Riparazione del meningocele

La riparazione del meningocele (nota anche come riparazione del mielomeningocele) è un intervento chirurgico per riparare i difetti alla nascita della colonna vertebrale e delle membrane spinali. Meningocele e mielomeningocele sono tipi di spina bifida.

Sia per il meningocele che per il mielomeningocele, il chirurgo chiuderà l'apertura nella parte posteriore.

Dopo la nascita, il difetto è coperto da una medicazione sterile. Il bambino può quindi essere trasferito in un'unità di terapia intensiva neonatale (NICU). L'assistenza sarà fornita da un'équipe medica con esperienza nei bambini con spina bifida.

Il tuo bambino avrà probabilmente una risonanza magnetica (risonanza magnetica) o un'ecografia della schiena. È possibile eseguire una risonanza magnetica o un'ecografia del cervello per cercare l'idrocefalo (fluido extra nel cervello).

Se il mielomeningocele non è coperto dalla pelle o da una membrana alla nascita del bambino, l'intervento chirurgico verrà eseguito entro 24-48 ore dalla nascita. Questo per prevenire l'infezione.

Se il tuo bambino ha l'idrocefalo, verrà inserito uno shunt (tubo di plastica) nel cervello del bambino per drenare il liquido in eccesso nello stomaco. Questo impedisce la pressione che potrebbe danneggiare il cervello del bambino. Lo shunt è chiamato shunt ventricoloperitoneale.

Il tuo bambino non dovrebbe essere esposto al lattice prima, durante e dopo l'intervento chirurgico. Molti bambini con questa condizione hanno gravi allergie al lattice.

La riparazione di un meningocele o mielomeningocele è necessaria per prevenire l'infezione e ulteriori lesioni al midollo spinale e ai nervi del bambino. La chirurgia non può correggere i difetti del midollo spinale o dei nervi.

I rischi per qualsiasi anestesia e intervento chirurgico sono:

• Problemi respiratori
• Reazioni ai farmaci
• sanguinamento
• Infezione

I rischi per questo intervento sono:

• Accumulo di liquidi e pressione nel cervello (idrocefalo)
• Aumento della possibilità di infezione del tratto urinario e problemi intestinali
• Infezione o infiammazione del midollo spinale
• Paralisi, debolezza o cambiamenti di sensibilità dovuti alla perdita della funzione nervosa

Un medico spesso troverà questi difetti prima della nascita usando l'ecografia fetale. Il fornitore seguirà il feto molto da vicino fino alla nascita. È meglio se il bambino viene portato a termine. Il medico vorrà eseguire un parto cesareo (taglio cesareo). Ciò impedirà ulteriori danni al sacco o al tessuto spinale esposto.

Molto spesso tuo figlio avrà bisogno di trascorrere circa 2 settimane in ospedale dopo l'intervento chirurgico. Il bambino deve sdraiarsi senza toccare l'area della ferita. Dopo l'intervento, il bambino riceverà antibiotici per prevenire l'infezione.

La risonanza magnetica o l'ecografia del cervello vengono ripetute dopo l'intervento chirurgico per vedere se l'idrocefalo si sviluppa una volta riparato il difetto alla schiena.

Il tuo bambino potrebbe aver bisogno di terapia fisica, occupazionale e logopedica. Molti bambini con questi problemi hanno disabilità motorie grossolane (grandi) e fini (piccole) e problemi di deglutizione, nei primi anni di vita.

Il bambino potrebbe aver bisogno di vedere un team di esperti medici nella spina bifida spesso dopo la dimissione dall'ospedale.

Quanto bene fa un bambino dipende dalle condizioni iniziali del midollo spinale e dei nervi. Dopo una riparazione del meningocele, i bambini spesso stanno molto bene e non hanno più problemi al cervello, ai nervi o ai muscoli.

I bambini nati con mielomeningocele hanno più spesso paralisi o debolezza dei muscoli al di sotto del livello della colonna vertebrale dove si trova il difetto. Inoltre, potrebbero non essere in grado di controllare la vescica o l'intestino. Probabilmente avranno bisogno di supporto medico ed educativo per molti anni.

La capacità di camminare e controllare la funzione intestinale e della vescica dipende da dove si trovava il difetto alla nascita sulla colonna vertebrale. Difetti più in basso sul midollo spinale possono avere un risultato migliore.

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• Cura delle ferite chirurgiche - aperto

• Riparazione del meningocele - serie

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