Chirurgia delle microfratture del ginocchio

La chirurgia della microfrattura del ginocchio è una procedura comune utilizzata per riparare la cartilagine danneggiata del ginocchio. La cartilagine aiuta ad attutire e coprire l'area in cui le ossa si incontrano nelle articolazioni.

Non sentirai alcun dolore durante l'intervento. Tre tipi di anestesia possono essere utilizzati per la chirurgia artroscopia del ginocchio:

• Anestesia locale: ti verranno somministrati antidolorifici per intorpidire il ginocchio. Potresti anche ricevere medicinali che ti rilassano.
• Anestesia spinale (regionale): il medicinale per il dolore viene iniettato in uno spazio nella colonna vertebrale. Sarai sveglio, ma non sarai in grado di sentire nulla sotto la tua vita.
• Anestesia generale -- Sarai addormentato e senza dolore.

Il chirurgo eseguirà i seguenti passaggi:

• Fai un taglio chirurgico di un quarto di pollice (6 mm) sul ginocchio.
• Posiziona un tubo lungo e sottile con una telecamera all'estremità attraverso questo taglio. Questo si chiama artroscopio. La telecamera è collegata a un monitor video in sala operatoria. Questo strumento consente al chirurgo di guardare all'interno dell'area del ginocchio e di lavorare sull'articolazione.
• Fai un altro taglio e passa gli strumenti attraverso questa apertura. Un piccolo strumento appuntito chiamato punteruolo viene utilizzato per praticare fori molto piccoli nell'osso vicino alla cartilagine danneggiata. Queste sono chiamate microfratture.

Questi fori si collegano al midollo osseo per rilasciare cellule che possono costruire nuova cartilagine per sostituire il tessuto danneggiato.

Potresti aver bisogno di questa procedura se hai danni alla cartilagine:

• Nell'articolazione del ginocchio
• Sotto la rotula

L'obiettivo di questo intervento è prevenire o rallentare ulteriori danni alla cartilagine. Questo aiuterà a prevenire l'artrite al ginocchio. Può aiutarti a ritardare la necessità di una sostituzione parziale o totale del ginocchio.

Questa procedura viene anche utilizzata per trattare il dolore al ginocchio dovuto a lesioni della cartilagine.

Per problemi simili può essere eseguito anche un intervento chirurgico chiamato impianto di condrociti autologhi a matrice (MACI) o plastica a mosaico.

I rischi dell'anestesia e della chirurgia in generale sono:

• Reazioni ai farmaci
• Problemi respiratori
• sanguinamento
• Coaguli di sangue
• Infezione

I rischi per la chirurgia delle microfratture sono:

• Rottura della cartilagine nel tempo - La nuova cartilagine prodotta dalla chirurgia delle microfratture non è forte come la cartilagine originale del corpo. Può rompersi più facilmente.
• L'area con la cartilagine instabile può ingrandirsi nel tempo man mano che la degenerazione progredisce. Questo può darti più sintomi e dolore.
• Aumento della rigidità del ginocchio.

Dì sempre al tuo medico quali farmaci stai assumendo, inclusi medicinali, erbe o integratori acquistati senza prescrizione medica.

Durante le 2 settimane prima dell'intervento:

• Prepara la tua casa.
• Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di farmaci che rendono più difficile la coagulazione del sangue. Questi includono aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), naprossene (Naprosyn, Aleve) e altri.
• Chiedi al tuo medico quali farmaci dovresti ancora assumere il giorno dell'intervento.
• Se hai il diabete, malattie cardiache o altre condizioni mediche, il tuo chirurgo ti chiederà di vedere il fornitore che ti tratta per queste condizioni.
• Informa il tuo fornitore se hai bevuto molto alcol, più di 1 o 2 bicchieri al giorno.
• Se fumi, prova a smettere. Chiedi aiuto al tuo provider. Il fumo può rallentare la guarigione delle ferite e delle ossa.
• Informa sempre il tuo medico di qualsiasi raffreddore, influenza, febbre, herpes o altre malattie che potresti avere prima dell'intervento.

Il giorno dell'intervento:

• Potrebbe esserti chiesto di non bere o mangiare nulla per 6-12 ore prima della procedura.
• Prendi i farmaci che il medico ti ha detto di prendere con un piccolo sorso d'acqua.
• Il medico o l'infermiere ti diranno quando arrivare in ospedale.

La terapia fisica può iniziare nella sala di risveglio subito dopo l'intervento. Dovrai anche utilizzare una macchina, chiamata macchina CPM. Questa macchina eserciterà delicatamente la gamba per 6-8 ore al giorno per diverse settimane. Questa macchina viene utilizzata più spesso per 6 settimane dopo l'intervento. Chiedi al tuo provider per quanto tempo lo utilizzerai.

Il tuo medico aumenterà gli esercizi che fai nel tempo fino a quando non sarai di nuovo in grado di muovere completamente il ginocchio. Gli esercizi possono far guarire meglio la nuova cartilagine.

Dovrai mantenere il peso sulle ginocchia per 6-8 settimane, salvo diversa indicazione. Avrai bisogno di stampelle per muoverti. Mantenere il peso fuori dal ginocchio aiuta la nuova cartilagine a crescere. Assicurati di consultare il tuo medico per scoprire quanto peso puoi mettere sulla gamba e per quanto tempo.

Dovrai andare in terapia fisica e fare esercizi a casa per 3-6 mesi dopo l'intervento.

Molte persone stanno bene dopo questo intervento. Il tempo di recupero può essere lento. Molte persone possono tornare allo sport o ad altre attività intense in circa 9-12 mesi. Gli atleti che praticano sport molto intensi potrebbero non essere in grado di tornare al livello precedente.

Le persone di età inferiore ai 40 anni con un infortunio recente hanno spesso i migliori risultati. Anche le persone che non sono in sovrappeso hanno risultati migliori.

Rigenerazione cartilaginea - ginocchio

• Preparare la casa - chirurgia del ginocchio o dell'anca
• Artroscopia del ginocchio - dimissione
• Cura delle ferite chirurgiche - aperto

• La struttura di un giunto

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