Enfisema sottocutaneo

L'enfisema sottocutaneo si verifica quando l'aria penetra nei tessuti sottocutanei. Questo si verifica più spesso nella pelle che copre il torace o il collo, ma può verificarsi anche in altre parti del corpo.

L'enfisema sottocutaneo può spesso essere visto come un liscio rigonfiamento della pelle. Quando un medico sente (palpa) la pelle, produce un'insolita sensazione di crepitio (crepitio) mentre il gas viene spinto attraverso il tessuto.

Questa è una condizione rara. Quando si verifica, le possibili cause includono:

• Polmone collassato (pneumotorace), che si verifica spesso con una frattura costale
• Frattura ossea facciale
• Rottura o lacerazione delle vie aeree
• Rottura o lacerazione nell'esofago o nel tratto gastrointestinale

Questa condizione può verificarsi a causa di:

• Trauma contusivo.
• Ferite da esplosione.
• Respirare cocaina.
• Corrosivi o ustioni chimiche dell'esofago o delle vie aeree.
• Lesioni subacquee.
• Vomito forzato (sindrome di Boerhaave).
• Traumi penetranti, come ferite da arma da fuoco o da taglio.
• Pertosse (tosse convulsa).
• Alcune procedure mediche che inseriscono un tubo nel corpo. Questi includono l'endoscopia (tubo nell'esofago e nello stomaco attraverso la bocca), una linea venosa centrale (catetere sottile in una vena vicino al cuore), l'intubazione endotracheale (tubo nella gola e nella trachea attraverso la bocca o il naso) e la broncoscopia (tubo nei bronchi attraverso la bocca).

L'aria si può trovare anche tra gli strati della pelle sulle braccia e sulle gambe o sul busto dopo alcune infezioni, inclusa la cancrena gassosa, o dopo le immersioni subacquee. (I subacquei con asma hanno maggiori probabilità di avere questo problema rispetto ad altri subacquei.)

La maggior parte delle condizioni che causano l'enfisema sottocutaneo sono gravi e probabilmente sei già in cura da un medico. A volte è necessario un ricovero ospedaliero. Questo è più probabile se il problema è dovuto a un'infezione.

Se senti aria sottocutanea in relazione a una qualsiasi delle situazioni sopra descritte, in particolare dopo un trauma, chiama immediatamente il 911 o il numero dei servizi di emergenza locali.

NON somministrare liquidi. NON spostare la persona a meno che non sia assolutamente necessario rimuoverla da un ambiente pericoloso. Proteggi il collo e la schiena da ulteriori lesioni quando lo fai.

Il fornitore misurerà e monitorerà i segni vitali della persona, tra cui:

• Saturazione di ossigeno
• Temperatura
• impulso
• Frequenza respiratoria
• Pressione sanguigna

I sintomi saranno trattati secondo necessità. La persona può ricevere:

• Supporto per le vie aeree e/o per la respirazione - incluso ossigeno tramite dispositivo di erogazione esterno o intubazione endotracheale (posizionamento di un tubo di respirazione attraverso la bocca o il naso nelle vie aeree) con posizionamento su un ventilatore (macchina per la respirazione del supporto vitale)
• Analisi del sangue
• Tubo toracico: tubo attraverso la pelle e i muscoli tra le costole nello spazio pleurico (spazio tra la parete toracica e il polmone) in caso di collasso polmonare
• TAC/TC (tomografia assiale computerizzata o imaging avanzato) del torace e dell'addome o dell'area con aria sottocutanea
• ECG (elettrocardiogramma o tracciato cardiaco)
• Fluidi attraverso una vena (IV)
• Medicinali per trattare i sintomi
• Radiografie del torace e dell'addome e di altre parti del corpo che potrebbero essere state ferite

La prognosi dipende dalla causa dell'enfisema sottocutaneo. Se associato a un trauma maggiore, una procedura o un'infezione, la gravità di tali condizioni determinerà l'esito.

L'enfisema sottocutaneo associato alle immersioni subacquee è molto spesso meno grave.

crepitio; Aria sottocutanea; enfisema tissutale; Enfisema chirurgico

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