Impianto cocleare

Un impianto cocleare è un piccolo dispositivo elettronico che aiuta le persone a sentire. Può essere utilizzato per le persone non udenti o con problemi di udito.

Un impianto cocleare non è la stessa cosa di un apparecchio acustico. Viene impiantato mediante chirurgia e funziona in modo diverso.

Esistono molti tipi diversi di impianti cocleari. Tuttavia, sono spesso costituiti da diverse parti simili.

• Una parte del dispositivo viene impiantata chirurgicamente nell'osso che circonda l'orecchio (osso temporale). È costituito da un ricevitore-stimolatore, che accetta, decodifica e quindi invia un segnale elettrico al cervello.
• La seconda parte dell'impianto cocleare è un dispositivo esterno. È composto da un microfono/ricevitore, un processore vocale e un'antenna. Questa parte dell'impianto riceve il suono, converte il suono in un segnale elettrico e lo invia alla parte interna dell'impianto cocleare.

CHI USA UN IMPIANTO COCLEARE?

Gli impianti cocleari consentono alle persone sorde di ricevere ed elaborare suoni e parole. Tuttavia, questi dispositivi non ripristinano l'udito normale. Sono strumenti che consentono di elaborare e inviare al cervello suoni e parole.

Un impianto cocleare non va bene per tutti. Il modo in cui una persona viene selezionata per gli impianti cocleari sta cambiando man mano che la comprensione dei percorsi uditivi (uditivi) del cervello migliora e la tecnologia cambia.

Sia i bambini che gli adulti possono essere candidati per gli impianti cocleari. Le persone candidate per questo dispositivo potrebbero essere nate sorde o diventare sorde dopo aver imparato a parlare. I bambini di appena 1 anno sono ora candidati per questo intervento chirurgico. Sebbene i criteri siano leggermente diversi per adulti e bambini, si basano su linee guida simili:

• La persona dovrebbe essere completamente o quasi sorda da entrambe le orecchie e non ottenere quasi alcun miglioramento con gli apparecchi acustici. Chiunque riesca a sentire abbastanza bene con gli apparecchi acustici non è un buon candidato per gli impianti cocleari.
• La persona deve essere altamente motivata. Dopo aver posizionato l'impianto cocleare, devono imparare come utilizzare correttamente il dispositivo.
• La persona deve avere aspettative ragionevoli su ciò che accadrà dopo l'intervento chirurgico. Il dispositivo non ripristina o crea un udito "normale".
• I bambini devono essere iscritti a programmi che li aiutino a imparare come elaborare il suono.
• Per determinare se una persona è candidata per un impianto cocleare, la persona deve essere esaminata da un medico dell'orecchio, del naso e della gola (ORL) (otorinolaringoiatra). Le persone avranno anche bisogno di tipi specifici di test dell'udito eseguiti con i loro apparecchi acustici.
• Ciò può includere una TAC o una risonanza magnetica del cervello e dell'orecchio medio e interno.
• Le persone (soprattutto i bambini) potrebbero dover essere valutate da uno psicologo per determinare se sono buoni candidati.

COME FUNZIONA

I suoni vengono trasmessi attraverso l'aria.In un orecchio normale, le onde sonore fanno vibrare il timpano e quindi le ossa dell'orecchio medio. Questo invia un'onda di vibrazioni nell'orecchio interno (coclea). Queste onde vengono poi convertite dalla coclea in segnali elettrici, che vengono inviati al cervello lungo il nervo uditivo.

Una persona sorda non ha un orecchio interno funzionante. Un impianto cocleare cerca di sostituire la funzione dell'orecchio interno trasformando il suono in energia elettrica. Questa energia può quindi essere utilizzata per stimolare il nervo cocleare (il nervo per l'udito), inviando segnali "suono" al cervello.

• Il suono viene captato da un microfono indossato vicino all'orecchio. Questo suono viene inviato a un processore vocale, che è spesso collegato al microfono e indossato dietro l'orecchio.
• Il suono viene analizzato e convertito in segnali elettrici, che vengono inviati a un ricevitore impiantato chirurgicamente dietro l'orecchio. Questo ricevitore invia il segnale attraverso un filo nell'orecchio interno.
• Da lì, gli impulsi elettrici vengono inviati al cervello.

COME VIENE IMPIANTO

Per fare l'intervento:

• Riceverai l'anestesia generale così sarai addormentato e senza dolore.
• Un taglio chirurgico viene eseguito dietro l'orecchio, a volte dopo aver rasato una parte dei capelli dietro l'orecchio.
• Un microscopio e un trapano osseo vengono utilizzati per aprire l'osso dietro l'orecchio (osso mastoideo) per consentire l'inserimento della parte interna dell'impianto.
• L'array di elettrodi viene passato nell'orecchio interno (coclea).
• Il ricevitore viene inserito in una tasca creata dietro l'orecchio. La tasca aiuta a tenerlo in posizione e si assicura che sia abbastanza vicino alla pelle da consentire l'invio di informazioni elettriche dal dispositivo. Un pozzo può essere perforato nell'osso dietro l'orecchio in modo che l'impianto abbia meno probabilità di muoversi sotto la pelle.

Dopo l'intervento chirurgico:

• Ci saranno punti dietro l'orecchio.
• Potresti essere in grado di sentire il ricevitore come una protuberanza dietro l'orecchio.
• Tutti i capelli rasati dovrebbero ricrescere.
• La parte esterna del dispositivo verrà posizionata da 1 a 4 settimane dopo l'intervento chirurgico per dare il tempo di apertura per guarire.

RISCHI DELLA CHIRURGIA

Un impianto cocleare è un intervento chirurgico relativamente sicuro. Tuttavia, tutti gli interventi chirurgici comportano alcuni rischi. I rischi sono meno comuni ora che l'intervento viene eseguito attraverso un piccolo taglio chirurgico, ma possono includere:

• Problemi di guarigione delle ferite
• Lesione cutanea sul dispositivo impiantato
• Infezione vicino al sito dell'impianto

Le complicanze meno comuni includono:

• Danno al nervo che muove la faccia sul lato dell'operazione
• Perdita di liquido intorno al cervello (liquido cerebrospinale)
• Infezione del fluido intorno al cervello (meningite)
• Capogiro temporaneo (vertigini)
• Mancato funzionamento del dispositivo
• Gusto anomalo

RECUPERO DOPO L'INTERVENTO

Potresti essere ricoverato in ospedale durante la notte per l'osservazione. Tuttavia, molti ospedali ora consentono alle persone di tornare a casa il giorno dell'intervento. Il tuo medico ti darà farmaci antidolorifici e talvolta antibiotici per prevenire l'infezione. Molti chirurghi mettono una grande medicazione sull'orecchio operato. La medicazione viene rimossa il giorno dopo l'intervento.

Una settimana o più dopo l'intervento, la parte esterna dell'impianto cocleare è fissata al ricevitore-stimolatore che è stato impiantato dietro l'orecchio. A questo punto sarai in grado di utilizzare il dispositivo.

Una volta che il sito chirurgico è ben guarito e l'impianto è collegato al processore esterno, inizierai a lavorare con specialisti per imparare a "ascoltare" ed elaborare il suono utilizzando l'impianto cocleare. Questi specialisti possono includere:

• audiologi
• Logopedisti
• Medici dell'orecchio, del naso e della gola (otorinolaringoiatri)

Questa è una parte molto importante del processo. Dovrai lavorare a stretto contatto con il tuo team di specialisti per ottenere il massimo beneficio dall'impianto.

PROSPETTIVA

I risultati con gli impianti cocleari variano ampiamente. Quanto bene fai dipende da:

• La condizione del nervo acustico prima dell'intervento chirurgico
• Le tue capacità mentali
• Il dispositivo utilizzato
• Per quanto tempo sei stato sordo
• La chirurgia

Alcune persone possono imparare a comunicare al telefono. Altri possono riconoscere solo il suono. Ottenere i massimi risultati può richiedere fino a diversi anni e devi essere motivato. Molte persone sono iscritte a programmi di riabilitazione dell'udito e del linguaggio.

VIVERE CON UN IMPIANTO

Una volta che sei guarito, ci sono poche restrizioni. La maggior parte delle attività sono consentite. Tuttavia, il tuo fornitore potrebbe dirti di evitare gli sport di contatto per ridurre la possibilità di lesioni al dispositivo impiantato.

La maggior parte delle persone con impianti cocleari non può ottenere scansioni MRI, perché l'impianto è in metallo.

Perdita dell'udito - impianto cocleare; Neurosensoriale - cocleare; Sordo - cocleare; Sordità - cocleare

• Anatomia dell'orecchio
• Impianto cocleare

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