Sindrome da iperstimolazione ovarica

La sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS) è un problema che a volte si riscontra nelle donne che assumono farmaci per la fertilità che stimolano la produzione di uova.

Normalmente, una donna produce un uovo al mese. Ad alcune donne che hanno difficoltà a rimanere incinta possono essere somministrati medicinali per aiutarle a produrre e rilasciare gli ovuli.

Se questi medicinali stimolano troppo le ovaie, le ovaie possono diventare molto gonfie. Il liquido può fuoriuscire nella pancia e nell'area del torace. Questo si chiama OHSS. Ciò si verifica solo dopo che le uova sono state rilasciate dall'ovaio (ovulazione).

Potresti avere maggiori probabilità di ottenere OHSS se:

• Riceverai un'iniezione di gonadotropina corionica umana (hCG).
• Ottieni più di una dose di hCG dopo l'ovulazione.
• Rimani incinta durante questo ciclo.

L'OHSS si verifica raramente nelle donne che assumono solo farmaci per la fertilità per via orale.

L'OHSS colpisce dal 3% al 6% delle donne che passano attraverso la fecondazione in vitro (FIV).

Altri fattori di rischio per OHSS includono:

• Avere meno di 35 anni
• Avere un livello di estrogeni molto alto durante i trattamenti di fertilità
• Avere la sindrome dell'ovaio policistico

I sintomi dell'OHSS possono variare da lievi a gravi. La maggior parte delle donne con questa condizione ha sintomi lievi come:

• Gonfiore addominale
• Lieve dolore all'addome
• Aumento di peso

In rari casi, le donne possono avere sintomi più gravi, tra cui:

• Rapido aumento di peso (più di 10 libbre o 4,5 chilogrammi in 3-5 giorni)
• Forte dolore o gonfiore nella zona della pancia
• Diminuzione della minzione
• Fiato corto
• Nausea, vomito o diarrea

Se hai un caso grave di OHSS, il tuo medico dovrà monitorare attentamente i sintomi. Potresti essere ricoverato in ospedale.

Verranno misurati il ​​tuo peso e le dimensioni della tua zona addominale (addome). I test che possono essere eseguiti includono:

• Ecografia addominale o ecografia vaginale
• Radiografia del torace
• Emocromo completo
• Pannello elettroliti
• Test di funzionalità epatica
• Test per misurare la produzione di urina

I casi lievi di OHSS di solito non devono essere trattati. La condizione può effettivamente migliorare le possibilità di rimanere incinta.

I seguenti passaggi possono aiutarti ad alleviare il tuo disagio:

• Riposati molto con le gambe sollevate. Questo aiuta il tuo corpo a rilasciare il fluido. Tuttavia, un'attività leggera di tanto in tanto è meglio del completo riposo a letto, a meno che il medico non ti dica diversamente.
• Bere almeno 10-12 bicchieri (circa 1,5-2 litri) di liquidi al giorno (soprattutto bevande che contengono elettroliti).
• Evitare alcol o bevande contenenti caffeina (come cole o caffè).
• Evita l'esercizio fisico intenso e i rapporti sessuali. Queste attività possono causare disagio ovarico e possono causare la rottura o la perdita di cisti ovariche o causare la torsione delle ovaie e l'interruzione del flusso sanguigno (torsione ovarica).
• Prendi un antidolorifico da banco come il paracetamolo (Tylenol).

Dovresti pesarti ogni giorno per assicurarti di non ingrassare troppo (2 o più libbre o circa 1 chilogrammo o più al giorno).

Se il tuo fornitore diagnostica una OHSS grave prima di trasferire gli embrioni in una fecondazione in vitro, potrebbe decidere di annullare il trasferimento di embrioni. Gli embrioni vengono congelati e attendono che l'OHSS si risolva prima di programmare un ciclo di trasferimento di embrioni congelati.

Nel raro caso in cui sviluppi una OHSS grave, probabilmente dovrai andare in ospedale. Il fornitore ti darà fluidi attraverso una vena (fluidi per via endovenosa). Rimuoveranno anche i liquidi che si sono raccolti nel tuo corpo e monitoreranno le tue condizioni.

La maggior parte dei casi lievi di OHSS scompare da sola dopo l'inizio delle mestruazioni. Se hai un caso più grave, possono essere necessari diversi giorni prima che i sintomi migliorino.

Se rimani incinta durante l'OHSS, i sintomi possono peggiorare e possono essere necessarie settimane per scomparire.

In rari casi, l'OHSS può portare a complicazioni fatali. Questi possono includere:

• Coaguli di sangue
• Insufficienza renale
• Squilibrio elettrolitico grave
• Grave accumulo di liquidi nell'addome o nel torace

Chiama il tuo fornitore se riscontri uno dei seguenti sintomi:

• Minor produzione di urina
• Vertigini
• Aumento di peso eccessivo, più di 2 libbre (1 kg) al giorno
• Nausea molto forte (non puoi trattenere cibo o liquidi)
• Forte dolore addominale
• Fiato corto

Se stai ricevendo iniezioni di medicinali per la fertilità, dovrai sottoporti a regolari esami del sangue ed ecografie pelviche per assicurarti che le tue ovaie non rispondano eccessivamente.

OHSS

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