Fistola dell'arteria coronaria

La fistola dell'arteria coronaria è una connessione anormale tra una delle arterie coronarie e una camera cardiaca o un altro vaso sanguigno. Le arterie coronarie sono vasi sanguigni che portano il sangue ricco di ossigeno al cuore.

Fistola significa connessione anormale.

Una fistola dell'arteria coronaria è spesso congenita, il che significa che è presente alla nascita. In genere si verifica quando una delle arterie coronarie non si forma correttamente. Questo si verifica più spesso quando il bambino si sta sviluppando nell'utero. L'arteria coronaria si attacca in modo anomalo a una delle camere del cuore (l'atrio o il ventricolo) o un altro vaso sanguigno (ad esempio, l'arteria polmonare).

Una fistola dell'arteria coronaria può anche svilupparsi dopo la nascita. Può essere causato da:

• Un'infezione che indebolisce la parete dell'arteria coronaria e del cuore
• Alcuni tipi di chirurgia cardiaca
• Lesioni al cuore da un incidente o un intervento chirurgico

La fistola dell'arteria coronaria è una condizione rara. I bambini che nascono con esso a volte hanno anche altri difetti cardiaci. Questi possono includere:

• Sindrome del cuore sinistro ipoplasico (HLHS)
• Atresia polmonare con setto ventricolare intatto

I neonati con questa condizione spesso non hanno alcun sintomo.

Se si verificano sintomi, possono includere:

• Soffio al cuore
• Fastidio o dolore al torace
• Fatica facile
• Incapacità di prosperare
• Battito cardiaco veloce o irregolare (palpitazioni)
• Mancanza di respiro (dispnea)

Nella maggior parte dei casi, questa condizione non viene diagnosticata fino a tardi nella vita. Viene spesso diagnosticato durante i test per altre malattie cardiache. Tuttavia, il medico può sentire un soffio al cuore che porterà alla diagnosi con ulteriori test.

Il test principale per determinare la dimensione della fistola è un'angiografia coronarica. Questo è uno speciale test a raggi X del cuore che utilizza la tintura per vedere come e dove scorre il sangue. Viene spesso eseguito insieme al cateterismo cardiaco, che comporta il passaggio di un tubo sottile e flessibile nel cuore per valutare la pressione e il flusso nel cuore e nelle arterie e vene circostanti.

Altri test diagnostici possono includere:

• Esame ecografico del cuore (ecocardiogramma)
• Utilizzo di magneti per creare immagini del cuore (MRI)
• TAC del cuore

Una piccola fistola che non causa sintomi molto spesso non avrà bisogno di cure. Alcune piccole fistole si chiuderanno da sole. Spesso, anche se non si chiudono, non causano mai sintomi né necessitano di cure.

I neonati con una fistola più grande dovranno essere sottoposti a un intervento chirurgico per chiudere la connessione anormale. Il chirurgo chiude il sito con un cerotto o punti.

Un'altra opzione di trattamento tappa l'apertura senza intervento chirurgico, utilizzando un filo speciale (bobina) che viene inserito nel cuore con un tubo lungo e sottile chiamato catetere. Dopo la procedura nei bambini, la fistola si chiude più spesso.

I bambini sottoposti a intervento chirurgico per lo più fanno bene, anche se una piccola percentuale potrebbe aver bisogno di un nuovo intervento chirurgico. La maggior parte delle persone con questa condizione ha una durata di vita normale.

Le complicazioni includono:

• Ritmo cardiaco anomalo (aritmia)
• Attacco di cuore
• Insufficienza cardiaca
• Apertura (rottura) della fistola
• Povero ossigeno al cuore

Le complicazioni sono più comuni nelle persone anziane.

La fistola dell'arteria coronaria viene spesso diagnosticata durante un esame dal medico. Chiama il tuo fornitore se il tuo bambino ha sintomi di questa condizione.

Non esiste un modo noto per prevenire questa condizione.

Difetto cardiaco congenito - fistola dell'arteria coronaria; Cuore difettoso di nascita - fistola dell'arteria coronaria

• Angiografia coronarica
• Fistola dell'arteria coronaria

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