Pneumotorace - neonati

Il pneumotorace è la raccolta di aria o gas nello spazio all'interno del torace intorno ai polmoni. Questo porta al collasso polmonare.

Questo articolo discute il pneumotorace nei neonati.

Un pneumotorace si verifica quando alcune delle minuscole sacche d'aria (alveoli) nel polmone di un bambino si gonfiano eccessivamente e scoppiano. Questo fa sì che l'aria fuoriesca nello spazio tra il polmone e la parete toracica (spazio pleurico).

La causa più comune di pneumotorace è la sindrome da distress respiratorio. Questa è una condizione che si verifica nei bambini nati troppo presto (prematuri).

• I polmoni del bambino mancano della sostanza scivolosa (tensioattivo) che li aiuta a rimanere aperti (gonfiati). Pertanto, le minuscole sacche d'aria non sono in grado di espandersi facilmente.
• Se il bambino ha bisogno di una macchina per la respirazione (ventilatore meccanico), una pressione extra sui polmoni del bambino, dalla macchina a volte può far scoppiare le sacche d'aria.

La sindrome da aspirazione di meconio è un'altra causa di pneumotorace nei neonati.

• Prima o durante la nascita, il bambino può respirare il primo movimento intestinale, chiamato meconio. Ciò può ostruire le vie aeree e causare problemi respiratori.

Altre cause includono polmonite (infezione del polmone) o tessuto polmonare sottosviluppato.

Meno comunemente, un bambino altrimenti sano può sviluppare una perdita d'aria quando fa i primi respiri dopo la nascita. Ciò si verifica a causa della pressione necessaria per espandere i polmoni per la prima volta. Ci possono essere fattori genetici che portano a questo problema.

Molti bambini con pneumotorace non hanno sintomi. Quando si verificano i sintomi, possono includere:

• Colore della pelle bluastro (cianosi)
• Respirazione veloce
• Allargamento delle narici
• Grugnire con il respiro
• Irritabilità
• Irrequietezza
• Uso di altri muscoli del torace e dell'addome per favorire la respirazione (retrazioni)

L'operatore sanitario potrebbe avere difficoltà a sentire i suoni del respiro quando ascolta i polmoni del bambino con uno stetoscopio. I suoni cardiaci o polmonari possono sembrare come se provenissero da una parte diversa del torace rispetto al normale.

I test per il pneumotorace includono:

• Radiografia del torace
• Sonda luminosa posizionata contro il petto del bambino, nota anche come "transilluminazione" (le sacche d'aria appariranno come aree più chiare)

I bambini senza sintomi potrebbero non aver bisogno di cure. Il team sanitario monitorerà la respirazione, la frequenza cardiaca, il livello di ossigeno e il colore della pelle del bambino. Se necessario, verrà fornito ossigeno supplementare.

Se il tuo bambino ha sintomi, il fornitore posizionerà un ago o un tubo sottile chiamato catetere nel torace del bambino per rimuovere l'aria che è trapelata nello spazio toracico.

Poiché il trattamento dipenderà anche dai problemi polmonari che hanno portato allo pneumotorace, può durare da giorni a settimane.

Alcune perdite d'aria scompariranno entro pochi giorni senza trattamento. I neonati a cui viene rimossa l'aria con un ago o un catetere spesso stanno bene dopo il trattamento se non ci sono altri problemi polmonari.

Quando l'aria si accumula nel torace, può spingere il cuore verso l'altro lato del torace. Questo mette sotto pressione sia il polmone che non è collassato che il cuore. Questa condizione è chiamata pneumotorace iperteso. È un'emergenza medica. Può influenzare la funzione cardiaca e polmonare.

Un pneumotorace viene spesso scoperto poco dopo la nascita. Chiama il tuo fornitore se il tuo bambino ha sintomi di pneumotorace.

Gli operatori dell'unità di terapia intensiva neonatale (NICU) dovrebbero osservare attentamente il bambino per rilevare eventuali segni di perdita d'aria.

Perdita d'aria polmonare; Pneumotorace - neonatale

• Pneumotorace

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