Prova di stress nucleare

Lo stress test nucleare è un metodo di imaging che utilizza materiale radioattivo per mostrare come il sangue scorre nel muscolo cardiaco, sia a riposo che durante l'attività.

Questo test viene eseguito presso un centro medico o l'ufficio del fornitore di assistenza sanitaria. È fatto in fasi:

Avrai iniziato una linea endovenosa (IV).

• Una sostanza radioattiva, come il tallio o il sestamibi, verrà iniettata in una delle sue vene.
• Ti sdraierai e aspetterai dai 15 ai 45 minuti.
• Una fotocamera speciale scansionerà il tuo cuore e creerà immagini per mostrare come la sostanza ha viaggiato attraverso il tuo sangue e nel tuo cuore.

La maggior parte delle persone camminerà su un tapis roulant (o pedalerà su una macchina per esercizi).

• Dopo che il tapis roulant inizia a muoversi lentamente, ti verrà chiesto di camminare (o pedalare) più velocemente e in pendenza.
• Se non sei in grado di esercitare, potresti ricevere un medicinale chiamato vasodilatatore (come adenosina o persantine). Questo farmaco allarga (dilata) le arterie del cuore.
• In altri casi, potresti prendere un medicinale (dobutamina) che ti farà battere il cuore più velocemente e più forte, in modo simile a quando ti alleni.

La pressione sanguigna e il ritmo cardiaco (ECG) verranno monitorati durante il test.

Quando il tuo cuore lavora più che può, una sostanza radioattiva viene nuovamente iniettata in una delle tue vene.

• Aspetterai dai 15 ai 45 minuti.
• Ancora una volta, la fotocamera speciale scansiona il tuo cuore e crea immagini.
• Potrebbe esserti permesso di alzarti dal tavolo o dalla sedia e fare uno spuntino o un drink.

Il tuo provider confronterà la prima e la seconda serie di immagini utilizzando un computer. Questo può aiutare a rilevare se hai una malattia cardiaca o se la tua malattia cardiaca sta peggiorando.

Dovresti indossare abiti comodi e scarpe con suole antiscivolo. Potrebbe esserti chiesto di non mangiare o bere dopo la mezzanotte. Ti sarà permesso di bere qualche sorso d'acqua se hai bisogno di prendere medicine.

Dovrai evitare la caffeina per 24 ore prima del test. Ciò comprende:

• Tè e caffè
• Tutte le bibite, anche quelle etichettate come prive di caffeina
• Cioccolatini e alcuni antidolorifici che contengono caffeina

Molti farmaci possono interferire con i risultati degli esami del sangue.

• Il tuo medico ti dirà se devi interrompere l'assunzione di qualsiasi medicinale prima di sottoporti a questo test.
• NON interrompere o modificare i farmaci senza prima parlare con il medico.

Durante il test, alcune persone sentono:

• Dolore al petto
• Fatica
• Crampi muscolari alle gambe o ai piedi
• Fiato corto

Se ti viene somministrato il farmaco vasodilatatore, potresti sentire una puntura mentre il medicinale viene iniettato. Questo è seguito da una sensazione di calore. Alcune persone hanno anche mal di testa, nausea e sensazione di battito cardiaco accelerato.

Se le viene somministrato un medicinale per far battere il suo cuore più forte e più velocemente (dobutamina), lei può avere mal di testa, nausea o il suo cuore può battere più velocemente e più forte.

Raramente, durante il test le persone sperimentano:

• Fastidio al petto
• Vertigini
• palpitazioni
• Fiato corto

Se uno di questi sintomi si verifica durante il test, informa immediatamente la persona che esegue il test.

Il test viene eseguito per vedere se il muscolo cardiaco riceve abbastanza flusso sanguigno e ossigeno quando lavora sodo (sotto stress).

Il tuo provider può ordinare questo test per scoprire:

• Quanto bene sta funzionando un trattamento (medicinali, angioplastica o chirurgia cardiaca).
• Se sei ad alto rischio di malattie cardiache o complicanze.
• Se hai intenzione di iniziare un programma di esercizi o di sottoporti a un intervento chirurgico.
• La causa di nuovo dolore toracico o peggioramento dell'angina.
• Cosa puoi aspettarti dopo aver avuto un infarto.

I risultati di uno stress test nucleare possono aiutare:

• Determina quanto bene sta pompando il tuo cuore
• Determinare il trattamento adeguato per la malattia coronarica
• Diagnosticare la malattia coronarica
• Guarda se il tuo cuore è troppo grande

Un test normale il più delle volte significa che sei stato in grado di allenarti quanto o più a lungo della maggior parte delle persone della tua età e del tuo sesso. Inoltre, non hai avuto sintomi o cambiamenti nella pressione sanguigna, nel tuo ECG o nelle immagini del tuo cuore che hanno causato preoccupazione.

Un risultato normale significa che il flusso sanguigno attraverso le arterie coronarie è probabilmente normale.

Il significato dei risultati del test dipende dal motivo del test, dalla tua età e dalla tua storia di cuore e altri problemi medici.

Risultati anomali possono essere dovuti a:

• Flusso sanguigno ridotto in una parte del cuore. La causa più probabile è un restringimento o un blocco di una o più arterie che irrorano il muscolo cardiaco.
• Cicatrici del muscolo cardiaco a causa di un precedente infarto.

Dopo il test potresti aver bisogno di:

• Angioplastica e posizionamento di stent
• Cambiamenti nei farmaci per il cuore
• Angiografia coronarica
• Chirurgia di bypass cardiaco Heart

Le complicazioni sono rare, ma possono includere:

• aritmie
• Aumento del dolore anginoso durante il test
• Problemi respiratori o reazioni simili all'asma
• Sbalzi estremi della pressione sanguigna
• Eruzioni cutanee

Il tuo fornitore spiegherà i rischi prima del test.

In alcuni casi, altri organi e strutture possono causare risultati falsi positivi. Tuttavia, è possibile adottare misure speciali per evitare questo problema.

Potrebbero essere necessari ulteriori test, come il cateterismo cardiaco, a seconda dei risultati del test.

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• Scansione nucleare
• Arterie cardiache anteriori

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