Soffi al cuore
Un soffio al cuore è un suono che soffia, sibilante o stridente sentito durante un battito cardiaco. Il suono è causato dal flusso sanguigno turbolento (ruvido) attraverso le valvole cardiache o vicino al cuore.
Il cuore ha 4 camere:
- Due camere superiori (atri)
- Due camere inferiori (ventricoli)
Il cuore ha valvole che si chiudono ad ogni battito cardiaco, facendo fluire il sangue in una sola direzione. Le valvole si trovano tra le camere.
I mormorii possono verificarsi per molte ragioni, come ad esempio:
- Quando una valvola non si chiude ermeticamente e il sangue fuoriesce all'indietro (rigurgito)
- Quando il sangue scorre attraverso una valvola cardiaca ristretta o rigida (stenosi)
Ci sono diversi modi in cui il tuo medico può descrivere un soffio:
- I soffi sono classificati ("gradati") a seconda di quanto forte suona il soffio con uno stetoscopio. La valutazione è su una scala. Grado che riesco a malapena a essere ascoltato. Un esempio di descrizione di un soffio è un "soffio di II/VI grado". (Ciò significa che il soffio è di grado 2 su una scala da 1 a 6).
- Inoltre, un soffio è descritto dallo stadio del battito cardiaco quando si sente il soffio. Un soffio al cuore può essere descritto come sistolico o diastolico. (La sistole è quando il cuore sta spremendo il sangue e la diastole è quando si sta riempiendo di sangue.)
Quando un soffio è più evidente, il medico può essere in grado di sentirlo con il palmo della mano sul cuore. Questo si chiama "brivido".
Le cose che il provider cercherà nell'esame includono:
- Il soffio si verifica quando il cuore è a riposo o si contrae?
- Dura per tutto il battito cardiaco?
- Cambia quando ti muovi?
- Può essere sentito in altre parti del torace, sulla schiena o nel collo?
- Dove si sente più forte il mormorio?
Molti soffi cardiaci sono innocui. Questi tipi di soffi sono chiamati soffi innocenti. Non causeranno alcun sintomo o problema. I soffi innocenti NON hanno bisogno di cure.
Altri soffi cardiaci possono indicare un'anomalia nel cuore. Questi soffi anomali possono essere causati da:
- Problemi della valvola aortica (insufficienza aortica, stenosi aortica)
- Problemi della valvola mitrale (insufficienza mitralica cronica o acuta, stenosi mitralica)
- Cardiomiopatia ipertrofica
- Rigurgito polmonare (riflusso di sangue nel ventricolo destro, causato dalla mancata chiusura completa della valvola polmonare)
- Stenosi della valvola polmonare
- Problemi della valvola tricuspide (rigurgito tricuspide, stenosi tricuspide)
I soffi significativi nei bambini hanno maggiori probabilità di essere causati da:
- Ritorno venoso polmonare anomalo (formazione anomala delle vene polmonari)
- Difetto del setto interatriale (ASD)
- Coartazione dell'aorta
- Dotto arterioso pervio (PDA)
- Difetto del setto ventricolare (VSD)
Soffi multipli possono derivare da una combinazione di problemi cardiaci.
I bambini hanno spesso mormorii come parte normale dello sviluppo. Questi soffi NON hanno bisogno di cure. Possono includere:
- Soffi da flusso polmonare
- è ancora mormorio
- Umore venoso
Un fornitore può ascoltare i suoni del tuo cuore posizionando uno stetoscopio sul petto. Ti verranno poste domande sulla tua storia medica e sui sintomi, come ad esempio:
- Altri membri della famiglia hanno avuto soffi o altri suoni cardiaci anormali?
- Hai una storia familiare di problemi cardiaci?
- Hai dolore al petto, svenimento, mancanza di respiro o altri problemi respiratori?
- Hai avuto gonfiore, aumento di peso o vene sporgenti nel collo?
- La tua pelle ha un colore bluastro?
Il medico potrebbe chiederti di accovacciarti, stare in piedi o trattenere il respiro mentre spingi o afferri qualcosa con le mani per ascoltare il tuo cuore.
Si possono eseguire i seguenti test:
- Radiografia del torace
- Elettrocardiogramma (ECG)
- Ecocardiografia
Suoni del petto - mormorii; Suoni cardiaci - anormali; mormorio: innocente; mormorio innocente; Soffio cardiaco sistolico; Soffio cardiaco diastolico
- Cuore - sezione al centro
- Valvole cardiache
Fang JC, O'Gara PT. Anamnesi ed esame obiettivo: un approccio basato sull'evidenza. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. La malattia cardiaca di Braunwald: un libro di testo di medicina cardiovascolare. 11a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 10.
Goldman L. Approccio al paziente con possibili malattie cardiovascolari. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 45.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA/ACC Aggiornamento mirato delle linee guida AHA/ACC 2014 per la gestione dei pazienti con cardiopatia valvolare: un rapporto dell'American College of Cardiology/American Heart Association Task Force sulle linee guida pratiche. Circolazione. 2017;135(25):e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458.
Swartz MH. Il cuore. In: Swartz MH, ed. Manuale di diagnosi fisica: storia ed esame. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 14.