Riqualificazione intestinale

Un programma di rieducazione intestinale, esercizi di Kegel o terapia di biofeedback può essere utilizzato dalle persone per migliorare i loro movimenti intestinali.

I problemi che possono trarre beneficio dalla riqualificazione intestinale includono:

• Incontinenza fecale, che è la perdita del controllo dell'intestino, che causa la fuoriuscita inaspettata delle feci. Questo può variare a volte dalla perdita di una piccola quantità di feci e dal passaggio di gas, all'incapacità di controllare i movimenti intestinali.
• Costipazione grave.

Questi problemi possono essere causati da:

• Problemi al cervello e ai nervi (come la sclerosi multipla)
• Problemi emotivi
• Danni al midollo spinale
• Intervento precedente
• Parto
• Uso eccessivo di lassativi

Il programma intestinale include diversi passaggi per aiutarti ad avere movimenti intestinali regolari. La maggior parte delle persone è in grado di avere movimenti intestinali regolari entro poche settimane. Alcune persone avranno bisogno di usare lassativi insieme alla riqualificazione intestinale. Il tuo medico può dirti se hai bisogno di prendere questi medicinali e quali sono sicuri per te.

Avrai bisogno di un esame fisico prima di iniziare un programma di allenamento intestinale. Ciò consentirà al tuo fornitore di trovare la causa dell'incontinenza fecale. I disturbi che possono essere corretti come il fecaloma o la diarrea infettiva possono essere trattati in quel momento. Il fornitore utilizzerà la tua storia delle abitudini intestinali e dello stile di vita come guida per impostare nuovi modelli di movimento intestinale.

DIETA

Apportare le seguenti modifiche alla tua dieta ti aiuterà ad avere feci regolari, morbide e voluminose:

• Mangia cibi ricchi di fibre come cereali integrali, verdure fresche e fagioli.
• Utilizzare prodotti contenenti psillio, come Metamucil, per aggiungere volume alle feci.
• Cerca di bere da 2 a 3 litri di liquidi al giorno (a meno che tu non abbia una condizione medica che richieda di limitare l'assunzione di liquidi).

ALLENAMENTO INTESTINALE

È possibile utilizzare la stimolazione digitale per attivare un movimento intestinale:

• Inserire un dito lubrificato nell'ano. Muovetelo in cerchio finché il muscolo sfintere non si rilassa. Questo potrebbe richiedere alcuni minuti.
• Dopo aver eseguito la stimolazione, siediti in una posizione normale per un movimento intestinale. Se sei in grado di camminare, siediti sul water o sul comodino. Se sei confinato a letto, usa una padella. Avvicinati il ​​più possibile a una posizione seduta. Se non riesci a sederti, sdraiati sul lato sinistro.
• Cerca di ottenere la massima privacy possibile. Alcune persone trovano che leggere seduti sul water li aiuta a rilassarsi.
• Se non hai un movimento intestinale entro 20 minuti, ripeti il ​​​​processo.
• Cerca di contrarre i muscoli dell'addome e di spingere verso il basso mentre rilasci le feci. Potresti trovare utile piegarti in avanti mentre spingi verso il basso. Questo aumenta la pressione all'interno dell'addome e aiuta a svuotare l'intestino.
• Esegui la stimolazione con il dito ogni giorno fino a quando non inizi ad avere uno schema regolare di movimenti intestinali.
• Puoi anche stimolare i movimenti intestinali usando una supposta (glicerina o bisacodile) o un piccolo clistere. Alcune persone trovano utile bere succo di prugna caldo o nettare di frutta.

Mantenere uno schema regolare è molto importante per il successo di un programma di riqualificazione intestinale. Stabilisci un orario regolare per i movimenti intestinali quotidiani. Scegli un orario che sia conveniente per te. Tieni a mente il tuo programma giornaliero. Il momento migliore per un movimento intestinale è 20-40 minuti dopo un pasto, perché mangiare stimola l'attività intestinale.

La maggior parte delle persone è in grado di stabilire una routine regolare di movimenti intestinali entro poche settimane.

ESERCIZI DI KEGEL

Esercizi per rafforzare i muscoli rettali possono aiutare con il controllo dell'intestino nelle persone che hanno uno sfintere rettale incompetente. A tale scopo possono essere utilizzati esercizi di Kegel che rafforzano il tono muscolare pelvico e rettale. Questi esercizi sono stati inizialmente sviluppati per controllare l'incontinenza nelle donne dopo il parto.

Per avere successo con gli esercizi di Kegel, usa la tecnica corretta e attieniti a un programma di esercizi regolare. Parla con il tuo fornitore per istruzioni su come eseguire questi esercizi.

BIOFEEDBACK

Il biofeedback fornisce un feedback sonoro o visivo su una funzione corporea. Nelle persone con incontinenza fecale, il biofeedback viene utilizzato per rafforzare lo sfintere rettale.

Un tappo rettale viene utilizzato per rilevare la forza dei muscoli rettali. Un elettrodo di monitoraggio viene posizionato sull'addome. La spina rettale viene quindi collegata al monitor di un computer. Sullo schermo apparirà un grafico che mostra le contrazioni muscolari rettali e addominali.

Per utilizzare questo metodo, ti verrà insegnato come spremere il muscolo rettale attorno al tappo rettale. Il display del computer ti guida per assicurarti di farlo correttamente. I sintomi dovrebbero iniziare a migliorare dopo 3 sessioni.

Esercizi di incontinenza fecale; Intestino neurogeno - riqualificazione intestinale; Costipazione - riqualificazione intestinale; Costipazione - riqualificazione intestinale; Incontinenza intestinale - rieducazione intestinale

Deutsch JK, Hass DJ. Medicina complementare, alternativa e integrativa. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malattia gastrointestinale e epatica di Sleisenger e Fordtran. 11a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 131.

Iturrino JC, Lembo AJ. Stipsi. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malattia gastrointestinale e epatica di Sleisenger e Fordtran. 11a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 19.

Pardi DS, Cotter TG. Altre malattie del colon. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malattia gastrointestinale e epatica di Sleisenger e Fordtran. 11a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 128.

Camilleri M. Disturbi della motilità gastrointestinale. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 127.