccola cicatrice che fa cessare il problema del ritmo cardiaco.

L'ablazione con catetere è una procedura lunga. Può durare 4 o più ore. Durante la procedura il tuo cuore sarà monitorato da vicino.Un medico potrebbe chiederti se hai sintomi in momenti diversi durante la procedura. I sintomi che potresti sentire sono:

• Un breve bruciore quando si iniettano medicinali
• Un battito cardiaco più veloce o più forte
• vertigini
• Bruciare quando viene utilizzata l'energia elettrica

L'ablazione cardiaca viene utilizzata per trattare alcuni problemi del ritmo cardiaco che i medicinali non controllano. Questi problemi possono essere pericolosi se non vengono trattati.

I sintomi comuni dei problemi del ritmo cardiaco possono includere:

• Dolore al petto
• svenimento
• Battito cardiaco lento o veloce (palpitazioni)
• Vertigini, vertigini
• Pallore
• Fiato corto
• Battiti saltati: cambiamenti nel modello del polso
• Sudorazione

Alcuni problemi del ritmo cardiaco sono:

• Tachicardia da rientro nodale AV (AVNRT)
• Via accessoria, come la sindrome di Wolff-Parkinson-White
• Fibrillazione atriale
• Flutter atriale
• Tachicardia ventricolare

L'ablazione con catetere è generalmente sicura. Parla con il tuo fornitore di queste rare complicazioni:

• Sanguinamento o ristagno di sangue nel punto in cui è inserito il catetere
• Coagulo di sangue che va alle arterie della gamba, del cuore o del cervello
• Danni all'arteria in cui è inserito il catetere
• Danni alle valvole cardiache
• Danni alle arterie coronarie (vasi sanguigni che portano il sangue al cuore)
• Fistola atriale esofagea (una connessione che si forma tra il tuo esofago e parte del tuo cuore)
• Liquido intorno al cuore (tamponamento cardiaco)
• Attacco di cuore
• Danno al nervo vagale o frenico

Dì sempre al tuo fornitore quali farmaci stai assumendo, anche farmaci o erbe che hai acquistato senza prescrizione medica.

Nei giorni precedenti la procedura:

• Chiedi al tuo medico quali farmaci dovresti ancora assumere il giorno dell'intervento.
• Informi il medico se sta assumendo aspirina, clopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient), ticagrelor (Brilinta), warfarin (Coumadin) o un altro anticoagulante come apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), dabigatran (Pradaxa) e edoxaban (Savaysa).
• Se fumi, smetti prima della procedura. Chiedi aiuto al tuo provider se ne hai bisogno.
• Informa il tuo medico se hai raffreddore, influenza, febbre, herpes o altre malattie.

Il giorno della procedura:

• Molto spesso ti verrà chiesto di non bere o mangiare nulla dopo la mezzanotte della sera prima della procedura.
• Prendi i farmaci che il tuo medico ti ha detto di prendere con un piccolo sorso d'acqua.
• Ti verrà detto quando arrivare in ospedale.

Viene esercitata una pressione per ridurre il sanguinamento nell'area in cui sono stati inseriti i cateteri nel corpo. Sarai tenuto a letto per almeno 1 ora. Potrebbe essere necessario rimanere a letto per un massimo di 5 o 6 ore. Il tuo ritmo cardiaco sarà controllato durante questo periodo.

Il medico deciderà se puoi tornare a casa lo stesso giorno o se dovrai rimanere in ospedale durante la notte per il monitoraggio continuo del cuore. Avrai bisogno di qualcuno che ti accompagni a casa dopo la procedura.

Per 2 o 3 giorni dopo la procedura, potresti avere questi sintomi:

• Fatica
• Sensazione di dolore al petto
• Battiti cardiaci saltati o momenti in cui il battito cardiaco è molto veloce o irregolare.

Il medico potrebbe tenerti sulle medicine o dartene di nuove che aiutano a controllare il ritmo cardiaco.

Le percentuali di successo sono diverse a seconda del tipo di problema del ritmo cardiaco trattato.

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