Nodulo tiroideo

Un nodulo tiroideo è una crescita (nodulo) nella ghiandola tiroidea. La ghiandola tiroidea si trova nella parte anteriore del collo, appena sopra il punto in cui le clavicole si incontrano nel mezzo.

I noduli tiroidei sono causati da una crescita eccessiva di cellule nella ghiandola tiroidea. Queste crescite possono essere:

• Non cancro (benigno), cancro alla tiroide (maligno), o molto raramente, altri tumori o infezioni
• Pieno di liquido (cisti)
• Un nodulo o un gruppo di piccoli noduli
• Produzione di ormoni tiroidei (nodulo caldo) o non produzione di ormoni tiroidei (nodulo freddo)

I noduli tiroidei sono molto comuni. Si verificano più spesso nelle donne che negli uomini. La possibilità di una persona di contrarre un nodulo tiroideo aumenta con l'età.

Solo pochi noduli tiroidei sono dovuti al cancro della tiroide. Un nodulo tiroideo ha maggiori probabilità di essere un cancro se:

• Avere un nodulo duro
• Avere un nodulo attaccato alle strutture vicine
• Avere una storia familiare di cancro alla tiroide
• Ho notato un cambiamento nella tua voce
• Hanno meno di 20 anni o più di 70
• Avere una storia di esposizione alle radiazioni alla testa o al collo
• sono maschi?

Le cause dei noduli tiroidei non si trovano sempre, ma possono includere:

• Malattia di Hashimoto (una reazione del sistema immunitario contro la tiroide)
• Mancanza di iodio nella dieta

La maggior parte dei noduli tiroidei non causa sintomi.

Noduli di grandi dimensioni possono premere contro altre strutture del collo. Ciò può causare sintomi come:

• Un gozzo visibile (ghiandola tiroidea ingrossata)
• Raucedine o cambio di voce
• Dolore al collo
• Problemi di respirazione, soprattutto quando si è sdraiati
• Problemi a deglutire il cibo

I noduli che producono ormoni tiroidei probabilmente causeranno sintomi di tiroide iperattiva, tra cui:

• Pelle calda e sudata
• Polso accelerato e palpitazioni
• Aumento dell'appetito
• Nervosismo o ansia
• Irrequietezza o poco sonno
• Pelle arrossata o arrossata
• Movimenti intestinali più frequenti
• Tremore
• Perdita di peso
• Periodi mestruali irregolari o più leggeri

Le persone anziane con un nodulo che produce troppo ormone tiroideo possono avere solo sintomi vaghi, tra cui:

• Fatica
• palpitazioni
• Dolore al petto
• Perdita di memoria

I noduli tiroidei si trovano a volte nelle persone che hanno la malattia di Hashimoto. Ciò può causare sintomi di una ghiandola tiroidea ipoattiva, come:

• Stipsi
• Pelle secca
• Gonfiore del viso
• Fatica
• La perdita di capelli
• Sentire freddo quando le altre persone non lo fanno
• Aumento di peso
• Ciclo mestruale irregolare

Molto spesso, i noduli non producono sintomi. Gli operatori sanitari trovano spesso noduli tiroidei durante un esame fisico di routine o test di imaging eseguiti per un altro motivo. Alcune persone hanno noduli tiroidei abbastanza grandi da notare il nodulo da soli e chiedere a un medico di esaminare il collo.

Se un fornitore trova un nodulo o si hanno sintomi di un nodulo, è possibile eseguire i seguenti test:

• Livello di TSH e altri esami del sangue della tiroide
• Ecografia tiroide
• Scansione della tiroide (medicina nucleare)
• Biopsia per aspirazione con ago sottile del nodulo o di più noduli (a volte con speciali test genetici sul tessuto nodulo)

Il tuo medico può raccomandare un intervento chirurgico per rimuovere tutta o parte della ghiandola tiroidea se il nodulo è:

• A causa del cancro alla tiroide
• Causare sintomi come deglutizione o problemi respiratori
• Se la biopsia con ago sottile non è conclusiva e il tuo medico non può dire se il nodulo è un cancro
• Fare troppo ormone tiroideo

Le persone con noduli che producono troppo ormone tiroideo possono essere trattate con la terapia con radioiodio. Questo riduce le dimensioni e l'attività del nodulo. Le donne in gravidanza o che stanno ancora allattando non ricevono questo trattamento.

Sia l'intervento chirurgico per rimuovere il tessuto della ghiandola tiroidea che il trattamento con iodio radioattivo possono causare ipotiroidismo permanente (tiroide ipoattiva). Questa condizione deve essere trattata con la sostituzione dell'ormone tiroideo (un medicinale quotidiano).

Per i noduli non cancerosi che non causano sintomi e non crescono, il miglior trattamento può essere:

• Attento follow-up con un esame fisico e un'ecografia
• Una biopsia tiroidea ripetuta da 6 a 12 mesi dopo la diagnosi, soprattutto se il nodulo è cresciuto

Un altro possibile trattamento è un'iniezione di etanolo (alcol) nel nodulo per ridurlo.

I noduli tiroidei non cancerosi non sono pericolosi per la vita. Molti non richiedono cure. Bastano gli esami di follow-up.

Le prospettive per il cancro alla tiroide dipendono dal tipo di cancro. Per i tipi più comuni di cancro alla tiroide, le prospettive sono molto buone dopo il trattamento.

Contatta il tuo medico se senti o vedi un nodulo al collo o se hai sintomi di un nodulo tiroideo.

Se sei stato esposto a radiazioni nella zona del viso o del collo, contatta il tuo fornitore. È possibile eseguire un'ecografia del collo per cercare noduli tiroidei.

Tumore alla tiroide - nodulo; Adenoma tiroideo - nodulo; Carcinoma tiroideo - nodulo; Cancro alla tiroide - nodulo; incidentaloma tiroideo; nodulo caldo; nodulo freddo; tireotossicosi - nodulo; Ipertiroidismo - nodulo

• Rimozione della ghiandola tiroidea - scarico

• Biopsia della tiroide

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