Sgabelli neri o catramosi

Feci nere o catramose con un cattivo odore sono un segno di un problema nel tratto digestivo superiore. Molto spesso indica che c'è sanguinamento nello stomaco, nell'intestino tenue o nella parte destra del colon.

Il termine melena è usato per descrivere questo risultato.

Anche mangiare liquirizia nera, mirtilli, sanguinaccio o prendere pillole di ferro, carbone attivo o medicinali che contengono bismuto (come Pepto-Bismol) può causare feci nere. Barbabietole e cibi con colorazione rossa a volte possono far apparire rossastre le feci. In tutti questi casi, il medico può testare le feci con una sostanza chimica per escludere la presenza di sangue.

Anche il sanguinamento nell'esofago o nello stomaco (come con l'ulcera peptica) può causare il vomito di sangue.

Il colore del sangue nelle feci può indicare la fonte del sanguinamento.

• Le feci nere o catramose possono essere dovute a sanguinamento nella parte superiore del tratto GI (gastrointestinale), come l'esofago, lo stomaco o la prima parte dell'intestino tenue. In questo caso, il sangue è più scuro perché viene digerito nel suo percorso attraverso il tratto gastrointestinale.
• Sangue rosso o fresco nelle feci (sanguinamento rettale), è un segno di sanguinamento dal tratto gastrointestinale inferiore (retto e ano).

Le ulcere peptiche sono la causa più comune di sanguinamento acuto del tratto gastrointestinale superiore. Le feci nere e catramose possono anche verificarsi a causa di:

• Vasi sanguigni anormali
• Una lacrima nell'esofago da vomito violento (lacrima di Mallory-Weiss)
• L'apporto di sangue viene interrotto a una parte dell'intestino
• Infiammazione del rivestimento dello stomaco (gastrite)
• Trauma o corpo estraneo
• Vene allargate e troppo cresciute (chiamate varici) nell'esofago e nello stomaco, comunemente causate da cirrosi epatica
• Cancro dell'esofago, dello stomaco o del duodeno o dell'ampolla

Contatta subito il tuo medico se:

• Noti sangue o cambiamenti nel colore delle feci
• Vomiti sangue
• Ti senti stordito o stordito

Nei bambini, una piccola quantità di sangue nelle feci spesso non è grave. La causa più comune è la stitichezza. Dovresti comunque informare il fornitore di tuo figlio se noti questo problema.

Il tuo fornitore prenderà una storia medica ed eseguirà un esame fisico. L'esame si concentrerà sul tuo addome.

Potrebbero essere poste le seguenti domande:

• Sta assumendo fluidificanti del sangue, come aspirina, warfarin, Eliquis, Pradaxa, Xarelto o clopidogrel o medicinali simili? Stai prendendo un FANS, come l'ibuprofene o il naprossene?
• Hai subito un trauma o hai ingerito accidentalmente un oggetto estraneo?
• Hai mangiato liquirizia nera, piombo, Pepto-Bismol o mirtilli?
• Hai avuto più di un episodio di sangue nelle feci? Ogni sgabello è così?
• Hai perso peso di recente?
• C'è sangue solo sulla carta igienica?
• Di che colore è lo sgabello?
• Quando si è sviluppato il problema?
• Quali altri sintomi sono presenti (dolore addominale, vomito con sangue, gonfiore, gas eccessivo, diarrea o febbre)?

Potrebbe essere necessario eseguire uno o più test per cercare la causa:

• angiografia
• Scansione del sanguinamento (medicina nucleare)
• Esami del sangue, inclusi emocromo completo (CBC) e differenziale, analisi chimiche del siero, studi di coagulazione
• Colonscopia
• Esofagogastroduodenoscopia o EGD
• Cultura delle feci
• Test per la presenza di Helicobacter pylori infezione
• Endoscopia capsulare (una pillola con una fotocamera incorporata che riprende un video dell'intestino tenue)
• Enteroscopia a doppio palloncino (un ambito che può raggiungere le parti dell'intestino tenue che non possono essere raggiunte con EGD o colonscopia)

Casi gravi di sanguinamento che causano un'eccessiva perdita di sangue e un calo della pressione sanguigna possono richiedere un intervento chirurgico o il ricovero in ospedale.

Feci - sanguinose; Melena; Sgabelli - neri o catramosi; Sanguinamento gastrointestinale superiore; Sgabelli melenici

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