Bassa pressione sanguigna
La pressione sanguigna bassa si verifica quando la pressione sanguigna è molto più bassa del normale. Ciò significa che il cuore, il cervello e altre parti del corpo non ricevono abbastanza sangue. La pressione sanguigna normale è per lo più compresa tra 90/60 mmHg e 120/80 mmHg.
Il nome medico per la pressione bassa è ipotensione.
La pressione sanguigna varia da persona a persona. Una goccia di appena 20 mmHg può causare problemi ad alcune persone. Ci sono diversi tipi e cause di pressione bassa.
L'ipotensione grave può essere causata da improvvisa perdita di sangue (shock), grave infezione, infarto o grave reazione allergica (anafilassi).
L'ipotensione ortostatica è causata da un improvviso cambiamento nella posizione del corpo. Ciò si verifica più spesso quando si passa da sdraiati a in piedi. Questo tipo di pressione sanguigna bassa di solito dura solo pochi secondi o minuti. Se questo tipo di pressione bassa si verifica dopo aver mangiato, si parla di ipotensione ortostatica postprandiale. Questo tipo colpisce più spesso gli anziani, quelli con pressione alta e le persone con malattia di Parkinson.
L'ipotensione neuromediata (NMH) colpisce più spesso giovani adulti e bambini. Può verificarsi quando una persona è in piedi da molto tempo. I bambini di solito superano questo tipo di ipotensione.
Alcuni medicinali e sostanze possono portare a un abbassamento della pressione sanguigna, tra cui:
- Alcol
- Farmaci anti-ansia
- Alcuni antidepressivi
- Diuretici
- Medicinali per il cuore, compresi quelli usati per trattare la pressione alta e la malattia coronarica
- Medicinali usati per la chirurgia
- antidolorifici
Altre cause di bassa pressione sanguigna includono:
- Danni ai nervi da diabete
- Cambiamenti nel ritmo cardiaco (aritmie)
- Non bere abbastanza liquidi (disidratazione)
- Insufficienza cardiaca
I sintomi di bassa pressione sanguigna possono includere:
- Visione sfocata
- Confusione
- Vertigini
- Svenimento (sincope)
- vertigini
- Nausea o vomito
- Sonnolenza
- Debolezza
Il medico ti esaminerà per determinare la causa della tua bassa pressione sanguigna. I tuoi parametri vitali (temperatura, polso, frequenza respiratoria e pressione sanguigna) verranno controllati frequentemente. Potrebbe essere necessario rimanere in ospedale per un po'.
Il provider porrà domande, tra cui:
- Qual è la tua pressione sanguigna normale?
- Che medicine prendi?
- Hai mangiato e bevuto normalmente?
- Hai avuto malattie, incidenti o lesioni recenti?
- Quali altri sintomi hai?
- Sei svenuto o sei diventato meno vigile?
- Ti senti stordito o stordito quando sei in piedi o seduto dopo esserti sdraiato?
Si possono eseguire i seguenti test:
- Pannello metabolico di base
- Emocolture per controllare l'infezione
- Emocromo completo (CBC), incluso differenziale ematico
- Elettrocardiogramma (ECG)
- Analisi delle urine
- Radiografia dell'addome
- Radiografia del torace
Una pressione sanguigna più bassa del normale in una persona sana che non provoca alcun sintomo spesso non ha bisogno di cure. In caso contrario, il trattamento dipende dalla causa della pressione sanguigna bassa e dai sintomi.
Quando hai sintomi di un calo della pressione sanguigna, siediti o sdraiati subito. Quindi alza i piedi sopra il livello del cuore.
L'ipotensione grave causata dallo shock è un'emergenza medica. Potresti ricevere:
- Sangue attraverso un ago (IV)
- Medicinali per aumentare la pressione sanguigna e migliorare la forza del cuore
- Altri medicinali, come gli antibiotici
I trattamenti per la pressione bassa dopo essersi alzati troppo velocemente includono:
- Se i farmaci sono la causa, il tuo fornitore può modificare il dosaggio o passare a un altro farmaco. NON interrompere l'assunzione di alcun medicinale prima di parlare con il fornitore.
- Il tuo medico potrebbe suggerire di bere più liquidi per trattare la disidratazione.
- Indossare calze a compressione può aiutare a evitare che il sangue si raccolga nelle gambe. Ciò mantiene più sangue nella parte superiore del corpo.
Le persone con NMH dovrebbero evitare i fattori scatenanti, come stare in piedi per un lungo periodo di tempo. Altri trattamenti includono bere liquidi e aumentare il sale nella dieta. Parla con il tuo provider prima di provare queste misure. Nei casi più gravi, possono essere prescritti farmaci.
La pressione sanguigna bassa di solito può essere trattata con successo.
Le cadute dovute alla bassa pressione sanguigna negli anziani possono portare a una frattura dell'anca o della colonna vertebrale. Queste lesioni possono ridurre la salute e la capacità di movimento di una persona.
Improvvisi e gravi cali di pressione sanguigna privano il tuo corpo di ossigeno. Questo può portare a danni al cuore, al cervello e ad altri organi. Questo tipo di pressione sanguigna bassa può essere pericolosa per la vita se non trattata immediatamente.
Se la pressione sanguigna bassa fa svenire una persona (perde conoscenza), cerca subito un trattamento. Oppure chiamare il numero di emergenza locale come il 911. Se la persona non respira o non ha polso, iniziare la RCP.
Chiama subito il tuo fornitore se hai uno dei seguenti sintomi:
- Sgabelli neri o marroni
- Dolore al petto
- Vertigini, vertigini
- svenimento
- Febbre superiore a 101°F (38,3°C)
- Battito cardiaco irregolare
- Fiato corto
Il tuo fornitore può consigliare alcuni passaggi per prevenire o ridurre i sintomi, tra cui:
- Bere più liquidi
- Alzarsi lentamente dopo essersi seduti o sdraiati
- Non bere alcolici
- Non stare in piedi per molto tempo (se hai NMH)
- Usando calze a compressione in modo che il sangue non si raccolga nelle gambe
Ipotensione; Pressione sanguigna - bassa; ipotensione postprandiale; Ipotensione ortostatica; ipotensione neuromediata; NMH
Calkins HG, Zipes DP. Ipotensione e sincope. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. La malattia cardiaca di Braunwald: un libro di testo di medicina cardiovascolare. 11a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 43.
Cheshire WP. Disturbi autonomici e loro gestione. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 418.