Velocità di conduzione nervosa

La velocità di conduzione nervosa (NCV) è un test per vedere quanto velocemente i segnali elettrici si muovono attraverso un nervo. Questo test viene eseguito insieme all'elettromiografia (EMG) per valutare le anomalie dei muscoli.

I cerotti adesivi chiamati elettrodi di superficie vengono posizionati sulla pelle sopra i nervi in ​​punti diversi. Ogni patch emette un impulso elettrico molto lieve. Questo stimola il nervo.

L'attività elettrica risultante del nervo viene registrata dagli altri elettrodi. La distanza tra gli elettrodi e il tempo impiegato dagli impulsi elettrici per viaggiare tra gli elettrodi vengono utilizzati per misurare la velocità dei segnali nervosi.

L'EMG è la registrazione da aghi inseriti nei muscoli. Questo è spesso fatto contemporaneamente a questo test.

Devi rimanere a una temperatura corporea normale. Essere troppo freddo o troppo caldo altera la conduzione nervosa e può dare risultati falsi.

Informi il medico se ha un defibrillatore cardiaco o un pacemaker. Se si dispone di uno di questi dispositivi, sarà necessario eseguire passaggi speciali prima del test.

Non indossare lozioni, creme solari, profumi o creme idratanti sul corpo il giorno del test.

L'impulso può sembrare una scossa elettrica. Potresti provare un po' di disagio a seconda di quanto è forte l'impulso. Non dovresti sentire dolore una volta terminato il test.

Spesso, il test di conduzione nervosa è seguito dall'elettromiografia (EMG). In questo test, un ago viene inserito in un muscolo e ti viene detto di contrarre quel muscolo. Questo processo può essere scomodo durante il test. Potresti avere indolenzimento muscolare o lividi dopo il test nel sito in cui è stato inserito l'ago.

Questo test viene utilizzato per diagnosticare il danno o la distruzione dei nervi. Il test può talvolta essere utilizzato per valutare malattie nervose o muscolari, tra cui:

• miopatia
• Sindrome di Lambert-Eaton
• Miastenia grave
• Sindrome del tunnel carpale
• Sindrome del tunnel tarsale
• Neuropatia diabetica
• paralisi di campana
• Sindrome di Guillain Barre
• Plessopatia brachiale

La NCV è correlata al diametro del nervo e al grado di mielinizzazione (la presenza di una guaina mielinica sull'assone) del nervo. I neonati hanno valori che sono circa la metà di quelli degli adulti. I valori degli adulti vengono normalmente raggiunti all'età di 3 o 4 anni.

Nota: gli intervalli di valori normali possono variare leggermente tra i diversi laboratori. Parla con il tuo medico del significato dei risultati dei tuoi test specifici.

Molto spesso, i risultati anomali sono dovuti a danni o distruzione dei nervi, tra cui:

• Assonopatia (danno alla porzione lunga della cellula nervosa)
• Blocco della conduzione (l'impulso è bloccato da qualche parte lungo il percorso nervoso)
• Demielinizzazione (danno e perdita dell'isolamento grasso che circonda la cellula nervosa)

Il danno o la distruzione del nervo può essere dovuto a molte condizioni diverse, tra cui:

• Neuropatia alcolica
• Neuropatia diabetica
• Effetti sui nervi dell'uremia (da insufficienza renale)
• Lesione traumatica a un nervo
• Sindrome di Guillain Barre
• Difterite
• Sindrome del tunnel carpale
• Plessopatia brachiale
• Malattia di Charcot-Marie-Tooth (ereditaria)
• Polineuropatia infiammatoria cronica
• Disfunzione del nervo peroneo comune
• Disfunzione del nervo mediano distale
• Disfunzione del nervo femorale
• Atassia di Friedreich
• paresi generale
• Mononeuriti multiplex (mononeuropatie multiple)
• Amiloidosi primaria
• Disfunzione del nervo radiale
• Disfunzione del nervo sciatico
• Amiloidosi sistemica secondaria
• Polineuropatia sensomotoria
• Disfunzione del nervo tibiale
• Disfunzione del nervo ulnare

Qualsiasi neuropatia periferica può causare risultati anormali. Anche i danni al midollo spinale e l'ernia del disco (nucleo polposo erniato) con compressione della radice nervosa possono causare risultati anormali.

Un test NCV mostra la condizione delle migliori fibre nervose sopravvissute. Pertanto, in alcuni casi i risultati possono essere normali, anche in presenza di danni ai nervi.

NCV

• Test di conduzione nervosa

Deluca GC, Griggs RC. Approccio al paziente con malattia neurologica. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 368.

Nuwer MR, Pouratian N. Monitoraggio della funzione neurale: elettromiografia, conduzione nervosa e potenziali evocati. In: Winn HR, ed. Youmans e Winn Neurological Surgery. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 247.