Aspirazione del midollo osseo

Il midollo osseo è il tessuto molle all'interno delle ossa che aiuta a formare le cellule del sangue. Si trova nella parte cava della maggior parte delle ossa. L'aspirazione del midollo osseo è la rimozione di una piccola quantità di questo tessuto in forma liquida per l'esame.

L'aspirazione del midollo osseo non è la stessa della biopsia del midollo osseo. Una biopsia rimuove un nucleo di tessuto osseo per l'esame.

L'aspirazione del midollo osseo può essere eseguita nell'ufficio del medico o in ospedale. Il midollo osseo viene rimosso dall'osso pelvico o sternale. A volte viene selezionato un altro osso.

Il midollo viene rimosso nei seguenti passaggi:

• Se necessario, ti vengono somministrate medicine per aiutarti a rilassarti.
• Il fornitore pulisce la pelle e inietta la medicina paralizzante nell'area e nella superficie dell'osso.
• Un ago speciale viene inserito nell'osso. L'ago ha un tubo attaccato ad esso, che crea aspirazione. Un piccolo campione di liquido del midollo osseo scorre nel tubo.
• L'ago viene rimosso.
• La pressione e quindi una fasciatura vengono applicate sulla pelle.

Il liquido del midollo osseo viene inviato a un laboratorio ed esaminato al microscopio.

Dì al fornitore:

• Se sei allergico a qualsiasi medicinale
• Se sei incinta
• Se hai problemi di sanguinamento
• Quali farmaci stai assumendo

Sentirai una puntura e una leggera sensazione di bruciore quando viene applicato il medicinale paralizzante. Potresti sentire una pressione mentre l'ago viene inserito nell'osso e una sensazione di suzione acuta e solitamente dolorosa quando il midollo viene rimosso. Questa sensazione dura solo pochi secondi.

Il medico può prescrivere questo test se ha tipi o numeri anormali di globuli rossi o bianchi o piastrine su un esame emocromocitometrico completo.

Questo test viene utilizzato per diagnosticare:

• Anemia (alcuni tipi)
• infezioni
• Leucemia
• Altri tumori e disturbi del sangue

Può aiutare a determinare se i tumori si sono diffusi o hanno risposto al trattamento.

Il midollo osseo dovrebbe contenere il numero e i tipi corretti di:

• Cellule che formano il sangue
• Tessuti connettivi
• Cellule adipose

Risultati anormali possono essere dovuti a tumori del midollo osseo, tra cui:

• Leucemia linfocitica acuta (ALL)
• Leucemia mieloide acuta (LMA)
• Leucemia linfatica cronica (LLC)
• Leucemia mieloide cronica (LMC)

I risultati anomali possono anche essere dovuti ad altre cause, come ad esempio:

• Il midollo osseo non produce abbastanza cellule del sangue (anemia aplastica)
• Infezioni batteriche o fungine che si sono diffuse in tutto il corpo
• Cancro del tessuto linfatico (linfoma di Hodgkin o non Hodgkin)
• Un disturbo della coagulazione chiamato porpora trombocitopenica idiopatica (ITP)
• Cancro del sangue chiamato (mieloma multiplo)
• Disturbo in cui il midollo osseo viene sostituito da tessuto cicatriziale (mielofibrosi)
• Disturbo in cui non vengono prodotte cellule del sangue sane a sufficienza (sindrome mielodisplastica; MDS)
• Quantità anormalmente bassa di piastrine, che aiutano la coagulazione del sangue (trombocitopenia primaria)
• Cancro dei globuli bianchi chiamato macroglobulinemia di Waldenström

Potrebbe esserci un sanguinamento nel sito della puntura. I rischi più gravi, come gravi emorragie o infezioni, sono molto rari.

Rubinetto della cresta iliaca; Rubinetto sternale; Leucemia - aspirazione del midollo osseo; Anemia aplastica - aspirazione del midollo osseo; Sindrome mielodisplastica - aspirazione del midollo osseo; Trombocitopenia - aspirazione del midollo osseo; Mielofibrosi - aspirazione del midollo osseo

• Aspirazione del midollo osseo
• Sterno - vista dell'esterno (anteriore)

Bates I, Burthem J. Biopsia del midollo osseo. In: Bain BJ, Bates I, Laffan MA, eds. Dacie e Lewis Ematologia pratica. 12a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 7.

Chernecky CC, Berger BJ. Analisi dell'aspirazione del midollo osseo -- campione (biopsia, colorazione del ferro del midollo osseo, colorazione del ferro, midollo osseo). In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Test di laboratorio e procedure diagnostiche. 6a ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:241-244.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Esame di base del sangue e del midollo osseo. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnosi clinica e gestione di Henry con metodi di laboratorio. 23a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: cap 30.