Circoncisione

La circoncisione è la rimozione chirurgica del prepuzio del pene.

Il medico più spesso intorpidirà il pene con l'anestesia locale prima dell'inizio della procedura. La medicina paralizzante può essere iniettata alla base del pene, nell'asta o applicata come una crema.

Ci sono diversi modi per eseguire una circoncisione. Più comunemente, il prepuzio viene spinto dalla testa del pene e bloccato con un dispositivo ad anello di metallo o plastica.

Se l'anello è di metallo, il prepuzio viene tagliato e il dispositivo metallico viene rimosso. La ferita guarisce in 5-7 giorni.

Se l'anello è di plastica, un pezzo di sutura è legato strettamente attorno al prepuzio. Questo spinge il tessuto in un solco nella plastica sopra la testa del pene. Entro 5-7 giorni, la plastica che copre il pene si libera, lasciando una circoncisione completamente guarita.

Al bambino può essere dato un ciuccio zuccherato durante la procedura. Tylenol (acetaminofene) può essere somministrato in seguito.

Nei ragazzi più grandi e adolescenti, la circoncisione viene spesso eseguita in anestesia generale in modo che il ragazzo sia addormentato e senza dolore. Il prepuzio viene rimosso e cucito sulla pelle rimanente del pene. I punti che si dissolvono vengono utilizzati per chiudere la ferita. Saranno assorbiti dal corpo entro 7-10 giorni. La ferita può richiedere fino a 3 settimane per guarire.

La circoncisione viene spesso eseguita nei ragazzi sani per motivi culturali o religiosi. Negli Stati Uniti, un neonato viene spesso circonciso prima di lasciare l'ospedale. I ragazzi ebrei, invece, vengono circoncisi all'età di 8 giorni.

In altre parti del mondo, tra cui Europa, Asia e America meridionale e centrale, la circoncisione è rara nella popolazione generale.

I meriti della circoncisione sono stati discussi. Le opinioni sulla necessità della circoncisione nei ragazzi sani variano tra i fornitori. Alcuni credono che sia un grande valore avere un prepuzio intatto, come consentire una risposta sessuale più naturale durante l'età adulta.

Nel 2012 una task force dell'American Academy of Pediatrics ha esaminato la ricerca attuale e ha scoperto che i benefici per la salute della circoncisione maschile neonatale superano i rischi. Hanno raccomandato che ci dovrebbe essere l'accesso a questa procedura per quelle famiglie che la scelgono. Le famiglie dovrebbero valutare i benefici ei rischi per la salute alla luce delle proprie preferenze personali e culturali. I benefici medici da soli potrebbero non superare queste altre considerazioni.

Rischi legati alla circoncisione:

• sanguinamento
• Infezione
• Rossore intorno al sito dell'intervento
• Lesioni al pene

Alcune ricerche hanno suggerito che i neonati maschi non circoncisi hanno un rischio maggiore di determinate condizioni, tra cui:

• Cancro al pene
• Alcune malattie sessualmente trasmissibili, compreso l'HIV
• Infezioni del pene
• Fimosi (tensione del prepuzio che ne impedisce la retrazione)
• Infezioni del tratto urinario

Si ritiene che l'aumento complessivo del rischio per queste condizioni sia relativamente piccolo.

Una corretta igiene del pene e pratiche sessuali sicure possono aiutare a prevenire molte di queste condizioni. Una corretta igiene è particolarmente importante per i maschi non circoncisi.

Per i neonati:

• Il tempo di guarigione è di circa 1 settimana.
• Metti la vaselina (vaselina) sulla zona dopo aver cambiato il pannolino. Questo aiuta a proteggere l'area di guarigione.
• Un po' di gonfiore e formazione di croste gialle intorno al sito è normale.

Per i bambini più grandi e gli adolescenti:

• La guarigione può richiedere fino a 3 settimane.
• Nella maggior parte dei casi, il bambino verrà dimesso dall'ospedale il giorno dell'intervento.
• A casa, i bambini dovrebbero evitare l'esercizio vigoroso mentre la ferita guarisce.
• Se si verifica sanguinamento durante le prime 24 ore dopo l'intervento, utilizzare un panno pulito per esercitare pressione sulla ferita per 10 minuti.
• Applicare un impacco di ghiaccio sull'area (20 minuti di accensione, 20 minuti di riposo) per le prime 24 ore dopo l'intervento. Questo aiuta a ridurre il gonfiore e il dolore.

Fare il bagno o la doccia è consentito per la maggior parte del tempo. Il taglio chirurgico può essere lavato delicatamente con un sapone delicato e inodore.

Cambia la medicazione almeno una volta al giorno e applica una pomata antibiotica. Se la medicazione si bagna, cambiala prontamente.

Utilizzare la medicina del dolore prescritta come indicato. Gli antidolorifici non dovrebbero essere necessari per più di 4-7 giorni. Nei neonati, utilizzare solo paracetamolo (Tylenol), se necessario.

Chiama il tuo provider se:

• Si verifica un nuovo sanguinamento
• Il pus drena dall'area del taglio chirurgico
• Il dolore diventa grave o dura più a lungo del previsto
• L'intero pene sembra rosso e gonfio

La circoncisione è considerata una procedura molto sicura sia per i neonati che per i bambini più grandi.

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• Prepuzio
• Circoncisione - serie

Task Force dell'American Academy of Pediatrics sulla circoncisione. Circoncisione maschile. Pediatria. 2012;130(3):e756-785. PMID: 22926175 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22926175/.

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