Bruciore di stomaco

Il bruciore di stomaco è una sensazione di bruciore dolorosa appena sotto o dietro lo sterno. Il più delle volte, proviene dall'esofago. Il dolore spesso sale nel petto dallo stomaco. Può anche diffondersi al collo o alla gola.

Quasi tutti hanno il bruciore di stomaco a volte. Se soffri di bruciore di stomaco molto spesso, potresti avere la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD).

Normalmente quando il cibo o il liquido entrano nello stomaco, una fascia muscolare all'estremità inferiore dell'esofago chiude l'esofago. Questa banda è chiamata sfintere esofageo inferiore (LES). Se questa fascia non si chiude abbastanza strettamente, il cibo o l'acido dello stomaco possono risalire (reflusso) nell'esofago. Il contenuto dello stomaco può irritare l'esofago e causare bruciore di stomaco e altri sintomi.

Il bruciore di stomaco è più probabile se hai un'ernia iatale. Un'ernia iatale è una condizione che si verifica quando la parte superiore dello stomaco colpisce la cavità toracica. Questo indebolisce il LES in modo che sia più facile per l'acido risalire dallo stomaco nell'esofago.

La gravidanza e molti farmaci possono provocare bruciore di stomaco o peggiorarlo.

I farmaci che possono causare bruciore di stomaco includono:

• Anticolinergici (usati per il mal di mare)
• Beta-bloccanti per la pressione alta o malattie cardiache
• Calcioantagonisti per la pressione alta
• Farmaci simili alla dopamina per il morbo di Parkinson
• Progestinico per sanguinamento mestruale anormale o controllo delle nascite
• Sedativi per ansia o problemi di sonno (insonnia)
• Teofillina (per l'asma o altre malattie polmonari)
• Antidepressivi triciclici

Parla con il tuo medico se pensi che uno dei tuoi farmaci possa causare bruciore di stomaco. Non cambiare o interrompere mai l'assunzione di medicinali senza prima parlare con il tuo fornitore.

Dovresti trattare il bruciore di stomaco perché il reflusso può danneggiare il rivestimento dell'esofago. Ciò può causare seri problemi nel tempo. Cambiare le tue abitudini può essere utile per prevenire il bruciore di stomaco e altri sintomi di GERD.

I seguenti suggerimenti ti aiuteranno a evitare il bruciore di stomaco e altri sintomi di GERD. Parla con il tuo fornitore se sei ancora infastidito dal bruciore di stomaco dopo aver provato questi passaggi.

Innanzitutto, evita cibi e bevande che possono scatenare il reflusso, come:

• Alcol
• Caffeina
• Bevande gassate
• Cioccolato
• Agrumi e succhi
• Menta piperita e menta verde
• Cibi piccanti o grassi, latticini interi
• Pomodori e sughi di pomodoro

Quindi, prova a cambiare le tue abitudini alimentari:

• Evita di chinarti o di fare esercizio subito dopo aver mangiato.
• Evitare di mangiare entro 3-4 ore prima di coricarsi. Sdraiarsi a stomaco pieno fa sì che il contenuto dello stomaco prema più forte contro lo sfintere esofageo inferiore (LES). Ciò consente il reflusso.
• Mangia pasti più piccoli.

Apportare altri cambiamenti nello stile di vita secondo necessità:

• Evita cinture o vestiti attillati che sono aderenti alla vita. Questi elementi possono spremere lo stomaco e possono costringere il cibo a rifluire.
• Perdi peso se sei sovrappeso. L'obesità aumenta la pressione nello stomaco. Questa pressione può spingere il contenuto dello stomaco nell'esofago. In alcuni casi, i sintomi della GERD scompaiono dopo che una persona in sovrappeso ha perso da 10 a 15 libbre (da 4,5 a 6,75 chilogrammi).
• Dormi con la testa sollevata di circa 15 centimetri. Dormire con la testa più in alto dello stomaco aiuta a prevenire che il cibo digerito ritorni nell'esofago. Metti libri, mattoni o blocchi sotto le gambe alla testata del letto. Puoi anche usare un cuscino a forma di cuneo sotto il materasso. Dormire su cuscini extra NON funziona bene per alleviare il bruciore di stomaco perché puoi scivolare via dai cuscini durante la notte.
• Smetti di fumare o di usare tabacco. Le sostanze chimiche contenute nel fumo di sigaretta o nei prodotti del tabacco indeboliscono il LES.
• Riduce lo stress. Prova lo yoga, il tai chi o la meditazione per rilassarti.

Se ancora non hai un sollievo completo, prova i farmaci da banco:

• Gli antiacidi, come Maalox, Mylanta o Tums, aiutano a neutralizzare l'acidità di stomaco.
• I bloccanti H2, come Pepcid AC, Tagamet HB, Axid AR e Zantac, riducono la produzione di acido gastrico.
• Gli inibitori della pompa protonica, come Prilosec OTC, Prevacid 24 HR e Nexium 24 HR, bloccano quasi tutta la produzione di acido gastrico.

Ottenere cure mediche urgenti se:

• Vomiti materiale sanguinante o simile a fondi di caffè.
• Le tue feci sono nere (come il catrame) o marrone.
• Hai una sensazione di bruciore e una compressione, uno schiacciamento o una pressione al petto. A volte le persone che pensano di avere il bruciore di stomaco hanno un attacco di cuore.

Chiama il tuo provider se:

• Hai spesso bruciore di stomaco o non scompare dopo alcune settimane di cura di te stesso.
• Perdi peso che non volevi perdere.
• Hai difficoltà a deglutire (il cibo si blocca mentre scende).
• Hai una tosse o un respiro sibilante che non va via.
• I sintomi peggiorano con antiacidi, anti-H2 o altri trattamenti.
• Pensi che uno dei tuoi farmaci possa causare bruciore di stomaco. NON modificare o interrompere l'assunzione del medicinale da solo.

Il bruciore di stomaco è facile da diagnosticare dai sintomi nella maggior parte dei casi. A volte, il bruciore di stomaco può essere confuso con un altro problema allo stomaco chiamato dispepsia. Se la diagnosi non è chiara, potresti essere inviato a un medico chiamato gastroenterologo per ulteriori test.

Innanzitutto, il tuo fornitore eseguirà un esame fisico e farà domande sul tuo bruciore di stomaco, come ad esempio:

• Quando è iniziato?
• Quanto dura ogni episodio?
• È la prima volta che hai bruciore di stomaco?
• Cosa mangi di solito ad ogni pasto? Prima di sentire il bruciore di stomaco, hai mangiato un pasto piccante o grasso?
• Bevi molto caffè, altre bevande con caffeina o alcol? Fumi?
• Indossi vestiti stretti sul petto o sulla pancia?
• Hai anche dolore al petto, alla mascella, al braccio o da qualche altra parte?
• Che medicine stai prendendo?
• Hai vomitato sangue o materiale nero?
• Hai sangue nelle feci?
• Hai feci nere e catramose?
• Ci sono altri sintomi con il tuo bruciore di stomaco?

Il tuo provider potrebbe suggerire uno o più dei seguenti test:

• Motilità esofagea per misurare la pressione del tuo LES
• Esofagogastroduodenoscopia (endoscopia superiore) per esaminare il rivestimento interno dell'esofago e dello stomaco
• Serie GI superiore (più spesso eseguita per problemi di deglutizione)

Se i sintomi non migliorano con l'assistenza domiciliare, potrebbe essere necessario assumere farmaci per ridurre l'acido che sono più forti dei farmaci da banco. Qualsiasi segno di sanguinamento richiederà più test e trattamenti.

Pirosi; GERD (malattia da reflusso gastroesofageo); Esofagite

• Chirurgia antireflusso - dimissione
• Bruciore di stomaco: cosa chiedere al medico
• Assunzione di antiacidi

• Apparato digerente
• Ernia iatale - raggi x
• Ernia iatale
• Malattia da reflusso gastroesofageo

Devault KR. Sintomi della malattia esofagea. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malattia gastrointestinale e epatica di Sleisenger e Fordtran. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 13.

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